- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05854485
Robottiavusteinen yläraajan toiminnan arviointi ja kuntoutus aivohalvauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Henkilöt, joilla on krooninen aivohalvaus (> 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen), rekrytoidaan. Kaikki osallistujat suorittavat kliinisen ja kinemaattisen arvioinnin 2 ajankohtana (perustilanne ja 6 viikon harjoittelun jälkeen). Jokainen osallistuja saa 18 istuntoa 60 minuutin yläraajaharjoittelun aikana 6 viikon aikana.
Tutkimukseen osallistujat jaetaan satunnaisesti saamaan jompikumpi seuraavista yläraajojen harjoitteluista: 1. Hybridi-monilihas-FES+Robot-harjoitusryhmä tai 2.Vain robottiharjoitteluryhmä.
Seuraavat kliiniset arvioinnit motoristen häiriöiden ja toiminnallisen palautumisen mittaamiseksi suoritetaan: Fugl-Meyer Upper Extremit, Modified Ashworth Scale ja Wolf Motor Function Test.
Kinemaattiset arvioinnit suoritetaan käyttämällä REACH-robottilaitetta ja Kinereach/trakStar-järjestelmää. Seuraavat kinemaattiset parametrit kerätään: Tasaisuus, Liikealue ja Nopeus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Henkilöt, joilla on krooninen aivohalvaus (> 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen)
- Ikä 22-85 vuotta
- Kyky suorittaa yläraajojen ulottuma eteenpäin noin 3 tuumaa
Poissulkemiskriteerit:
- Yläraajojen samanaikaiset sairaudet - kipu, niveltulehdus ja muut neurologiset häiriöt
- Ei voi sietää sähköistä stimulaatiota
- Käytä implantteja, kuten sydämentahdistin, selkäydin tai syväaivostimulaattori
- Kyynärpään kontraktuuri on yli 150 astetta
- Botox-injektioiden vastaanottaminen 3 kuukauden sisällä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hybridi monilihas FES+Robotti
Osallistujat saavat hybridiyläraajojen koulutusta, jossa yhdistetään REACH-robottilaite ja monilihas-FES.
Vesipohjaiset elektrodit sijoitetaan tricepsiin, anconeukseen, ranteeseen ja sormen ojentajiin.
FES:n stimulaatiointensiteetti asetetaan osallistujien toleranssitasolle.
FES-indusoitu lihasten supistumisen ajoitus laukeaa synkronoituna robotin liikkeen kanssa.
Harjoittelu on monisuuntaista ulottuvuutta ja käden avaamista harjoittavaa uusintakoulutusta.
|
Tämän ryhmän osallistujat saavat monilihas-FES:ää käsirobottiharjoittelun aikana
|
|
Active Comparator: Vain robotti
Osallistujat saavat yläraajojen koulutusta REACH-robottilaitteella.
Harjoittelu tulee olemaan monisuuntainen ulottuvuusliikkeen uudelleenharjoittelu.
|
Tämän ryhmän osallistujat saavat vain käsirobottikoulutusta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kinemaattinen arviointi: Tasaisuus 1/s2
Aikaikkuna: Muutos perustason sileydestä 6 viikon kohdalla
|
Tämä mitta kerätään, kun osallistujat suorittavat tavoitetta kurottaen ja käsivarren liikkeissä.
Tasaisuus kerätään REACH-robottilaitteesta kinemaattisten muutosten määrittämiseksi ulottuvilla liikkeissä.
Kinereach/trakStar-järjestelmää käytetään myös kinemaattisten arvioiden tekemiseen ja harjoitusvaikutusten muuntamisen määrittämiseen yläraajojen toiminnalliseksi käyttöön.
|
Muutos perustason sileydestä 6 viikon kohdalla
|
|
Kinemaattinen arvio: Nopeus cm/sekunnissa
Aikaikkuna: Muutos perusnopeudesta 6 viikon kohdalla
|
Tämä mitta kerätään, kun osallistujat suorittavat tavoitetta kurottaen ja käsivarren liikkeissä.
Nopeus kerätään REACH-robottilaitteesta kinemaattisten muutosten määrittämiseksi saavuttamisliikkeissä.
Kinereach/trakStar-järjestelmää käytetään myös kinemaattisten arvioiden tekemiseen ja harjoitusvaikutusten muuntamisen määrittämiseen yläraajojen toiminnalliseksi käyttöön.
|
Muutos perusnopeudesta 6 viikon kohdalla
|
|
Kinemaattinen arviointi: Liikeetäisyys (ROM) cms
Aikaikkuna: Vaihda perustilan ROM-muistista 6 viikon kohdalla
|
Tämä mitta kerätään, kun osallistujat suorittavat tavoitetta kurottaen ja käsivarren liikkeissä.
REACH-robottilaitteesta kerätään ROM-muistia, jotta voidaan määrittää kinemaattiset muutokset saavuttamisliikkeissä.
