Suplementace mateřského cholinu a kognice potomstva v dospívání (CholTeens)

Vejce jsou jedním z nejbohatších potravinových zdrojů cholinu, základní živiny, která hraje zásadní roli ve vývoji plodu, včetně utváření struktury a funkce mozku potomků. Kromě toho důkazy ukazují, že těhotenství dramaticky zvyšuje poptávku po cholinu.

U hlodavců, kteří konzumují standardní potravu, vede březost k výraznému vyčerpání zásob cholinu u matky, což naznačuje, že potřeba cholinu během březosti je zvýšená a že potřeby matky a plodu pravděpodobně převyšují množství typicky konzumované matkami. Kromě toho výzkum na lidech z laboratoře vyšetřovatelů zjistil, že hladiny „Adekvátního příjmu“ (AI) cholinu během těhotenství, stanovené v roce 1998 a založené na množství potřebném k prevenci poškození jater u dospělých mužů, nemusí být dostatečné k dosažení nároky těhotenství. Konkrétně těhotné ženy konzumující cholin na úrovni AI mají výrazně nižší cirkulující koncentrace několika cholinových metabolitů ve srovnání s netěhotnými ženami a dokonce ani zdvojnásobení mateřského příjmu cholinu (na dvojnásobek AI) neprodukuje hladiny metabolitů pozorované u netěhotných žen. . Snad nejdůležitější je, že značný počet experimentálních výzkumů na zvířecích modelech ukazuje, že suplementace dalším cholinem během těhotenství významně zlepšuje celoživotní paměť, pozornost a emoční regulaci u potomků, snižuje nebo odstraňuje normální pokles kognitivních funkcí související se stárnutím a snižuje dopad řady prenatálních nervových inzultů (např. expozice alkoholu, mateřský stres).

Navzdory rozsáhlým experimentálním údajům na zvířecích modelech, které prokazují trvalé příznivé účinky suplementace mateřského cholinu na paměť, pozornost a vliv potomstva, jen málo studií hodnotilo účinky zvýšeného příjmu cholinu u lidí. Navíc výsledky existujících studií na lidech nejsou dostatečně průkazné, aby změnily doporučení týkající se příjmu potravy pro těhotenství. Randomizovaná studie krmení cholinem z laboratoře výzkumníků však prokázala příznivé účinky zvýšeného příjmu cholinu u matky (930 mg/den vs. 480 mg/den) na kognitivní funkce potomků během dětství a ve věku 7 let (práce částečně podpořena předchozí financování ENC). Na základě těchto zjištění výzkumníci navrhují sledovat děti narozené matkám účastnícím se této studie, aby prozkoumali dlouhodobé účinky suplementace mateřského cholinu na kognici a emocionální pohodu dítěte ve věku třinácti let. Půjde o první randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) sledující děti v období dospívání, v době, kdy testy vysoce predikují fungování dospělých.

Cholin je základní živina, která hraje kritickou roli v neurovývoji plodu. Poptávka po cholinu se během těhotenství výrazně zvyšuje, což je indikováno výrazným vyčerpáním zásob cholinu u matky, i když ženy konzumují hladinu Adequate Intake (AI). Existuje obava, že méně než 10 % žen v reprodukčním věku dosáhne doporučené hladiny AI a že cholin není zahrnut ve standardních prenatálních vitamínových režimech.

Desítky let studií na hlodavcích ukazují, že příjem cholinu u matky ovlivňuje strukturu mozku, nervové funkce a kognitivní výkon po celý život. Nedostatek cholinu u matky způsobuje trvalé kognitivní poškození potomků, zatímco zvýšený příjem cholinu u matky výrazně zlepšuje kognitivní schopnosti potomků a poskytuje rozšířenou neuroprotekci u různých onemocnění a raných urážek.

Pouze 3 randomizované kontrolované studie (RCT) hodnotily kognitivní schopnosti potomků po suplementaci mateřského cholinu (MCS) u zdravých lidských těhotenství. Jedna studie provedená v laboratoři výzkumníků prokázala, že MCS zlepšuje kognitivní schopnosti potomků během dětství a raného dětství, ale žádná studie dosud nezjistila, zda příznivé účinky pozorované v nezralém lidském mozku jsou zachovány i v dospělosti. Tuto otázku lze řešit posouzením kognitivní výkonnosti potomků MCS v dospívání, v době, kdy mnoho neurokognitivních testů je silným prediktorem konečného fungování dospělých.

Plánovaná studie využije jedinečnou příležitost sledovat potomky žen, které se zúčastnily studie kontrolovaného krmení porovnávající dvě úrovně příjmu cholinu během těhotenství: 480 vs 930 mg/d. Potomci budou testováni ve věku 13 let, což je věk, kdy kognitivní funkce předpovídají fungování dospělých. Vyšetřovatelé předpovídají, že kognitivní výkon dětí narozených ženám konzumujícím 480 mg/den (přibližně AI) během posledního trimestru těhotenství bude horší než u dětí narozených ženám konzumujícím 930 mg/den.

Předpokládané výsledky by silně naznačovaly, že nízký příjem cholinu u většiny těhotných žen brání celoživotnímu kognitivnímu fungování jejich dětí. Demonstrace tohoto účinku by urychlila přidání cholinu do standardních prenatálních vitamínových režimů – předpokládaným výsledkem je celopopulační zlepšení kognitivních funkcí, částečně díky rozšířené neuroprotekci. Tyto účinky by byly zvláště přínosné pro riziková těhotenství a populace s nedostatečnou obsluhou.