Léčba traumatické transekce pankreatu

Design studie byl retrospektivní přehled grafů a analýza pacientů s traumatickou transekcí pankreatu (TPT) léčených v National Cheng Kung University Hospital. Klinické záznamy, včetně demografických údajů, počítačová tomografická lokalizace transekce slinivky břišní s intraoperačním potvrzením poranění slinivky břišní, související nitrobřišní poranění, časový interval mezi poraněním a operací, chirurgický zákrok, přítomnost komplikací (slinivky břišní i nesouvisející s pankreatem), načasování odstranění drénu, délka pobytu v nemocnici a zaznamenaná úmrtnost. Sekundární cílový bod morbidity byl hodnocen pomocí Clavien-Dindo klasifikace.

Počáteční resuscitace byla provedena pomocí ATLS guidelines. U kriticky hemodynamicky nestabilních pacientů byla aplikována laparotomie s kontrolou poškození.

U relativně stabilního pacienta postup kontroly poškození s použitím TAE ke kontrole probíhajícího krvácení do pevných orgánů a krevní transfuze před operací pankreatu a související gastrointestinální chirurgie. V závislosti na preferencích chirurga podstoupil pacient s TPT otevřenou nebo laparoskopickou operaci, buď s použitím distální pankreatektomie, se splenektomií nebo bez ní nebo s pankreatojejunostomií zachovávající pankreat.

Časná operace pankreatu je definována jako podstoupení rekonstrukční operace pankreatu do 48 hodin. za zpoždění se považuje, když je delší než 48 hodin. Operativní intervence u 42 každého pacienta byla individualizována na základě operatéra. Negativní sací drén pomocí drénu Jackson Pratt je umístěn těsně u proximálního pahýlu pankreatu.

Drain byl odstraněn, když bylo množství menší než 50 cc/den s nebo bez drenáže hladina amylázy/lipázy je menší než trojnásobek normální hladiny v séru.

Morbidita byla dokumentována jako systémové, intraabdominální nebo specifické komplikace související přímo s poraněním pankreatu.

Mortalita byla definována jako jakákoliv příčina úmrtí během hospitalizace. Byla shromážděna a analyzována všechna dostupná pooperační data včetně glykémie, Hb1AC, sérové ​​a drenážní hladiny amylázy lipázy, načasování odstranění drénu, morbidity, hospitalizace a mortality.