Forsinket kirurgi ved inflammatorisk tarmsygdom

Tidspunktet for elektiv kirurgi ved inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan være afgørende alt efter sygdommens progression. I de fleste tilfælde har medicinsk behandling fejlet, når operation diskuteres. Hvis behandlingen med kirurgi så forsinkes, kan der opstå komplikationer, såsom fistel, svær betændelse med risiko for perforation eller stenose, ernæringsproblemer, dvs. Dette kan påvirke livskvaliteten og også gøre operationen mere kompliceret med højere risiko for per- og postoperative komplikationer.

COVID-19-pandemien førte til et skift i ressourcer, hvor elektiv kirurgi er blevet udskudt. Ventetiden for elektiv kirurgi for IBD-patienter på Sahlgrenska Universitetshospital/Östra er stadig påvirket, hvilket kan have indflydelse på patienternes helbredsresultater såvel som sundhedsøkonomi på grund af risikoen for komplikationer og behov for akut og planlagt pleje, mens de venter på operation .

Det primære formål er at evaluere, hvor længe en IBD-patient kan vente på operation, før den påvirker sundhedsøkonomien og livskvaliteten. I operationsprogrammet Orbit identificerer vi alle patienter med colitis ulcerosa (UC) og Crohns sygdom (CD), der står i kø til elektiv kirurgi (ikke inklusiv dysplasi/kræft). Datoen, hvor operationen blev besluttet, registreres inklusive tidspunkt for forsinkelse. Patientkarakteristika er registreret i CRF, herunder diagnose, alder og årsag til planlagt operation. Antal hospitalsbesøg (planlagte/akutbesøg) registreres i ventetid på operation. Sygefraværsdage registreres fra den svenske socialforsikringskasse. Der udsendes spørgeskemaer til patienterne for livskvalitet og tarmfunktion (EQ5D og Short Health Scale).

Det primære endepunkt i det første manuskript er, hvordan sundhedsøkonomien påvirkes af forsinkelsen af ​​den elektive pleje hos IBD-patienter på grund af komplikationer og omfattende behov for hospitalsbesøg i ventetiden på operationen, udgifter til medicinsk materiale (dvs. stomibandage), omkostninger vedr. medicinsk behandling og sygefravær, herunder livskvalitet. Patienter, der er blevet opereret for IBD, vil udgøre kontrolgruppen, og der vil blive sammenlignet med hensyn til komplikationer, sygehusbesøg, udgifter til medicinsk materiale og medicinsk behandling og sygefravær, samt livskvalitet.