- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05860127
Kognitiv stimuleringsterapi for demens: En toarmet pragmatisk prøvelse
Kognitiv stimuleringsterapi (CST) er en evidensbasert ikke-farmakologisk gruppeterapi som har vist seg å være til fordel for personer med mild til moderat demens. Til tross for økende tilgjengelighet av CST over hele verden, er tilgangen fortsatt begrenset i USA. Denne pragmatiske pilotstudien vil bygge inn CST-henvisning i standardbehandlingsprotokollen for helsetjenester som betjener personer som lever med demens i delstaten Connecticut, og evaluere online levering av CST kjent som virtuell CST (V-CST), og vurdere akseptabiliteten av V-CST til personer som lever med demens.
Studiedesignet er en toarmet randomisert innebygd pragmatisk klinisk studie (ePCT). Forsøket tar sikte på å finne ut om kognitiv nedgang oppleves mindre vanlig blant V-CST-deltakere enn kontrollgruppemedlemmer basert på tre mye brukte mål for kognisjon, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), St. Louis University Memory Screen (SLUMS) og Mini Mental State Exam (MMSE).
Studiepopulasjonen vil være personer med mild til moderat demens identifisert av klinikere i standardbehandling. Fra denne populasjonen vil deltakere randomiseres til intervensjons- og kontrollgrupper. Pasienter som er tilfeldig tilordnet intervensjonsgruppen vil bli henvist av sine kliniske leverandører til å delta i V-CST, og de som godtar henvisningen vil delta i intervensjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forente stater, 06030
- UConn Center on Aging
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06536
- Yale Memory Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av mild kognitiv svikt eller mild til moderat demens
- MoCA-score på 10 til 26 ELLER SLUMS-score på 10 til 26 ELLER MMSE-score mellom 13 og 24 registrert som tilstede < 24 måneder før rekordgjennomgangen
- Engelsktalende
- Besøket er planlagt å inkludere kognitiv screening 6 til 12 måneder etter journalgjennomgang.
Ekskluderingskriterier:
- Hørsels- eller synshemming, kampatferd eller annen klinikervurdert tilstand som kan forstyrre gruppebehandling
- Ingen tilgang til online møteplattform
- Pasienten har spesifisert til HCS å ikke engasjere pasienten i forskning eller å bruke pasientdata i forskning
- Pasient har tidligere deltatt i V-CST
- Legen fastslår at en omsorgsperson er nødvendig for å støtte V-CST-deltakelse, men ingen omsorgsperson er tilgjengelig for å hjelpe med teknologi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Henvisning til kognitiv stimuleringsterapi
Denne gruppen vil få en henvisning fra sin lege for CST-behandling
|
Legen vil vurdere deltakerens kvalifisering for CST-behandling og tilby henvisning basert på klinisk skjønn
|
|
Placebo komparator: Velferdstandard
Denne gruppen vil motta standard omsorg og ingen CST-henvisning.
|
Deltakerne vil ikke få henvisning fra lege.
De vil fortsette med standard omsorg på stedet deres.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv svikt
Tidsramme: 12 måneder
|
Kognitiv svekkelse ble vurdert ved hjelp av ett av følgende kognitive vurderingsverktøy: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Saint Louis University Mental Status (SLUMS)-undersøkelsen, eller Mini-Mental State Examination (MMSE).
En 'crosswalk' ble brukt til å konvertere alle kognitive vurderingsmålinger til en MoCA-poengsum.
MoCA-poengsummer varierer fra 0-30, hvor 26+ generelt anses som normalt, mens poengsummer under dette tyder på kognitive problemer: 18-25 er ofte mild svekkelse, 10-17 er moderat, og under 10 er alvorlig svekkelse.
Alle deltakere startet med en grunnlinje MoCA-poengsum på 10 til 26, som indikerer mild til moderat kognitiv svekkelse.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som aksepterte henvisningen
Tidsramme: 1 måned
|
V-CST-henvisning vil bli godt mottatt av deltakerne.
V-CST-henvisning vil bli vurdert ved henvisningsakseptraten målt ved prosentandelen av personer som henvises til V-CST som aksepterer henvisningen fra legen sin i løpet av den 1-måneders henvisningsprosessen.
Dette resultatet vil bli vurdert på slutten av henvisningsprosessen.
Henvisningsprosessen er definert ved at legen tilbyr henvisningen til deltakerne, aksepten av henvisningen fører deretter til at legen sender henvisningen til CBO for oppfølging.
|
1 måned
|
|
Prosentandel av deltakere som fullførte kognitiv stimuleringsterapi
Tidsramme: 7 uker
|
Deltakerfullføring vil bli målt som prosentandelen av innskrevne deltakere som deltar på V-CST som en fullfører.
En deltaker anses som en V-CST-fullfører hvis de deltar på minst 8 eller flere V-CST-økter.
Dette resultatet vil bli vurdert ved slutten av den siste V-CST-økten.
Av de 50 deltakerne som ble randomisert til intervensjonen, ble 42 deltakere henvist til V-CST.
|
7 uker
|
|
Prosentandel av deltakere som ikke fullførte CST
Tidsramme: 7 uker
|
V-CST-behandling vil bli godt mottatt av deltakerne.
Av de 50 deltakerne som ble randomisert til intervensjonen, ble 42 deltakere henvist til V-CST, med 16 deltakere som samtykket til å delta og ble påmeldt i V-CST.
Deltakerfrafall vil bli målt som prosentandelen av påmeldte deltakere som slutter å delta på V-CST mellom økt 1 og økt 14.
V-CST-økter vil bli gjennomført over en 7-ukers periode.
Dette resultatet vil bli vurdert ved slutten av den 7. ukes V-CST-økt.
|
7 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med en reduksjon og uten økning i psykofarmaka
Tidsramme: 12 måneder
|
For hver deltaker fastslo vi om det var en reduksjon i psykofarmaka og ingen økning i psykofarmaka (dvs. gunstige resultater for psykofarmakabehandling), og deretter beregnet vi andelen deltakere med gunstige resultater for psykofarmakabehandling på tvers av behandlingsgruppene
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Lepore, PhD, University of Massachusetts, Amherst
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Psykiske lidelser
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Nevrokognitive lidelser
- Kognisjonsforstyrrelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Bevegelsesforstyrrelser
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Leukoencefalopatier
- Intrakraniell arteriosklerose
- Intrakranielle arterielle sykdommer
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Blandede demens
- Kognitiv dysfunksjon
- Lymfom, follikulær
- Demens
- Demens, vaskulær
- Lewy kroppssykdom
- Profesjonell praksis
- Organisasjon og administrasjon
- Health Services Administration
- Henvisning og konsultasjon
Andre studie-ID-numre
- Pro00054748
- 5U54AG063546-04 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .