Behandling av traumatisk bukspyttkjerteltranseksjon

Studiedesignet var en retrospektiv kartgjennomgang og analyse av Traumatic Pancreas Transection (TPT) pasienter behandlet ved National Cheng Kung University Hospital. De kliniske journalene, inkludert demografiske data, beregnet tomografisk plassering av bukspyttkjerteltranseksjon med intraoperativ bekreftelse av bukspyttkjertelskaden, assosierte intraabdominale skader, intervalltid mellom skade og operasjon, kirurgisk prosedyre, tilstedeværelse av komplikasjoner (pankreas og ikke bukspyttkjertelrelatert), timing av avløpsfjerning, varighet av sykehusopphold og dødelighet registrert. Det sekundære endepunktet for sykelighet ble vurdert ved bruk av Clavien-Dindo-klassifiseringen.

Innledende gjenopplivning ble implementert ved hjelp av ATLS-retningslinjer. Skadekontroll laparotomi ble brukt på kritisk hemodynamisk ustabile pasienter.

Hos en relativt stabil pasient, skadekontrollprosedyre ved bruk av TAE for å kontrollere pågående blødning og blodtransfusjon i faste organer før bukspyttkjertelen og tilhørende gastrointestinal kirurgi. Avhengig av kirurgens preferanser gjennomgikk TPT-pasienten åpen eller laparoskopisk kirurgi, enten ved bruk av distal pankreatektomi, med eller uten splenektomi eller pankreasbevarende pankreatojejunostomi.

Tidlig bukspyttkjertelkirurgi er definert som å gjennomgå rekonstruktiv bukspyttkjertelkirurgi innen 48 timer. mens forsinket anses når det er over 48 timer. Operativ intervensjon hos 42 hver pasient ble individualisert basert på kirurgens. Negativ sugedren, ved hjelp av Jackson Pratt dren plasseres like i nærheten av proksimal bukspyttkjertelstump.

Dren ble fjernet når mengden var mindre enn 50 cc/dag med eller uten drenering av amylase/lipase-nivå er mindre enn 3 ganger normalt serumnivå.

Sykelighet ble dokumentert som systemiske, intraabdominale eller spesifikke komplikasjoner direkte relatert til bukspyttkjertelskaden.

Dødelighet ble definert som enhver dødsårsak i løpet av sykehusdager. Alle tilgjengelige postoperative data inkludert blodsukker, Hb1AC, serum- og drenamylaselipasenivå, tidspunkt for fjerning av dren, sykelighet, sykehusopphold og dødelighet ble samlet inn og analysert.