Vertraagde chirurgie bij inflammatoire darmaandoeningen

De timing van electieve chirurgie bij inflammatoire darmaandoeningen (IBD) kan cruciaal zijn, afhankelijk van de progressie van de ziekte. In de meeste gevallen heeft medische behandeling gefaald wanneer een operatie wordt besproken. Als de behandeling met een operatie vervolgens wordt uitgesteld, kunnen complicaties optreden, zoals fistels, ernstige ontstekingen met risico op perforatie of stenose, voedingsproblemen, d.w.z. Dit kan de kwaliteit van leven aantasten en de operatie ingewikkelder maken, met een hoger risico op per- en postoperatieve complicaties.

De COVID-19-pandemie heeft geleid tot een verschuiving in middelen waarbij electieve chirurgie is uitgesteld. De wachttijd voor electieve chirurgie voor IBD-patiënten in het Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis/Östra wordt nog steeds beïnvloed, wat van invloed kan zijn op de gezondheidsresultaten van de patiënt en op de gezondheidseconomie, vanwege het risico op complicaties en de noodzaak van spoedeisende en geplande zorg tijdens het wachten op een operatie .

Het primaire doel is om te evalueren hoe lang een IBD-patiënt op een operatie kan wachten voordat de gezondheidseconomie en de kwaliteit van leven worden aangetast. In het operatieprogramma Orbit identificeren we alle patiënten met colitis ulcerosa (CU) en de ziekte van Crohn (CD) die in aanmerking komen voor electieve chirurgie (exclusief dysplasie/kanker). De datum waarop tot operatie is besloten wordt geregistreerd inclusief tijd van uitstel. Patiëntkenmerken worden geregistreerd in CRF, waaronder diagnose, leeftijd en reden voor geplande operatie. Aantal ziekenhuisbezoeken (geplande/spoedbezoeken) worden geregistreerd tijdens het wachten op een operatie. Dagen van ziekteverlof worden geregistreerd door het Zweedse socialeverzekeringsbureau. Er worden vragenlijsten naar de patiënten gestuurd voor kwaliteit van leven en darmfunctie (EQ5D en Short Health Scale).

Het primaire eindpunt in het eerste manuscript is hoe gezondheidseconomie wordt beïnvloed door de vertraging van electieve zorg bij IBD-patiënten, als gevolg van complicaties en uitgebreide ziekenhuisbezoeken tijdens het wachten op een operatie, kosten van medisch materiaal (d.w.z. stomaverband), kosten van medische behandeling en ziekteverzuim, inclusief kwaliteit van leven. Patiënten die zijn geopereerd voor IBD vormen de controlegroep en vergelijkingen worden gemaakt op het gebied van complicaties, ziekenhuisbezoeken, kosten van medisch materiaal en medische behandeling en ziekteverzuim, evenals kwaliteit van leven.