- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05854485
Robotondersteunde beoordeling en revalidatie van de functie van de bovenste ledematen na een beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Personen met een chronische beroerte (> 6 maanden na een beroerte) zullen worden aangeworven. Alle deelnemers zullen klinische en kinematische beoordelingen voltooien op 2 tijdstippen (baseline en na 6 weken training). Elke deelnemer krijgt gedurende 6 weken 18 sessies van 60 minuten training voor de bovenste ledematen.
Deelnemers aan de studie worden willekeurig toegewezen aan een van de volgende trainingen voor de bovenste ledematen: 1. Hybride multi-muscle FES+Robot trainingsgroep of 2. Robot alleen trainingsgroep.
De volgende klinische beoordelingen om de motorische stoornissen en functioneel herstel te meten, zullen worden uitgevoerd: Fugl-Meyer bovenste extremiteit, gemodificeerde Ashworth-schaal en Wolf-motorische functietest.
Kinematische beoordelingen zullen worden uitgevoerd met behulp van het REACH-robotapparaat en het Kinereach/trakStar-systeem. De volgende kinematische parameters worden verzameld: gladheid, bewegingsbereik en snelheid.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- University of Maryland School of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Personen met een chronische beroerte (> 6 maanden na een beroerte)
- Leeftijd - 22-85 jaar oud
- Mogelijkheid om een voorwaartse reikwijdte van de bovenste extremiteit uit te voeren van ongeveer 3 inch
Uitsluitingscriteria:
- Comorbiditeiten van de bovenste ledematen: pijn, artritis en andere neurologische aandoeningen
- Kan elektrische stimulatie niet verdragen
- Heb implantaten zoals een pacemaker, ruggenmerg of diepe hersenstimulator
- Een elleboogcontractuur hebben van meer dan 150 graden
- Botox-injecties binnen 3 maanden ontvangen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Hybride multi-spier FES+Robot
Deelnemers krijgen een hybride training voor de bovenste ledematen, waarbij gebruik wordt gemaakt van de combinatie van een REACH-robotapparaat en multi-spier-FES.
Op de triceps, anconeus, pols- en vingerextensoren worden elektroden op waterbasis geplaatst.
De stimulatie-intensiteit van FES wordt ingesteld op het tolerantieniveau van de deelnemer.
De door FES geïnduceerde timing van spiercontractie wordt synchroon met de robotbeweging geactiveerd.
De training bestaat uit een multi-directionele reikbeweging en hertraining van het openen van de hand.
|
Deelnemers aan deze groep krijgen multimusculaire FES tijdens armrobottraining
|
|
Actieve vergelijker: Alleen robots
Deelnemers krijgen training voor de bovenste ledematen met het REACH-robotapparaat.
De training zal een re-training zijn van reikwijdtebewegingen in meerdere richtingen.
|
Deelnemers aan deze groep krijgen alleen robotarmtraining
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kinematische beoordeling: gladheid in 1/s2
Tijdsspanne: Verandering van basislijn gladheid na 6 weken
|
Deze maat wordt verzameld terwijl de deelnemers het doel uitreiken en in bewegingen van de arm uitvoeren.
Gladheid wordt verzameld van het REACH-robotapparaat om de kinematische veranderingen in de reikbewegingen te bepalen.
Het Kinereach/trakStar-systeem zal ook worden gebruikt om kinematische beoordelingen uit te voeren en de vertaling van trainingseffecten naar functioneel gebruik van de bovenste ledematen te bepalen.
|
Verandering van basislijn gladheid na 6 weken
|
|
Kinematische beoordeling: snelheid in cm/seconden
Tijdsspanne: Verandering van basislijnsnelheid na 6 weken
|
Deze maat wordt verzameld terwijl de deelnemers het doel uitreiken en in bewegingen van de arm uitvoeren.
De snelheid wordt verzameld van het REACH-robotapparaat om de kinematische veranderingen in de reikbewegingen te bepalen.
Het Kinereach/trakStar-systeem zal ook worden gebruikt om kinematische beoordelingen uit te voeren en de vertaling van trainingseffecten naar functioneel gebruik van de bovenste ledematen te bepalen.
|
Verandering van basislijnsnelheid na 6 weken
|
|
Kinematische beoordeling: bewegingsbereik (ROM) in cms
Tijdsspanne: Verandering van Baseline ROM na 6 weken
|
Deze maat wordt verzameld terwijl de deelnemers het doel uitreiken en in bewegingen van de arm uitvoeren.
ROM wordt verzameld van het REACH-robotapparaat om de kinematische veranderingen in de reikbewegingen te bepalen.
Het Kinereach/trakStar-systeem zal ook worden gebruikt om kinematische beoordelingen uit te voeren en de vertaling van trainingseffecten naar functioneel gebruik van de bovenste ledematen te bepalen.
|
Verandering van Baseline ROM na 6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer bovenste extremiteit (FMA-UE)
Tijdsspanne: Verandering van Baseline FMA-UE na 6 weken
|
FMA-UE is een standaardmaatstaf voor de klinische beoordeling van motorische stoornissen.
