Cirugía tardía en la enfermedad inflamatoria intestinal

El momento de la cirugía electiva en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede ser crucial según la progresión de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico ha fallado cuando se habla de cirugía. Si luego se retrasa el tratamiento con cirugía, pueden surgir complicaciones, como fístula, inflamación severa con riesgo de perforación o estenosis, problemas de nutrición, es decir, Esto puede afectar la calidad de vida y también hacer que la cirugía sea más complicada, con un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias y posoperatorias.

La pandemia de COVID-19 provocó un cambio en los recursos donde se pospuso la cirugía electiva. El tiempo de espera para la cirugía electiva para pacientes con EII en el Hospital Universitario Sahlgrenska/Östra todavía se ve afectado, lo que podría tener un impacto en los resultados de salud del paciente, así como en la economía de la salud, debido al riesgo de complicaciones y la necesidad de atención planificada y de emergencia mientras se espera la cirugía. .

El objetivo principal es evaluar cuánto tiempo puede esperar un paciente con EII para la cirugía antes de afectar la economía de la salud y la calidad de vida. En el programa de operación Orbit, identificamos a todos los pacientes con colitis ulcerosa (CU) y enfermedad de Crohn (EC) que están en línea para cirugía electiva (sin incluir displasia/cáncer). Se registra la fecha en que se decidió la operación, incluido el tiempo de demora. Las características de los pacientes se registran en el CRF, incluido el diagnóstico, la edad y el motivo de la cirugía programada. Se registra el número de visitas al hospital (visitas planificadas/de emergencia) durante el tiempo de espera para la cirugía. Los días de baja por enfermedad se registran en la Agencia Sueca de Seguridad Social. Se envían cuestionarios a los pacientes sobre calidad de vida y función intestinal (EQ5D y Short Health Scale).

El criterio principal de valoración en el primer manuscrito es cómo la economía de la salud se ve afectada por el retraso de la atención electiva en pacientes con EII, debido a las complicaciones y la gran necesidad de visitas al hospital mientras se espera la cirugía, los costos del material médico (vendaje del estoma, es decir), los costos de tratamiento médico y tasas de baja por enfermedad, incluida la calidad de vida. Los pacientes operados de EII formarán el grupo control y se compararán en cuanto a complicaciones, visitas hospitalarias, costes de material médico y tratamiento médico y tasas de baja laboral, así como calidad de vida.