Chirurgia ritardata nella malattia infiammatoria intestinale

La tempistica della chirurgia elettiva nella malattia infiammatoria intestinale (IBD) può essere cruciale in base alla progressione della malattia. Nella maggior parte dei casi, il trattamento medico ha fallito quando si discute di intervento chirurgico. Se poi il trattamento con la chirurgia viene ritardato, possono insorgere complicanze, come fistola, grave infiammazione con rischio di perforazione o stenosi, problemi nutrizionali, ad es. Ciò può influire sulla qualità della vita e anche complicare l'intervento chirurgico, con un rischio maggiore di complicanze per e postoperatorie.

La pandemia di COVID-19 ha portato a uno spostamento delle risorse in cui la chirurgia elettiva è stata rinviata. Il tempo di attesa per la chirurgia elettiva per i pazienti con IBD presso il Sahlgrenska University Hospital/Östra è ancora influenzato, il che potrebbe avere un impatto sugli esiti di salute dei pazienti e sull'economia sanitaria, a causa del rischio di complicanze e della necessità di cure di emergenza e pianificate in attesa dell'intervento chirurgico .

L'obiettivo primario è quello di valutare quanto tempo un paziente IBD può attendere per l'intervento chirurgico prima di compromettere l'economia sanitaria e la qualità della vita. Nel programma operativo Orbit, identifichiamo tutti i pazienti con colite ulcerosa (CU) e morbo di Crohn (CD) che si trovano in fila per la chirurgia elettiva (esclusi displasia/cancro). Viene registrata la data in cui è stata decisa l'operazione, compreso il tempo di ritardo. Le caratteristiche del paziente sono registrate nel CRF, compresa la diagnosi, l'età e il motivo dell'intervento programmato. Il numero di visite ospedaliere (visite pianificate/di emergenza) viene registrato durante il tempo di attesa per l'intervento chirurgico. I giorni di congedo per malattia sono registrati dall'Agenzia di previdenza sociale svedese. I questionari vengono inviati ai pazienti per la qualità della vita e la funzione intestinale (EQ5D e Short Health Scale).

L'endpoint primario nel primo manoscritto è il modo in cui l'economia sanitaria è influenzata dal ritardo delle cure elettive nei pazienti con IBD, a causa delle complicazioni e dell'ampio bisogno di visite ospedaliere in attesa dell'intervento chirurgico, i costi del materiale medico (bendaggio della stomia, ad esempio), i costi di cure mediche e tassi di congedo per malattia, compresa la qualità della vita. I pazienti che sono stati operati per IBD formeranno il gruppo di controllo e il confronto sarà effettuato in termini di complicanze, visite ospedaliere, costi del materiale medico e delle cure mediche e tassi di congedo per malattia, nonché qualità della vita.