- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05854485
Robotstøttet vurdering og rehabilitering av øvre ekstremitetsfunksjon etter hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Personer med kronisk hjerneslag (> 6 måneder etter hjerneslag) vil bli rekruttert. Alle deltakere vil fullføre kliniske og kinematiske vurderinger på 2 tidspunkter (grunnlinje og etter 6 uker trening). Hver deltaker vil motta 18 økter med 60 minutters trening i øvre ekstremiteter over 6 uker.
Studiedeltakere vil bli tilfeldig tildelt en av følgende treningsgrupper for øvre ekstremiteter: 1. Hybrid flermuskel FES+Robot treningsgruppe eller 2. Bare robot treningsgruppe.
Følgende kliniske vurderinger for å måle motoriske svekkelser og funksjonell restitusjon vil bli utført: Fugl-Meyer øvre ekstremitet, Modifisert Ashworth-skala og Wolf Motor Function Test.
Kinematiske vurderinger vil bli utført ved hjelp av REACH-robotenheten og Kinereach/trakStar-systemet. Følgende kinematiske parametere vil bli samlet inn: Glatthet, bevegelsesområde og hastighet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sanjana Rao
- Telefonnummer: 4438256349
- E-post: sanjana.rao@som.umaryland.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Rekruttering
- University of Maryland School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Sanjana Rao
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med kronisk hjerneslag (>6 måneder etter hjerneslag)
- Alder 22-85 år
- Evne til å utføre en øvre ekstremitet fremover på ca. 3 tommer
Ekskluderingskriterier:
- Komorbiditeter i øvre ekstremiteter - smerter, leddgikt og andre nevrologiske lidelser
- Kan ikke tolerere elektrisk stimulering
- Ha implantater som pacemaker, ryggmarg eller dyp hjernestimulator
- Ha en albuekontraktur på mer enn 150 grader
- Mottar Botox-injeksjoner innen 3 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Hybrid flermuskel FES+Robot
Deltakerne vil motta hybrid trening i øvre ekstremiteter som involverer kombinasjonen av REACH robotenhet og flermuskel FES.
Vannbaserte elektroder vil bli plassert på triceps, anconeus, håndledd og fingerekstensorer.
Stimuleringsintensiteten til FES vil bli satt til deltakernes toleransenivå.
Tidspunktet for FES-indusert muskelkontraksjon vil bli utløst synkront med robotbevegelsen.
Treningen vil være en rekkeviddebevegelse i flere retninger og omtrening med håndåpning.
|
Deltakere i denne gruppen vil motta flermuskel FES under armrobottrening
|
Aktiv komparator: Bare robot
Deltakerne vil motta overekstremitetstrening med REACH-robotenheten.
Treningen vil være en omtrening av rekkeviddebevegelse i flere retninger.
|
Deltakere i denne gruppen vil kun motta armrobottrening
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kinematisk vurdering: Glatthet i 1/s2
Tidsramme: Endring fra Baseline Smoothness ved 6 uker
|
Dette tiltaket vil bli samlet inn etter hvert som deltakerne utfører målstreking og i bevegelser av armen.
Glatthet vil bli samlet inn fra REACH-robotenheten for å bestemme de kinematiske endringene i de nående bevegelsene.
Kinereach/trakStar-systemet vil også bli brukt til å utføre kinematisk vurdering og bestemme oversettelsen av treningseffekter til funksjonell bruk av øvre ekstremiteter.
|
Endring fra Baseline Smoothness ved 6 uker
|
Kinematisk vurdering: Hastighet i cm/sekunder
Tidsramme: Endring fra Baseline Speed ved 6 uker
|
Dette tiltaket vil bli samlet inn etter hvert som deltakerne utfører målstreking og i bevegelser av armen.
Hastighet vil bli samlet inn fra REACH-robotenheten for å bestemme de kinematiske endringene i de nående bevegelsene.
Kinereach/trakStar-systemet vil også bli brukt til å utføre kinematisk vurdering og bestemme oversettelsen av treningseffekter til funksjonell bruk av øvre ekstremiteter.
|
Endring fra Baseline Speed ved 6 uker
|
Kinematisk vurdering: bevegelsesområde (ROM) i cms
Tidsramme: Endring fra Baseline ROM ved 6 uker
|
Dette tiltaket vil bli samlet inn etter hvert som deltakerne utfører målstreking og i bevegelser av armen.
ROM vil bli samlet inn fra REACH-robotenheten for å bestemme de kinematiske endringene i de nåværende bevegelsene.
