Odložená operace u zánětlivého onemocnění střev

Načasování elektivní operace u zánětlivého onemocnění střev (IBD) může být rozhodující v závislosti na progresi onemocnění. Ve většině případů medikamentózní léčba selhala, když se mluví o operaci. Pokud se léčba chirurgicky odloží, mohou nastat komplikace, jako je píštěl, těžký zánět s rizikem perforace nebo stenózy, problémy s výživou, tzn. To může ovlivnit kvalitu života a také zkomplikovat operaci s vyšším rizikem per- a pooperačních komplikací.

Pandemie COVID-19 vedla k přesunu zdrojů tam, kde byla odložena elektivní operace. Čekací doba na elektivní operaci pro pacienty s IBD ve Fakultní nemocnici Sahlgrenska/Östra je stále ovlivněna, což může mít dopad na zdravotní výsledky pacientů i na ekonomiku zdraví, kvůli riziku komplikací a potřebě neodkladné a plánované péče během čekání na operaci .

Primárním cílem je vyhodnotit, jak dlouho může pacient s IBD čekat na operaci, než ovlivní ekonomiku zdraví a kvalitu života. V operačním programu Orbit identifikujeme všechny pacienty s ulcerózní kolitidou (UC) a Crohnovou chorobou (CD), které stojí ve frontě na elektivní operaci (nezahrnuje dysplazii/rakovinu). Zaznamenává se datum, kdy bylo o operaci rozhodnuto, včetně doby zpoždění. Charakteristiky pacienta jsou registrovány v CRF, včetně diagnózy, věku a důvodu plánované operace. Počet návštěv nemocnice (plánovaných/nouzových návštěv) je evidován v době čekání na operaci. Dny pracovní neschopnosti jsou registrovány u švédské sociální pojišťovny. Pacientům jsou zasílány dotazníky na kvalitu života a funkci střev (EQ5D a Short Health Scale).

Primárním cílovým parametrem v prvním rukopise je, jak je zdravotní ekonomika ovlivněna zpožděním elektivní péče u pacientů s IBD v důsledku komplikací a rozsáhlé potřeby návštěv v nemocnici během čekání na operaci, nákladů na lékařský materiál (obvaz stomie), nákladů na sazby za lékařskou péči a nemocenskou, včetně kvality života. Pacienti, kteří byli operováni pro IBD, budou tvořit kontrolní skupinu a bude provedeno srovnání z hlediska komplikací, návštěv v nemocnici, nákladů na lékařský materiál a lékařské ošetření a míry pracovní neschopnosti, jakož i kvality života.