Vliv snížení NOT na progresivní HM (PHM)

Krátkozrakost se objevila jako hlavní zdravotní problém ve východní Asii, zejména zrak ohrožující komplikace spojené s vysokou myopií (HM). Komplikace HM může být spojena s významnými očními morbiditami včetně makulopatie, odchlípení sítnice a glaukomu.

Předchozí studie ukázaly, že dospělí pacienti s HM mají trvalý růst axiální délky (AL), což je rizikový faktor pro progresi patologické krátkozrakosti a může tak dále ovlivnit zrakové funkce, takže jak zpomalit trvalý růst AL u dospělých pacientů s HM se stala naléhavým klinickým problémem. Předchozí studie ukázaly, že léčba snižující nitrooční tlak je protektivním faktorem pro růst AL u HM, a výsledky pokusů na zvířatech dále ukázaly, že léčebně léčba snižující nitrooční tlak může významně zpomalit prodlužování AL a refrakční změny v guineji. prasečí model krátkozrakosti. Na tomto základě výzkumníci v předchozím článku navrhli, že lékařská léčba snižující nitrooční tlak může zpomalit růst AL třemi cestami souvisejícími se bělmou a cévnatkou: u oční bělmy může léčba snižující nitrooční tlak snížit distenční sílu sklery, zpomalit snížit rychlost sklerální distenze a inhibovat aktivaci sklerálních fibroblastů pro snížení sklerální remodelace; u cévnatky může léčba snižující IOP zvýšit prokrvení cévnatky a u cévnatky může hypotenzní léčba zvýšit perfuzi cévnatky a tím snížit remodelaci skléry v důsledku sklerální hypoxie. Předchozí retrospektivní studie provedená výzkumníky také ukazuje, že medikamentózní léčba snižující NOT by mohla kontrolovat progresi AL u HM, stále však chybí důkazy z relevantních robustních randomizovaných kontrolovaných klinických studií (RCT).

Vyšetřovatelé navrhují provést RCT, aby zhodnotili, zda je medikamentózní léčba snižující NOT účinná při kontrole progrese AL u HM. Za druhé, tato studie si také klade za cíl poskytnout data pro vyhodnocení účinků léčby snižující NOT na výskyt změn v zorném poli (VF), morfologii hlavy optického nervu včetně vrstvy nervových vláken sítnice (RNFL) a vnitřní plexiformu gangliových buněk sítnice ztráta vrstvy (GC-IPL), progrese myopické makulopatie, ztráta zrakových funkcí a změna kvality života. Výsledky této studie mohou poskytnout silný základ pro doporučení léčby ke kontrole progrese vysoce myopických očí a poskytnout vysoce kvalitní důkazy klinického výzkumu pro mezinárodní klinické směrnice o myopii.