FMA evalueert voornamelijk de mate van synergiepatroon tijdens wilsbewegingen, samen met reflexactiviteit en coördinatie.
Het is gebaseerd op 33 items en de scores variëren van 0 tot 66.
Een hogere score betekent een betere motoriek.
|
Verandering van Baseline FMA-UE na 6 weken
|
|
Gemodificeerde Ashworth-schaal van spierspasticiteit (MAS)
Tijdsspanne: Verandering van baseline MAS na 6 weken
|
De MAS is een meting van spasticiteit over specifieke spiergroepen.
De beoordeling van spasticiteit varieert van 0 tot 5, waarbij een hogere score een slechter functioneren aangeeft.
|
Verandering van baseline MAS na 6 weken
|
|
Wolf-motorfunctietest (WMFT)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de baseline-WMFT na 6 weken
|
WMFT is een functiegebaseerde test die is ontworpen om bewegingen en bewegingssnelheid van de bovenste ledematen te meten tijdens functionele taken.
De WMFT bestaat uit 17 items, waarvan 15 de tijd meten om functionele taken uit te voeren en 2 op kracht gebaseerde taken.
Tijdens de taak worden twee soorten scores geregistreerd: WMFT-TIME (tijd van de taak) en WMFT-FAS (functionele vaardigheden).
De maximale score van WMFT-TIME is 120 seconden, en een hogere score betekent langzamere beweging.
WMFT-FAS wordt gescoord van 0 tot 5, en een hogere score duidt op een hoger niveau van functionele prestaties en een betere kwaliteit van de paretische bovenste extremiteit tijdens de taak.
|
Verandering ten opzichte van de baseline-WMFT na 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Volpe BT, Lynch D, Rykman-Berland A, Ferraro M, Galgano M, Hogan N, Krebs HI. Intensive sensorimotor arm training mediated by therapist or robot improves hemiparesis in patients with chronic stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 May-Jun;22(3):305-10. doi: 10.1177/1545968307311102. Epub 2008 Jan 9.
- Resquin F, Cuesta Gomez A, Gonzalez-Vargas J, Brunetti F, Torricelli D, Molina Rueda F, Cano de la Cuerda R, Miangolarra JC, Pons JL. Hybrid robotic systems for upper limb rehabilitation after stroke: A review. Med Eng Phys. 2016 Nov;38(11):1279-1288. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.09.001. Epub 2016 Sep 29.
- Hughes AM, Freeman CT, Burridge JH, Chappell PH, Lewin PL, Rogers E. Feasibility of iterative learning control mediated by functional electrical stimulation for reaching after stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Jul-Aug;23(6):559-68. doi: 10.1177/1545968308328718. Epub 2009 Feb 3.
- Duret C, Grosmaire AG, Krebs HI. Robot-Assisted Therapy in Upper Extremity Hemiparesis: Overview of an Evidence-Based Approach. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:412. doi: 10.3389/fneur.2019.00412. eCollection 2019.
- Kahn LE, Zygman ML, Rymer WZ, Reinkensmeyer DJ. Robot-assisted reaching exercise promotes arm movement recovery in chronic hemiparetic stroke: a randomized controlled pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2006 Jun 21;3:12. doi: 10.1186/1743-0003-3-12.
- Ambrosini E, Zajc J, Ferrante S, Ferrigno G, Gasperina SD, Bulgheroni M, Baccinelli W, Schauer T, Wiesener C, Russold M, Gfoehler M, Puchinger M, Weber M, Becker S, Krakow K, Immick N, Augsten A, Rossini M, Proserpio D, Gasperini G, Molteni F, Pedrocchi A. A Hybrid Robotic System for Arm Training of Stroke Survivors: Concept and First Evaluation. IEEE Trans Biomed Eng. 2019 Dec;66(12):3290-3300. doi: 10.1109/TBME.2019.2900525. Epub 2019 Jun 5.
- Collins KC, Kennedy NC, Clark A, Pomeroy VM. Kinematic Components of the Reach-to-Target Movement After Stroke for Focused Rehabilitation Interventions: Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2018 Jun 25;9:472. doi: 10.3389/fneur.2018.00472. eCollection 2018.
- Turner DL, Ramos-Murguialday A, Birbaumer N, Hoffmann U, Luft A. Neurophysiology of robot-mediated training and therapy: a perspective for future use in clinical populations. Front Neurol. 2013 Nov 13;4:184. doi: 10.3389/fneur.2013.00184.
- Moon SH, Choi JH, Park SE. The effects of functional electrical stimulation on muscle tone and stiffness of stroke patients. J Phys Ther Sci. 2017 Feb;29(2):238-241. doi: 10.1589/jpts.29.238. Epub 2017 Feb 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HP-00105650
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .