- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05854485
Robotem podporované hodnocení a rehabilitace funkce horních končetin po mrtvici
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Budou přijati jedinci s chronickou mrtvicí (> 6 měsíců po mrtvici). Všichni účastníci dokončí klinické a kinematické hodnocení ve 2 časových bodech (základní a po 6 týdnech školení). Každý účastník absolvuje 18 lekcí 60minutového tréninku horních končetin po dobu 6 týdnů.
Účastníci studie budou náhodně rozděleni do jednoho z následujících tréninků horních končetin – 1. Hybridní vícesvalová tréninková skupina FES+Robot nebo 2. Tréninková skupina pouze pro roboty.
Pro měření motorických poruch a funkčního zotavení budou provedena následující klinická hodnocení: Fugl-Meyerova horní končetina, modifikovaná Ashworthova škála a Wolfův motorický funkční test.
Kinematická hodnocení budou prováděna pomocí robotického zařízení REACH a systému Kinereach/trakStar. Budou shromažďovány následující kinematické parametry: Hladkost, Rozsah pohybu a Rychlost.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s chronickou mrtvicí (> 6 měsíců po mrtvici)
- Věk - 22-85 let
- Schopnost dosáhnout horní končetiny dopředu asi 3 palce
Kritéria vyloučení:
- Komorbidity horních končetin – bolest, artritida a další neurologické poruchy
- Není schopen tolerovat elektrickou stimulaci
- Mít implantáty, jako je kardiostimulátor, mícha nebo hluboký mozkový stimulátor
- Mít kontrakturu lokte větší než 150 stupňů
- Obdržení botoxových injekcí do 3 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hybridní vícesvalový FES+Robot
Účastníci absolvují hybridní trénink horních končetin zahrnující kombinaci robotického zařízení REACH a vícesvalového FES.
Elektrody na vodní bázi budou umístěny na Triceps, Anconeus, extenzory zápěstí a prstů.
Intenzita stimulace FES bude nastavena na úrovni tolerance účastníků.
Načasování svalové kontrakce vyvolané FES bude spuštěno synchronně s robotickým pohybem.
Trénink bude vícesměrný pohyb dosahu a re-trénink otevírání rukou.
|
Účastníci této skupiny obdrží vícesvalový FES během robotického tréninku paží
|
|
Aktivní komparátor: Pouze robot
Účastníci absolvují trénink horních končetin s robotickým zařízením REACH.
Trénink bude multi-directional reach pohyb re-trénink.
|
Účastníci této skupiny absolvují pouze robotický výcvik paží
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kinematické hodnocení: Hladkost v 1/s2
Časové okno: Změna oproti základní linii Hladkost po 6 týdnech
|
Toto měření bude shromažďováno, když účastníci provádějí natahování cíle a pohyby paží.
Hladkost bude shromažďována z robotického zařízení REACH, aby se určily kinematické změny v pohybech dosahu.
Systém Kinereach/trakStar bude také využit k provádění kinematického hodnocení a určení převodu tréninkových efektů do funkčního použití horních končetin.
|
Změna oproti základní linii Hladkost po 6 týdnech
|
|
Kinematické hodnocení: Rychlost v cm/s
Časové okno: Změna od základní rychlosti po 6 týdnech
|
Toto měření bude shromažďováno, když účastníci provádějí natahování cíle a pohyby paží.
Rychlost bude shromažďována z robotického zařízení REACH, aby se určily kinematické změny v dosahových pohybech.
Systém Kinereach/trakStar bude také využit k provádění kinematického hodnocení a určení převodu tréninkových efektů do funkčního použití horních končetin.
|
Změna od základní rychlosti po 6 týdnech
|
|
Kinematické hodnocení: Rozsah pohybu (ROM) v cm
Časové okno: Změna od základního ROM po 6 týdnech
|
Toto měření bude shromažďováno, když účastníci provádějí natahování cíle a pohyby paží.
ROM bude shromažďován z robotického zařízení REACH, aby se určily kinematické změny v dosahových pohybech.
