Efecto de la reducción de la PIO en la HM progresiva (PHM)

La miopía se ha convertido en un problema de salud importante en el este de Asia, especialmente las complicaciones que amenazan la vista asociadas con la miopía alta (HM). La complicación de la HM se puede asociar con morbilidades oculares significativas que incluyen maculopatía, desprendimiento de retina y glaucoma.

Estudios previos han demostrado que los pacientes adultos con HM tienen un crecimiento sostenido de la longitud axial (LA), lo cual es un factor de riesgo para la progresión de la miopía patológica y por lo tanto puede afectar aún más la función visual, por lo que cómo frenar el crecimiento sostenido de la La AL en pacientes adultos con HM se ha convertido en un problema clínico urgente. Estudios previos han demostrado que el tratamiento para reducir la PIO es un factor protector para el crecimiento de la AL en HM, y los resultados de los experimentos con animales han demostrado además que el tratamiento médico para reducir la PIO puede ralentizar significativamente el alargamiento de la AL y los cambios refractivos en la guinea. modelo porcino de miopía. Sobre esta base, los investigadores propusieron en un artículo anterior que el tratamiento médico para reducir la PIO puede ralentizar el crecimiento de AL por tres vías relacionadas con la esclerótica y la coroides: para la esclerótica, el tratamiento para reducir la PIO puede reducir la fuerza de distensión escleral, retardar reducir la tasa de distensión escleral e inhibir la activación de los fibroblastos esclerales para reducir la remodelación escleral; para la coroides, el tratamiento para reducir la PIO puede aumentar la perfusión sanguínea coroidea y para la coroides, el tratamiento hipotensor puede aumentar la perfusión coroidea y, por lo tanto, reducir la remodelación escleral debida a la hipoxia escleral. Un estudio retrospectivo anterior realizado por los investigadores también muestra que el tratamiento médico para reducir la PIO podría controlar la progresión de la AL en HM, pero aún falta evidencia de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT) sólidos relevantes.

Los investigadores proponen realizar un ECA para evaluar si la terapia de reducción de la PIO médicamente es efectiva para controlar la progresión de la AL en HM. En segundo lugar, este estudio también tiene como objetivo proporcionar datos para evaluar los efectos del tratamiento de reducción de la PIO en la incidencia de cambios en el campo visual (VF), la morfología de la cabeza del nervio óptico, incluida la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) y el plexiforme interno de las células ganglionares de la retina. (GC-IPL), progresión de la maculopatía miópica, pérdida de la función visual y cambio en la calidad de vida. Los resultados de este estudio pueden proporcionar una base sólida para las recomendaciones de tratamiento para controlar la progresión de los ojos miopes altos y proporcionar evidencia de investigación clínica de alta calidad para las guías clínicas internacionales sobre la miopía.