Chirurgie retardée dans les maladies inflammatoires de l'intestin

Le moment de la chirurgie élective dans les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) peut être crucial en fonction de la progression de la maladie. Dans la plupart des cas, le traitement médical a échoué lorsque la chirurgie est évoquée. Si le traitement chirurgical est alors retardé, des complications peuvent survenir, telles qu'une fistule, une inflammation sévère avec risque de perforation ou de sténose, des problèmes de nutrition, c'est-à-dire Cela peut affecter la qualité de vie, et aussi rendre la chirurgie plus compliquée, avec un risque plus élevé de complications per et postopératoires.

La pandémie de COVID-19 a entraîné un déplacement des ressources où la chirurgie élective a été reportée. Le temps d'attente pour une chirurgie élective pour les patients atteints de MII à l'hôpital universitaire Sahlgrenska/Östra est toujours affecté, ce qui pourrait avoir un impact sur les résultats de santé des patients ainsi que sur l'économie de la santé, en raison du risque de complications et de la nécessité de soins d'urgence et planifiés en attendant la chirurgie .

L'objectif principal est d'évaluer combien de temps un patient atteint de MICI peut attendre une intervention chirurgicale avant d'affecter l'économie de la santé et la qualité de vie. Dans le programme d'opération Orbit, nous identifions tous les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) et de la maladie de Crohn (MC) qui font la queue pour une chirurgie élective (hors dysplasie/cancer). La date à laquelle l'opération a été décidée est enregistrée, y compris le temps de retard. Les caractéristiques des patients sont enregistrées dans le CRF, y compris le diagnostic, l'âge et la raison de la chirurgie prévue. Le nombre de visites à l'hôpital (visites planifiées/d'urgence) est enregistré pendant le temps d'attente pour la chirurgie. Les jours de congé de maladie sont enregistrés auprès de l'Agence suédoise d'assurance sociale. Des questionnaires sont envoyés aux patients pour la qualité de vie et la fonction intestinale (EQ5D et Short Health Scale).

Le critère d'évaluation principal dans le premier manuscrit est de savoir comment l'économie de la santé est affectée par le retard des soins électifs chez les patients atteints de MII, en raison de complications et du besoin important de visites à l'hôpital en attendant la chirurgie, des coûts du matériel médical (bandage de stomie, c'est-à-dire), des coûts de les taux de traitement médical et d'arrêt de travail, y compris la qualité de vie. Les patients opérés d'une MICI formeront le groupe témoin et la comparaison sera faite en termes de complications, de visites à l'hôpital, de coûts de matériel médical et de traitement médical et de taux d'arrêts de travail, ainsi que de qualité de vie.