Viivästynyt leikkaus tulehduksellisessa suolistosairaudessa

Elektiivisen leikkauksen ajoitus tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD) voi olla ratkaiseva sairauden etenemisen mukaan. Useimmissa tapauksissa lääkehoito on epäonnistunut, kun leikkauksesta keskustellaan. Jos leikkaushoito viivästyy, voi ilmaantua komplikaatioita, kuten fisteli, vakava tulehdus, johon liittyy perforaatio- tai ahtaumariski, ravitsemusongelmia, esim. Tämä voi vaikuttaa elämänlaatuun ja myös tehdä leikkauksesta monimutkaisempaa, mikä lisää leikkauksen aikana ja postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.

COVID-19-pandemia johti resurssien siirtoon, kun elektiivistä leikkausta on lykätty. Sahlgrenskan yliopistollisen sairaalan/Östran IBD-potilaiden elektiivisen leikkauksen odotusaikaan vaikuttavat edelleen, mikä saattaa vaikuttaa potilaiden terveyteen sekä terveystalouteen komplikaatioriskin sekä kiireellisen ja suunnitellun hoidon tarpeen vuoksi leikkausta odotellessa. .

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida, kuinka kauan IBD-potilas voi odottaa leikkausta ennen kuin se vaikuttaa terveystalouteen ja elämänlaatuun. Leikkausohjelmassa Orbit tunnistamme kaikki ulceratiivista paksusuolentulehdusta (UC) ja Crohnin tautia (CD) sairastavat potilaat, jotka ovat jonossa elektiiviseen leikkaukseen (ei sisällä dysplasiaa/syöpää). Päivämäärä, jolloin operaatiosta päätettiin, rekisteröidään viivästymisaika mukaan lukien. Potilaan ominaisuudet rekisteröidään CRF:ssä, mukaan lukien diagnoosi, ikä ja määräaikaisleikkauksen syy. Sairaalakäyntien määrä (suunnitellut/hätäkäynnit) rekisteröidään leikkausta odotellessa. Sairausloman päivät rekisteröidään Ruotsin sosiaalivakuutuslaitokselta. Potilaille lähetetään kyselylomakkeet elämänlaadusta ja suoliston toiminnasta (EQ5D ja Short Health Scale).

Ensimmäisen käsikirjoituksen ensisijainen päätepiste on se, kuinka IBD-potilaiden valinnaisen hoidon viivästyminen vaikuttaa terveystalouteen, joka johtuu komplikaatioista ja laajasta sairaalakäyntien tarpeesta leikkausta odotellessa, lääketieteellisen materiaalin (eli avanneside) kustannuksista, sairaanhoito- ja sairauspoissaolot, mukaan lukien elämänlaatu. Verrokkiryhmän muodostavat IBD:n vuoksi leikatut potilaat ja vertailua tehdään komplikaatioiden, sairaalakäyntien, lääketieteellisten materiaalien ja sairaanhoidon kustannusten sekä sairauspoissaolojen sekä elämänlaadun suhteen.