Efeito da redução da PIO na HM progressiva (PHM)

A miopia emergiu como um importante problema de saúde no leste da Ásia, especialmente as complicações que ameaçam a visão associadas à alta miopia (HM). A complicação da HM pode estar associada a morbidades oculares significativas, incluindo maculopatia, descolamento de retina e glaucoma.

Estudos anteriores mostraram que pacientes adultos com HM têm crescimento sustentado do comprimento axial (AL), que é um fator de risco para a progressão da miopia patológica e, portanto, pode afetar ainda mais a função visual, então como retardar o crescimento sustentado do AL em pacientes adultos com HM tornou-se um problema clínico urgente. Estudos anteriores mostraram que o tratamento para redução da PIO é um fator protetor para o crescimento do AL em HM, e os resultados de experimentos com animais mostraram ainda que o tratamento medicamentoso para redução da PIO pode retardar significativamente o alongamento do AL e as alterações de refração na guiné modelo suíno de miopia. Com base nisso, os pesquisadores propuseram em um artigo anterior que o tratamento medicamentoso para redução da PIO pode retardar o crescimento de AL por três vias relacionadas à esclera e à coróide: para a esclera, o tratamento para redução da PIO pode reduzir a força de distensão escleral, retardar diminuir a taxa de distensão escleral e inibir a ativação de fibroblastos esclerais para reduzir a remodelação escleral; para a coróide, o tratamento de redução da PIO pode aumentar a perfusão sanguínea da coróide e para a coróide, o tratamento hipotensor pode aumentar a perfusão da coróide e, assim, reduzir a remodelação escleral devido à hipóxia escleral. Um estudo retrospectivo anterior conduzido pelos investigadores também mostra que o tratamento medicamentoso para redução da PIO pode controlar a progressão da AL na HM, mas ainda faltam evidências de ensaios clínicos randomizados controlados (ECR) relevantes.

Os investigadores propõem a realização de um ECR para avaliar se a terapia medicamentosa para redução da PIO é eficaz no controle da progressão da AL na HM. Em segundo lugar, este estudo também visa fornecer dados para avaliar os efeitos do tratamento de redução da PIO na incidência de alterações no campo visual (VF), na morfologia da cabeça do nervo óptico, incluindo a camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e células ganglionares da retina plexiforme interna (GC-IPL), progressão da maculopatia míope, perda da função visual e alteração da qualidade de vida. Os resultados deste estudo podem fornecer uma base sólida para recomendações de tratamento para controlar a progressão de olhos míopes altos e fornecer evidências de pesquisa clínica de alta qualidade para diretrizes clínicas internacionais sobre miopia.