Opóźniona operacja w nieswoistym zapaleniu jelit

Czas planowej operacji w nieswoistym zapaleniu jelit (IBD) może mieć kluczowe znaczenie w zależności od stopnia zaawansowania choroby. W większości przypadków leczenie nie powiodło się, gdy omawiana jest operacja. W przypadku opóźnienia leczenia chirurgicznego mogą wystąpić powikłania w postaci przetoki, ciężkiego stanu zapalnego z ryzykiem perforacji lub zwężenia, problemów żywieniowych tj. Może to wpływać na jakość życia, a także komplikować operację, zwiększając ryzyko powikłań około- i pooperacyjnych.

Pandemia COVID-19 doprowadziła do przesunięcia zasobów, w przypadku których planowana operacja została przełożona. Czas oczekiwania na planową operację dla pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit w szpitalu uniwersyteckim Sahlgrenska/Östra jest nadal zaburzony, co może mieć wpływ na wyniki zdrowotne pacjentów, jak również na ekonomikę zdrowia, ze względu na ryzyko powikłań oraz konieczność pilnej i planowanej opieki podczas oczekiwania na operację .

Głównym celem jest ocena, jak długo pacjent z IBD może czekać na operację, zanim wpłynie to na ekonomię zdrowia i jakość życia. W programie operacyjnym Orbit identyfikujemy wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC) i chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD), którzy czekają w kolejce do planowej operacji (z wyłączeniem dysplazji/raka). Rejestrowana jest data podjęcia decyzji o operacji, w tym czas opóźnienia. Charakterystyka pacjenta jest rejestrowana w CRF, w tym diagnoza, wiek i powód zaplanowanej operacji. Liczba wizyt w szpitalu (wizyt planowych/doraźnych) rejestrowana jest w czasie oczekiwania na operację. Dni zwolnienia chorobowego są rejestrowane przez Szwedzką Agencję Ubezpieczeń Społecznych. Do pacjentów wysyłane są kwestionariusze dotyczące jakości życia i funkcji jelit (EQ5D i Short Health Scale).

Pierwszorzędowym punktem końcowym w pierwszym manuskrypcie jest wpływ na ekonomię zdrowia opóźnień w planowej opiece nad pacjentami z nieswoistym zapaleniem jelit, spowodowanych powikłaniami i dużą koniecznością wizyt w szpitalu w oczekiwaniu na operację, kosztami materiałów medycznych (tj. bandażem stomijnym), kosztami leczenia i wskaźników zwolnień chorobowych, w tym jakości życia. Pacjenci operowani z powodu nieswoistych zapaleń jelit będą stanowić grupę kontrolną, a porównanie zostanie przeprowadzone pod kątem powikłań, wizyt w szpitalu, kosztów materiałów medycznych i leczenia oraz wskaźników zwolnień lekarskich, a także jakości życia.