Kinereach/trakStar-systemet vil også bli brukt til å utføre kinematisk vurdering og bestemme oversettelsen av treningseffekter til funksjonell bruk av øvre ekstremiteter.
|
Endring fra Baseline ROM ved 6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fugl-Meyer øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Endring fra Baseline FMA-UE ved 6 uker
|
FMA-UE er et standardmål for klinisk vurdering av motorisk svikt.
FMA evaluerer hovedsakelig graden av synergimønster under frivillige bevegelser, sammen med refleksaktivitet og koordinasjon.
Den er basert på 33 elementer og poengsummen varierer fra 0 til 66.
En høyere score betyr bedre motorisk funksjon.
|
Endring fra Baseline FMA-UE ved 6 uker
|
Modifisert Ashworth-skala for muskelspastisitet (MAS)
Tidsramme: Endring fra Baseline MAS ved 6 uker
|
MAS er en måling av spastisitet på tvers av spesifikke muskelgrupper.
Graderingen av spastisitet varierer fra 0 til 5 med høyere poengsum som indikerer dårligere funksjon.
|
Endring fra Baseline MAS ved 6 uker
|
Wolf Motor Function Test (WMFT)
Tidsramme: Endring fra Baseline WMFT ved 6 uker
|
WMFT er en funksjonsbasert test designet for å måle øvre ekstremitetsbevegelser og bevegelseshastighet under funksjonelle oppgaver.
WMFT består av 17 elementer, hvorav 15 måler tid til å utføre funksjonelle oppgaver og 2 styrkebaserte oppgaver.
To typer poengsummer registreres under oppgaven: WMFT-TIME (tidspunktet for oppgaven) og WMFT-FAS (funksjonelle evner).
Maksimal poengsum for WMFT-TIME er 120 sekunder, og en høyere poengsum betyr langsommere bevegelse.
WMFT-FAS skåres fra 0 til 5, og en høyere skåre indikerer høyere nivå av funksjonell ytelse, bedre kvalitet på den paretiske øvre ekstremitet under oppgaven.
|
Endring fra Baseline WMFT ved 6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Resquin F, Cuesta Gomez A, Gonzalez-Vargas J, Brunetti F, Torricelli D, Molina Rueda F, Cano de la Cuerda R, Miangolarra JC, Pons JL. Hybrid robotic systems for upper limb rehabilitation after stroke: A review. Med Eng Phys. 2016 Nov;38(11):1279-1288. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Hughes AM, Freeman CT, Burridge JH, Chappell PH, Lewin PL, Rogers E. Feasibility of iterative learning control mediated by functional electrical stimulation for reaching after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jul-Aug;23(6):559-68. doi: 10.1177/1545968308328718. Epub 2009 Feb 3.
- Duret C, Grosmaire AG, Krebs HI. Robot-Assisted Therapy in Upper Extremity Hemiparesis: Overview of an Evidence-Based Approach. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:412. doi: 10.3389/fneur.2019.00412. eCollection 2019.
- Kahn LE, Zygman ML, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted reaching exercise promotes arm movement recovery in chronic hemiparetic stroke: a randomized controlled pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2006 Jun 21;3:12. doi: 10.1186/1743-0003-3-12.
- Ambrosini E, Zajc J, Ferrante S, Ferrigno G, Gasperina SD, Bulgheroni M, Baccinelli W, Schauer T, Wiesener C, Russold M, Gfoehler M, Puchinger M, Weber M, Becker S, Krakow K, Immick N, Augsten A, Rossini M, Proserpio D, Gasperini G, Molteni F, Pedrocchi A. A Hybrid Robotic System for Arm Training of Stroke Survivors: Concept and First Evaluation. IEEE Trans Biomed Eng. 2019 Dec;66(12):3290-3300. doi: 10.1109/TBME.2019.2900525. Epub 2019 Jun 5.
- Collins KC, Kennedy NC, Clark A, Pomeroy VM. Kinematic Components of the Reach-to-Target Movement After Stroke for Focused Rehabilitation Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2018 Jun 25;9:472. doi: 10.3389/fneur.2018.00472. eCollection 2018.
- Turner DL, Ramos-Murguialday A, Birbaumer N, Hoffmann U, Luft A. Neurophysiology of robot-mediated training and therapy: a perspective for future use in clinical populations. Front Neurol. 2013 Nov 13;4:184. doi: 10.3389/fneur.2013.00184.
- Moon SH, Choi JH, Park SE. The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):238-241. doi: 10.1589/jpts.29.238. Epub 2017 Feb 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HP-00105650
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .