Verzögerte Operation bei entzündlichen Darmerkrankungen

Der Zeitpunkt einer elektiven Operation bei entzündlichen Darmerkrankungen (CED) kann je nach Fortschreiten der Erkrankung entscheidend sein. In den meisten Fällen ist die medizinische Behandlung fehlgeschlagen, wenn eine Operation diskutiert wird. Verzögert sich dann die chirurgische Behandlung, können Komplikationen wie Fisteln, schwere Entzündungen mit Perforations- oder Stenosegefahr, Ernährungsprobleme, z. Dies kann die Lebensqualität beeinträchtigen und die Operation komplizierter machen, mit einem höheren Risiko für Komplikationen vor und nach der Operation.

Die COVID-19-Pandemie führte zu einer Verschiebung der Ressourcen, bei der elektive Operationen verschoben wurden. Die Wartezeit für eine elektive Operation für CED-Patienten am Sahlgrenska University Hospital/Östra ist nach wie vor beeinträchtigt, was sich aufgrund des Risikos von Komplikationen und der Notwendigkeit einer Notfall- und geplanten Versorgung während des Wartens auf die Operation auf die Gesundheitsergebnisse der Patienten sowie auf die Gesundheitsökonomie auswirken könnte .

Das Hauptziel besteht darin, zu bewerten, wie lange ein IBD-Patient auf eine Operation warten kann, bevor die Gesundheitsökonomie und die Lebensqualität beeinträchtigt werden. Im Operationsprogramm Orbit identifizieren wir alle Patienten mit Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn (CD), die für eine elektive Operation anstehen (ohne Dysplasie/Krebs). Das Datum, an dem die Operation entschieden wurde, wird einschließlich der Zeit der Verzögerung registriert. Patientenmerkmale werden in CRF registriert, einschließlich Diagnose, Alter und Grund für eine geplante Operation. Die Anzahl der Krankenhausbesuche (geplante/Notfallbesuche) wird während der Wartezeit auf die Operation registriert. Krankheitstage werden von der schwedischen Sozialversicherungsagentur registriert. Den Patienten werden Fragebögen zur Lebensqualität und Darmfunktion zugesandt (EQ5D und Short Health Scale).

Der primäre Endpunkt im ersten Manuskript ist, wie die Gesundheitsökonomie durch die Verzögerung der Wahlversorgung bei IBD-Patienten aufgrund von Komplikationen und umfangreicher Notwendigkeit von Krankenhausbesuchen während des Wartens auf die Operation, Kosten für medizinisches Material (z. B. Stomaverband), Kosten von medizinische Behandlung und Krankenstände, einschließlich Lebensqualität. Patienten, die wegen CED operiert wurden, bilden die Kontrollgruppe und es wird ein Vergleich hinsichtlich Komplikationen, Krankenhausbesuchen, Kosten für medizinisches Material und medizinische Behandlung und Krankenstände sowie Lebensqualität durchgeführt.