Kinereach/trakStar-järjestelmää käytetään myös kinemaattisten arvioiden tekemiseen ja harjoitusvaikutusten muuntamisen määrittämiseen yläraajojen toiminnalliseksi käyttöön.
|
Vaihda perustilan ROM-muistista 6 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerin yläraaja (FMA-UE)
Aikaikkuna: Muutos perustilanteesta FMA-UE 6 viikon kohdalla
|
FMA-UE on vakiomitta motorisen vajaatoiminnan kliinisen arvioinnin kannalta.
FMA arvioi pääasiassa synergiakuvion astetta tahdonvoimaisten liikkeiden aikana sekä refleksiaktiivisuutta ja koordinaatiota.
Se perustuu 33 kohteeseen ja pisteet vaihtelevat 0-66.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa motorista toimintaa.
|
Muutos perustilanteesta FMA-UE 6 viikon kohdalla
|
|
Modifioitu Ashworthin lihasspassiteettiasteikko (MAS)
Aikaikkuna: Muutos perustason MAS:sta 6 viikon kohdalla
|
MAS mittaa spastisuutta tietyissä lihasryhmissä.
Spastisuuden luokitus vaihtelee välillä 0-5, ja korkeampi pistemäärä osoittaa huonompaa toimintaa.
|
Muutos perustason MAS:sta 6 viikon kohdalla
|
|
Wolfin moottorin toimintatesti (WMFT)
Aikaikkuna: Muutos WMFT:n perustilanteesta 6 viikon kohdalla
|
WMFT on toimintopohjainen testi, joka on suunniteltu mittaamaan yläraajojen liikkeitä ja liikenopeutta toiminnallisten tehtävien aikana.
WMFT koostuu 17 osasta, joista 15 mittaa toiminnallisten tehtävien suorittamiseen kuluvaa aikaa ja 2 voimapohjaista tehtävää.
Tehtävän aikana kirjataan kahdenlaisia pisteitä: WMFT-TIME (tehtävän aika) ja WMFT-FAS (toiminnalliset kyvyt).
WMFT-TIMEn maksimipistemäärä on 120 sekuntia, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa hitaampaa liikettä.
WMFT-FAS pisteytetään 0–5, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa toiminnallista suorituskykyä, pareeettisen yläraajan parempaa laatua tehtävän aikana.
|
Muutos WMFT:n perustilanteesta 6 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Resquin F, Cuesta Gomez A, Gonzalez-Vargas J, Brunetti F, Torricelli D, Molina Rueda F, Cano de la Cuerda R, Miangolarra JC, Pons JL. Hybrid robotic systems for upper limb rehabilitation after stroke: A review. Med Eng Phys. 2016 Nov;38(11):1279-1288. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Hughes AM, Freeman CT, Burridge JH, Chappell PH, Lewin PL, Rogers E. Feasibility of iterative learning control mediated by functional electrical stimulation for reaching after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jul-Aug;23(6):559-68. doi: 10.1177/1545968308328718. Epub 2009 Feb 3.
- Duret C, Grosmaire AG, Krebs HI. Robot-Assisted Therapy in Upper Extremity Hemiparesis: Overview of an Evidence-Based Approach. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:412. doi: 10.3389/fneur.2019.00412. eCollection 2019.
- Kahn LE, Zygman ML, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted reaching exercise promotes arm movement recovery in chronic hemiparetic stroke: a randomized controlled pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2006 Jun 21;3:12. doi: 10.1186/1743-0003-3-12.
- Ambrosini E, Zajc J, Ferrante S, Ferrigno G, Gasperina SD, Bulgheroni M, Baccinelli W, Schauer T, Wiesener C, Russold M, Gfoehler M, Puchinger M, Weber M, Becker S, Krakow K, Immick N, Augsten A, Rossini M, Proserpio D, Gasperini G, Molteni F, Pedrocchi A. A Hybrid Robotic System for Arm Training of Stroke Survivors: Concept and First Evaluation. IEEE Trans Biomed Eng. 2019 Dec;66(12):3290-3300. doi: 10.1109/TBME.2019.2900525. Epub 2019 Jun 5.
- Collins KC, Kennedy NC, Clark A, Pomeroy VM. Kinematic Components of the Reach-to-Target Movement After Stroke for Focused Rehabilitation Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2018 Jun 25;9:472. doi: 10.3389/fneur.2018.00472. eCollection 2018.
- Turner DL, Ramos-Murguialday A, Birbaumer N, Hoffmann U, Luft A. Neurophysiology of robot-mediated training and therapy: a perspective for future use in clinical populations. Front Neurol. 2013 Nov 13;4:184. doi: 10.3389/fneur.2013.00184.
- Moon SH, Choi JH, Park SE. The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):238-241. doi: 10.1589/jpts.29.238. Epub 2017 Feb 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HP-00105650
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .