- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05854485
Роботизированная оценка и восстановление функции верхних конечностей после инсульта
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Будут набраны лица с хроническим инсультом (> 6 месяцев после инсульта). Все участники пройдут клиническую и кинематическую оценку в 2 временных точках (базовый уровень и после 6 недель обучения). Каждый участник получит 18 сеансов 60-минутной тренировки верхних конечностей в течение 6 недель.
Участники исследования будут случайным образом распределены для прохождения одного из следующих тренингов верхних конечностей: 1. Гибридная мультимышечная группа FES+робот или 2.Тренировочная группа только с роботами.
Будут проведены следующие клинические оценки для измерения двигательных нарушений и функционального восстановления: Fugl-Meyer для верхней конечности, модифицированная шкала Ashworth и тест двигательной функции Вольфа.
Кинематические оценки будут проводиться с использованием роботизированного устройства REACH и системы Kinereach/trakStar. Будут собираться следующие кинематические параметры: Плавность, Диапазон движения и Скорость.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Лица с хроническим инсультом (> 6 месяцев после инсульта)
- Возраст-22-85 лет
- Способность выполнять вытягивание верхней конечности вперед примерно на 3 дюйма
Критерий исключения:
- Сопутствующие заболевания верхних конечностей – боль, артрит и другие неврологические расстройства.
- Не переносит электрическую стимуляцию
- Имеют такие имплантаты, как кардиостимулятор, стимулятор спинного мозга или глубокий мозговой стимулятор.
- Контрактура локтевого сустава более 150 градусов
- Получение инъекций ботокса в течение 3 месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Гибридный мультимышечный FES+Robot
Участники получат гибридную тренировку верхних конечностей с использованием комбинации роботизированного устройства REACH и мультимышечной FES.
Электроды на водной основе будут располагаться на трицепсе, локтевой кости, разгибателях запястья и пальцев.
Интенсивность стимуляции ФЭС будет установлена на уровне переносимости участников.
Время сокращения мышц, вызванное FES, будет запускаться синхронно с движением робота.
Тренировка будет состоять из разнонаправленных движений досягаемости и повторного обучения раскрытию рук.
|
Участники этой группы получат мультимышечный ФЭС во время тренировки с роботом-манипулятором.
|
|
Активный компаратор: Только робот
Участники пройдут тренировку верхних конечностей с помощью роботизированного устройства REACH.
Тренировка будет повторным обучением разнонаправленному движению досягаемости.
|
Участники этой группы будут обучаться только роботам-манипуляторам.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Кинематическая оценка: Гладкость в 1/с2
Временное ограничение: Изменение гладкости по сравнению с базовой линией через 6 недель
|
Эта мера будет собираться по мере того, как участники выполняют целевое вытягивание и движения руки.
Плавность будет собираться с роботизированного устройства REACH для определения кинематических изменений в движениях досягаемости.
Система Kinereach/trakStar также будет использоваться для проведения кинематической оценки и определения перевода тренировочных эффектов в функциональное использование верхних конечностей.
|
Изменение гладкости по сравнению с базовой линией через 6 недель
|
|
Кинематическая оценка: скорость в см/сек.
Временное ограничение: Изменение базовой скорости через 6 недель
|
Эта мера будет собираться по мере того, как участники выполняют целевое вытягивание и движения руки.
Скорость будет собираться с роботизированного устройства REACH для определения кинематических изменений в движениях досягаемости.
Система Kinereach/trakStar также будет использоваться для проведения кинематической оценки и определения перевода тренировочных эффектов в функциональное использование верхних конечностей.
|
Изменение базовой скорости через 6 недель
|
|
Кинематическая оценка: диапазон движения (ROM) в см
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным ПЗУ через 6 недель
|
Эта мера будет собираться по мере того, как участники выполняют целевое вытягивание и движения руки.
ПЗУ будет собираться с роботизированного устройства REACH для определения кинематических изменений в тянущихся движениях.
Система Kinereach/trakStar также будет использоваться для проведения кинематической оценки и определения перевода тренировочных эффектов в функциональное использование верхних конечностей.
|
Изменение по сравнению с исходным ПЗУ через 6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer Верхняя конечность (FMA-UE)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем FMA-UE через 6 недель
|
FMA-UE является стандартной мерой для клинической оценки двигательных нарушений.
FMA в основном оценивает степень синергетического паттерна во время произвольных движений, наряду с рефлекторной активностью и координацией.
Он основан на 33 пунктах и имеет диапазон значений от 0 до 66.
Более высокий балл означает лучшую двигательную функцию.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем FMA-UE через 6 недель
|
|
Модифицированная шкала спастичности мышц Эшворта (MAS)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем MAS через 6 недель
|
MAS — это измерение спастичности определенных групп мышц.
Оценка спастичности колеблется от 0 до 5, где более высокий балл указывает на ухудшение функционирования.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем MAS через 6 недель
|
|
Функциональный тест двигателя Волка (WMFT)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с базовым уровнем WMFT через 6 недель
|
WMFT — это функциональный тест, предназначенный для измерения движений верхних конечностей и скорости движений при выполнении функциональных задач.
WMFT состоит из 17 пунктов, из которых 15 измеряют время выполнения функциональных задач и 2 силовых задания.
Во время выполнения задания фиксируются два типа баллов: WMFT-TIME (время выполнения задания) и WMFT-FAS (функциональные способности).
Максимальный балл WMFT-TIME составляет 120 секунд, более высокий балл означает более медленное движение.
WMFT-FAS оценивается от 0 до 5, причем более высокий балл указывает на более высокий уровень функциональной работоспособности, лучшее качество работы паретичной верхней конечности при выполнении задания.
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем WMFT через 6 недель
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Resquin F, Cuesta Gomez A, Gonzalez-Vargas J, Brunetti F, Torricelli D, Molina Rueda F, Cano de la Cuerda R, Miangolarra JC, Pons JL. Hybrid robotic systems for upper limb rehabilitation after stroke: A review. Med Eng Phys. 2016 Nov;38(11):1279-1288. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Hughes AM, Freeman CT, Burridge JH, Chappell PH, Lewin PL, Rogers E. Feasibility of iterative learning control mediated by functional electrical stimulation for reaching after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jul-Aug;23(6):559-68. doi: 10.1177/1545968308328718. Epub 2009 Feb 3.
- Duret C, Grosmaire AG, Krebs HI. Robot-Assisted Therapy in Upper Extremity Hemiparesis: Overview of an Evidence-Based Approach. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:412. doi: 10.3389/fneur.2019.00412. eCollection 2019.
- Kahn LE, Zygman ML, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted reaching exercise promotes arm movement recovery in chronic hemiparetic stroke: a randomized controlled pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2006 Jun 21;3:12. doi: 10.1186/1743-0003-3-12.
- Ambrosini E, Zajc J, Ferrante S, Ferrigno G, Gasperina SD, Bulgheroni M, Baccinelli W, Schauer T, Wiesener C, Russold M, Gfoehler M, Puchinger M, Weber M, Becker S, Krakow K, Immick N, Augsten A, Rossini M, Proserpio D, Gasperini G, Molteni F, Pedrocchi A. A Hybrid Robotic System for Arm Training of Stroke Survivors: Concept and First Evaluation. IEEE Trans Biomed Eng. 2019 Dec;66(12):3290-3300. doi: 10.1109/TBME.2019.2900525. Epub 2019 Jun 5.
- Collins KC, Kennedy NC, Clark A, Pomeroy VM. Kinematic Components of the Reach-to-Target Movement After Stroke for Focused Rehabilitation Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2018 Jun 25;9:472. doi: 10.3389/fneur.2018.00472. eCollection 2018.
- Turner DL, Ramos-Murguialday A, Birbaumer N, Hoffmann U, Luft A. Neurophysiology of robot-mediated training and therapy: a perspective for future use in clinical populations. Front Neurol. 2013 Nov 13;4:184. doi: 10.3389/fneur.2013.00184.
- Moon SH, Choi JH, Park SE. The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):238-241. doi: 10.1589/jpts.29.238. Epub 2017 Feb 24.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HP-00105650
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .