Prise en charge de la section traumatique du pancréas

La conception de l'étude consistait en un examen rétrospectif des dossiers et une analyse des patients atteints de transsection traumatique du pancréas (TPT) traités à l'hôpital universitaire national Cheng Kung. Les dossiers cliniques, y compris les données démographiques, l'emplacement tomodensitométrique de la section pancréatique avec confirmation peropératoire de la lésion pancréatique, les lésions intra-abdominales associées, l'intervalle de temps entre la lésion et l'opération, la procédure chirurgicale, la présence de complications (pancréatiques et non liées au pancréas), le moment du retrait du drain, de la durée du séjour à l'hôpital et de la mortalité enregistrés. Le critère secondaire de morbidité a été évalué selon la classification de Clavien-Dindo.

La réanimation initiale a été mise en œuvre en utilisant les directives ATLS. La laparotomie de contrôle des dommages a été appliquée chez des patients gravement instables sur le plan hémodynamique.

Chez un patient relativement stable, procédure de contrôle des dommages utilisant l'EAT pour contrôler l'hémorragie continue d'un organe solide et la transfusion sanguine avant le pancréas et la chirurgie gastro-intestinale associée. Selon la préférence du chirurgien, le patient TPT a subi une chirurgie ouverte ou laparoscopique, utilisant soit une pancréatectomie distale, avec ou sans splénectomie, soit une pancréatojéjunostomie préservant le pancréas.

La chirurgie précoce du pancréas est définie comme une chirurgie reconstructive du pancréas dans les 48 heures. tout retard est considéré au-delà de 48 heures. L'intervention chirurgicale chez 42 chaque patient a été individualisée en fonction du chirurgien. Le drain à aspiration négative, utilisant le drain Jackson Pratt, est placé juste à côté du moignon de pancréas proximal.

Le drain a été retiré lorsque la quantité était inférieure à 50 cc/jour avec ou sans le niveau d'amylase/lipase du drain est inférieur à 3 fois le niveau sérique normal.

La morbidité a été documentée comme des complications systémiques, intra-abdominales ou spécifiques directement liées à la lésion pancréatique.

La mortalité a été définie comme toute cause de décès pendant les jours d'hospitalisation. Toutes les données postopératoires disponibles, y compris la glycémie, l'Hb1AC, le taux d'amylase lipase sérique et de drain, le moment du retrait du drain, la morbidité, les séjours à l'hôpital et la mortalité, ont été recueillies et analysées.