Effekt af IOP-sænkning på progressiv HM

Nærsynethed er dukket op som et stort sundhedsproblem i Østasien, især de synstruende komplikationer forbundet med høj nærsynethed (HM). Komplikation af HM kan være forbundet med betydelige okulære sygdomme, herunder makulopati, nethindeløsning og glaukom.

Tidligere undersøgelser har vist, at voksne patienter med HM har vedvarende vækst af den aksiale længde (AL), som er en risikofaktor for progression af patologisk nærsynethed og dermed yderligere kan påvirke den visuelle funktion, så hvordan man bremser den vedvarende vækst af AL hos voksne patienter med HM er blevet et akut klinisk problem. Tidligere undersøgelser har vist, at IOP-sænkende behandling er en beskyttende faktor for væksten af ​​AL i HM, og resultaterne af dyreforsøg har endvidere vist, at medicinsk IOP-sænkende behandling kan bremse AL-forlængelsen og brydningsændringerne i guinea betydeligt. grisemodel af nærsynethed. På dette grundlag foreslog efterforskerne i en tidligere artikel, at medicinsk IOP-sænkende behandling kan bremse væksten af ​​AL med tre veje relateret til sclera og choroidea: for sclera kan IOP-sænkende behandling reducere den sclerale udspilningskraft, langsom sænke hastigheden af ​​skleral udspilning og hæmme aktiveringen af ​​sklerale fibroblaster for at reducere skleral remodellering; for årehinden kan IOP-sænkende behandling øge koroidal blodperfusion og for årehinden kan hypotensiv behandling øge koroidal perfusion og dermed reducere scleral remodeling på grund af scleral hypoxi. En tidligere retrospektiv undersøgelse udført af efterforskerne viser også, at medicinsk IOP-sænkende behandling kunne kontrollere progressionen af ​​AL i HM, men der mangler stadig evidens fra relevante robuste randomiserede kontrollerede kliniske forsøg (RCT).

Efterforskerne foreslår at udføre en RCT for at evaluere, om medicinsk IOP-sænkende behandling er effektiv til at kontrollere progressionen af ​​AL i HM. For det andet sigter denne undersøgelse også på at tilvejebringe data til at evaluere IOP-sænkende behandlingseffekter på forekomsten af ​​ændringer i synsfeltet (VF), synsnervehovedets morfologi inklusive retinal nervefiberlaget (RNFL) og retinal ganglion celle-indre plexiform lag (GC-IPL) tab, progression af myopisk makulopati, tab af synsfunktion og ændring i livskvalitet. Resultaterne af denne undersøgelse kan give et stærkt grundlag for behandlingsanbefalinger for at kontrollere progressionen af ​​høje nærsynede øjne og for at give højkvalitets klinisk forskningsbevis for internationale kliniske retningslinjer for nærsynethed.