Systém Kinereach/trakStar bude také využit k provádění kinematického hodnocení a určení převodu tréninkových efektů do funkčního použití horních končetin.
|
Změna od základního ROM po 6 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer horní končetina (FMA-UE)
Časové okno: Změna od základní linie FMA-UE po 6 týdnech
|
FMA-UE je standardním měřítkem pro klinické hodnocení motorického postižení.
FMA hodnotí především míru synergického vzoru při volních pohybech spolu s reflexní aktivitou a koordinací.
Je založen na 33 položkách a skóre se pohybuje od 0 do 66.
Vyšší skóre znamená lepší motorické funkce.
|
Změna od základní linie FMA-UE po 6 týdnech
|
|
Modifikovaná Ashworthova škála svalové spasticity (MAS)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty MAS po 6 týdnech
|
MAS je měření spasticity napříč specifickými svalovými skupinami.
Hodnocení spasticity se pohybuje od 0 do 5, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší fungování.
|
Změna od výchozí hodnoty MAS po 6 týdnech
|
|
Funkční test motoru Wolf (WMFT)
Časové okno: Změna od základní linie WMFT po 6 týdnech
|
WMFT je funkční test určený k měření pohybů horních končetin a rychlosti pohybu během funkčních úkolů.
WMFT se skládá ze 17 položek, z nichž 15 měří čas k provedení funkčních úkolů a 2 úkoly založené na síle.
Během úkolu se zaznamenávají dva typy skóre: WMFT-TIME (čas úkolu) a WMFT-FAS (funkční schopnosti).
Maximální skóre WMFT-TIME je 120 sekund a vyšší skóre znamená pomalejší pohyb.
WMFT-FAS se hodnotí od 0 do 5 a vyšší skóre znamená vyšší úroveň funkčního výkonu, lepší kvalitu paretické horní končetiny během úkolu.
|
Změna od základní linie WMFT po 6 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Resquin F, Cuesta Gomez A, Gonzalez-Vargas J, Brunetti F, Torricelli D, Molina Rueda F, Cano de la Cuerda R, Miangolarra JC, Pons JL. Hybrid robotic systems for upper limb rehabilitation after stroke: A review. Med Eng Phys. 2016 Nov;38(11):1279-1288. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Hughes AM, Freeman CT, Burridge JH, Chappell PH, Lewin PL, Rogers E. Feasibility of iterative learning control mediated by functional electrical stimulation for reaching after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jul-Aug;23(6):559-68. doi: 10.1177/1545968308328718. Epub 2009 Feb 3.
- Duret C, Grosmaire AG, Krebs HI. Robot-Assisted Therapy in Upper Extremity Hemiparesis: Overview of an Evidence-Based Approach. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:412. doi: 10.3389/fneur.2019.00412. eCollection 2019.
- Kahn LE, Zygman ML, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted reaching exercise promotes arm movement recovery in chronic hemiparetic stroke: a randomized controlled pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2006 Jun 21;3:12. doi: 10.1186/1743-0003-3-12.
- Ambrosini E, Zajc J, Ferrante S, Ferrigno G, Gasperina SD, Bulgheroni M, Baccinelli W, Schauer T, Wiesener C, Russold M, Gfoehler M, Puchinger M, Weber M, Becker S, Krakow K, Immick N, Augsten A, Rossini M, Proserpio D, Gasperini G, Molteni F, Pedrocchi A. A Hybrid Robotic System for Arm Training of Stroke Survivors: Concept and First Evaluation. IEEE Trans Biomed Eng. 2019 Dec;66(12):3290-3300. doi: 10.1109/TBME.2019.2900525. Epub 2019 Jun 5.
- Collins KC, Kennedy NC, Clark A, Pomeroy VM. Kinematic Components of the Reach-to-Target Movement After Stroke for Focused Rehabilitation Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2018 Jun 25;9:472. doi: 10.3389/fneur.2018.00472. eCollection 2018.
- Turner DL, Ramos-Murguialday A, Birbaumer N, Hoffmann U, Luft A. Neurophysiology of robot-mediated training and therapy: a perspective for future use in clinical populations. Front Neurol. 2013 Nov 13;4:184. doi: 10.3389/fneur.2013.00184.
- Moon SH, Choi JH, Park SE. The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):238-241. doi: 10.1589/jpts.29.238. Epub 2017 Feb 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HP-00105650
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .