Effekt av IOP-senking på progressiv HM (PHM)

Nærsynthet har dukket opp som et stort helseproblem i Øst-Asia, spesielt de synstruende komplikasjonene forbundet med høy nærsynthet (HM). Komplikasjon av HM kan være assosiert med betydelige okulære sykeligheter inkludert makulopati, netthinneløsning og glaukom.

Tidligere studier har vist at voksne pasienter med HM har vedvarende vekst av aksial lengde (AL), som er en risikofaktor for progresjon av patologisk nærsynthet og dermed kan påvirke den visuelle funksjonen ytterligere, så hvordan bremse den vedvarende veksten av AL hos voksne pasienter med HM har blitt et akutt klinisk problem. Tidligere studier har vist at IOP-senkende behandling er en beskyttende faktor for veksten av AL i HM, og resultatene av dyreforsøk har videre vist at medisinsk IOP-senkende behandling kan redusere AL-forlengelsen og brytningsforandringene i guinea betydelig. grisemodell av nærsynthet. På dette grunnlaget foreslo etterforskerne i en tidligere artikkel at medisinsk IOP-senkende behandling kan redusere veksten av AL med tre veier relatert til sclera og årehinne: for sclera kan IOP-senkende behandling redusere skleral utvidelseskraft, sakte ned redusere hastigheten på skleral distensjon, og hemme aktiveringen av sklerale fibroblaster for å redusere skleral remodellering; for årehinnen kan IOP-senkende behandling øke koroidal blodperfusjon og for årehinnen kan hypotensiv behandling øke koroidal perfusjon og dermed redusere skleral remodellering på grunn av skleral hypoksi. En tidligere retrospektiv studie utført av etterforskerne viser også at medisinsk IOP-senkende behandling kunne kontrollere progresjonen av AL i HM, men det er fortsatt mangel på bevis fra relevante robuste randomiserte kontrollerte kliniske studier (RCT).

Etterforskerne foreslår å gjennomføre en RCT for å evaluere om medisinsk IOP-senkende terapi er effektiv for å kontrollere progresjonen av AL i HM. For det andre har denne studien også som mål å gi data for å evaluere IOP-senkende behandlingseffekter på forekomsten av endringer i synsfeltet (VF), optisk nervehodemorfologi inkludert retinal nervefiberlaget (RNFL) og retinal ganglion celle-indre plexiform lagtap (GC-IPL), progresjon av nærsynt makulopati, tap av synsfunksjon og endring i livskvalitet. Resultatene av denne studien kan gi et sterkt grunnlag for behandlingsanbefalinger for å kontrollere progresjonen av høye nærsynte øyne, og for å gi høykvalitets klinisk forskningsbevis for internasjonale kliniske retningslinjer for nærsynthet.