Effect van IOP-verlaging op progressieve HM (PHM)

Bijziendheid is naar voren gekomen als een belangrijk gezondheidsprobleem in Oost-Azië, met name de gezichtsbedreigende complicaties die gepaard gaan met hoge bijziendheid (HM). Complicatie van HM kan gepaard gaan met significante oculaire morbiditeiten, waaronder maculopathie, netvliesloslating en glaucoom.

Eerdere studies hebben aangetoond dat volwassen patiënten met HM een aanhoudende groei van de axiale lengte (AL) hebben, wat een risicofactor is voor de progressie van pathologische bijziendheid en dus de visuele functie verder kan aantasten. AL bij volwassen patiënten met HM is een urgent klinisch probleem geworden. Eerdere studies hebben aangetoond dat IOD-verlagende behandeling een beschermende factor is voor de groei van de AL in HM , en de resultaten van dierexperimenten hebben verder aangetoond dat medische IOD-verlagende behandeling de AL-verlenging en brekingsveranderingen in Guinea aanzienlijk kan vertragen. varkensmodel van bijziendheid. Op basis hiervan stelden de onderzoekers in een vorig artikel voor dat medisch IOD-verlagende behandeling de groei van AL kan vertragen via drie wegen die verband houden met de sclera en choroidea: voor de sclera kan IOD-verlagende behandeling de sclerale uitzetkracht verminderen, vertragen de snelheid van sclerale distensie verlagen en de activering van sclerale fibroblasten remmen om sclerale remodellering te verminderen; voor de choroidea kan IOD-verlagende behandeling de choroïdale bloedperfusie verhogen en voor de choroidea kan hypotensieve behandeling de choroïdale perfusie verhogen en zo sclerale remodellering als gevolg van sclerale hypoxie verminderen. Een eerdere retrospectieve studie uitgevoerd door de onderzoekers toont ook aan dat medisch IOD-verlagende behandeling de progressie van AL in HM zou kunnen beheersen, maar er is nog steeds een gebrek aan bewijs uit relevante robuuste gerandomiseerde gecontroleerde klinische onderzoeken (RCT).

De onderzoekers stellen voor een RCT uit te voeren om te evalueren of medisch IOD-verlagende therapie effectief is bij het beheersen van de progressie van AL in HM. Ten tweede heeft deze studie ook tot doel gegevens te verstrekken om IOP-verlagende behandelingseffecten te evalueren op de incidentie van veranderingen in het gezichtsveld (VF), de morfologie van de oogzenuwkop inclusief de retinale zenuwvezellaag (RNFL) en retinale ganglioncel-inner plexiform laag (GC-IPL) verlies, progressie van myopische maculopathie, verlies van visuele functie en verandering in kwaliteit van leven. De resultaten van deze studie kunnen een sterke basis vormen voor behandelingsaanbevelingen om de progressie van sterk bijziende ogen te beheersen en om hoogwaardig klinisch onderzoeksbewijs te leveren voor internationale klinische richtlijnen over bijziendheid.