- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05860127
Kognitivně stimulační terapie pro demenci: dvouruká pragmatická zkouška
Kognitivní stimulační terapie (CST) je nefarmakologická skupinová terapie založená na důkazech, která prokázala přínos lidem s mírnou až středně těžkou demencí. Navzdory rostoucí dostupnosti CST po celém světě zůstává přístup ve Spojených státech omezený. Tato pilotní pragmatická studie začlení doporučení CST do standardního protokolu péče o zařízení zdravotní péče, která slouží lidem žijícím s demencí ve státě Connecticut, a vyhodnotí online doručení CST známé jako virtuální CST (V-CST) a vyhodnotí přijatelnost V-CST lidem žijícím s demencí.
Design studie je dvouramenná randomizovaná vestavěná pragmatická klinická studie (ePCT). Cílem studie je zjistit, zda kognitivní úbytek zažívá méně často mezi účastníky V-CST než členy kontrolní skupiny na základě tří široce používaných měřítek kognice, Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA), St. Louis University Memory Screen (SLUMS) a Mini Zkouška duševního stavu (MMSE).
Studovanou populací budou osoby s mírnou až středně těžkou demencí identifikovanou klinickými lékaři ve standardní péči. Z této populace budou účastníci randomizováni do intervenčních a kontrolních skupin. Pacienti náhodně přidělení do intervenční skupiny budou svými klinickými poskytovateli doporučeni k účasti na V-CST a ti, kteří doporučení akceptují, se budou podílet na intervenci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- UConn Center on Aging
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06536
- Yale Memory Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza mírné kognitivní poruchy nebo mírné až středně těžké demence
- Skóre MoCA 10 až 26 NEBO skóre SLUMS 10 až 26 NEBO skóre MMSE mezi 13 a 24 zaznamenané jako přítomné < 24 měsíců před kontrolou záznamu
- Anglicky mluvící
- Návštěva je naplánována tak, aby zahrnovala kognitivní screening 6 až 12 měsíců po kontrole záznamu.
Kritéria vyloučení:
- Sluchové nebo zrakové postižení, bojovné chování nebo jiný stav posouzený lékařem, který by narušoval skupinovou léčbu
- Žádný přístup k online platformě pro setkávání
- Pacient sdělil HCS, aby nezapojoval pacienta do výzkumu nebo aby ve výzkumu nepoužil data pacienta
- Pacient se již dříve účastnil V-CST
- Lékař určí, že k podpoře účasti na V-CST je zapotřebí pečovatel, ale není k dispozici žádný pečovatel, který by pomohl s technologií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Doporučení pro kognitivní stimulační terapii
Tato skupina obdrží doporučení od svého lékaře pro léčbu CST
|
Lékař posoudí způsobilost účastníka pro léčbu CST a nabídne doporučení na základě klinického úsudku
|
|
Komparátor placeba: Standartní péče
Tato skupina obdrží standardní péči a žádné doporučení CST.
|
Účastníci neobdrží doporučení od lékaře.
Budou pokračovat ve standardní péči na svém místě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní postižení
Časové okno: 12 měsíců
|
Kognitivní postižení bylo hodnoceno pomocí jednoho z následujících kognitivních testů: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Saint Louis University Mental Status (SLUMS) nebo Mini-Mental State Examination (MMSE).
Pro převod všech kognitivních hodnocení na skóre MoCA byla použita 'křížová tabulka'.
Skóre MoCA se pohybuje v rozmezí 0-30, přičemž 26 a více je obecně považováno za normální, zatímco nižší skóre naznačují kognitivní problémy: 18-25 často představuje mírné postižení, 10-17 středně těžké a pod 10 těžké postižení.
Všichni účastníci začali s výchozím skóre MoCA 10 až 26, což indikuje mírné až středně těžké kognitivní postižení.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří přijali doporučení
Časové okno: 1 měsíc
|
Odkaz na V-CST bude účastníky příznivě přijat.
Odkaz na V-CST bude hodnocen mírou přijetí odkazu měřenou procentem lidí odkázaných na V-CST, kteří přijmou odkaz od svého lékaře během 1měsíčního procesu odkazování.
Tento výsledek bude vyhodnocen na konci procesu odkazování.
Proces odkazování je definován tím, že lékař nabídne účastníkům odkaz, přijetí odkazu pak vede k tomu, že lékař odešle odkaz CBO k dalšímu sledování.
|
1 měsíc
|
|
Procento účastníků, kteří dokončili kognitivní stimulační terapii
Časové okno: 7 týdnů
|
Dokončení účastníka bude měřeno jako procento zapsaných účastníků, kteří se zúčastní V-CST jako dokončující.
Účastník je považován za dokončujícího V-CST, pokud se zúčastní alespoň 8 nebo více sezení V-CST.
Tento výsledek bude vyhodnocen na konci posledního sezení V-CST.
Z 50 účastníků randomizovaných do intervence bylo 42 účastníků odesláno na V-CST.
|
7 týdnů
|
|
Procento účastníků, kteří nedokončili CST
Časové okno: 7 týdnů
|
Léčba V-CST bude účastníky příznivě přijata.
Ze 50 účastníků randomizovaných do intervence bylo 42 účastníků odesláno na V-CST, přičemž 16 účastníků souhlasilo s účastí a bylo zařazeno do V-CST.
Úbytek účastníků bude měřen jako procento zařazených účastníků, kteří přestanou navštěvovat V-CST mezi 1. a 14. sezením.
Sezení V-CST budou probíhat po dobu 7 týdnů.
Tento výsledek bude hodnocen na konci 7. týdenního sezení V-CST.
|
7 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků se snížením a bez zvýšení psychotropních léků
Časové okno: 12 měsíců
|
U každého účastníka jsme zjistili, zda došlo ke snížení psychotropních léků a nedošlo k jejich zvýšení (tj. příznivé výsledky týkající se psychotropních léků), a poté jsme vypočítali podíl účastníků s příznivými výsledky týkajícími se psychotropních léků napříč rameny
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Lepore, PhD, University of Massachusetts, Amherst
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Synukleinopatie
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Duševní poruchy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Neurodegenerativní onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Poruchy pohybu
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Leukoencefalopatie
- Intrakraniální arterioskleróza
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Smíšené demence
- Kognitivní dysfunkce
- Lymfom, folikulární
- Demence
- Demence, Cévní
- Nemoc Lewyho tělíska
- Profesionální praxe
- Organizace a správa
- Správa zdravotnických služeb
- Doporučení a konzultace
Další identifikační čísla studie
- Pro00054748
- 5U54AG063546-04 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .