- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05874492
Hodnocení léčebného přínosu lázeňské léčby fibrózy po pooperační radioterapii u karcinomu prsu (FIBROTHERME)
Hodnocení léčebného přínosu lázeňské terapie u evolučního génia pozdních následků fibrózy po pooperační radioterapii karcinomu prsu v remisi
FIBROTHERME je srovnávací, kontrolovaná, randomizovaná, multicentrická a jednoduchá zaslepená (zkoušející) studie.
Cílem této studie je zhodnotit léčebný přínos z hlediska kvality života na dermatologické následky fibrózy 6 měsíců po dermatologicky orientované lázeňské terapii u pacientů s těžkými pozdními reakcemi postihujícími kůži a/nebo měkké tkáně minimálně 6 měsíců po ukončení pooperační radioterapie u karcinomu prsu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Radiačně indukovaná fibróza je ekvivalentem „osiřelé nemoci“, o kterou onkologové projevili zájem teprve nedávno, a to i přes její prevalenci. U pozdní fibrózy indukované zářením, která sdílí společnou patofyziologii a medicko-psycho-sociální následky s následky popálenin, nebyla publikována žádná studie o lékařské službě poskytované krenoterapií.
Chronické progresivní dermatózy jsou součástí 12 hlavních terapeutických směrů lékařského termalismu. Zejména jizvy po popáleninách jsou velmi aktuální indikací. Krenoterapie umožňuje zmírnění nebo dokonce vymizení: svědění a dysestézie, lokálního zánětu, hypertrofie a sklerózy a podporuje hojení chronických povrchových erozí. Vláknité jizvy, dokonce i staré, příznivě reagují na tepelné ošetření. Tepelná léčba kombinuje koupele, které mají sedativní, svalově uvolňující účinek a podporují mobilizaci kloubů, spreje s dekongestivním účinkem a především nitkovité sprchy, které se provádějí proudy termální vody pod vysokým tlakem po dobu několika minut.
Primárním cílovým parametrem je sebehodnocení dermatologické kvality života pacientem pomocí DLQI skóre 6 měsíců po ukončení léčby ve srovnání mezi intervenční skupinou (okamžitá léčba) a kontrolní skupinou (opožděná léčba po 6 měsících). .
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Claire Eychenne
- Telefonní číslo: 0476766413
- E-mail: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nans FUSTIER
- Telefonní číslo: 0476765040
- E-mail: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Nábor
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Kontakt:
- Christophe Debelleix
- E-mail: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Francie, 94000
- Nábor
- Centre Hospitalier Intercommunal Creteil
-
Kontakt:
- Soumya ANANE
- E-mail: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Francie, 21000
- Nábor
- Institut de Cancérologie de Bourgogne
-
Kontakt:
- Benjamin Schipman
- E-mail: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Francie, 38000
- Nábor
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Kontakt:
- Marie-Virginie Claeys
- E-mail: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Francie, 38000
- Nábor
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- Pauline KORDALSKI
- E-mail: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Francie
- Nábor
- Institut Rafael
-
Kontakt:
- Alain TOLEDANO
- Telefonní číslo: 01 82 64 97 28
- E-mail: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Francie, 13009
- Nábor
- Institut Paoli-Calmettes
-
Kontakt:
- Agnès TALLET
- E-mail: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Francie
- Nábor
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Kontakt:
- Alexander FALK
- Telefonní číslo: 04 92 92 37 37
- E-mail: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Francie, 35000
- Nábor
- Centre Eugene Marquis
-
Kontakt:
- Mohamed Benchalal
- E-mail: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Francie
- Nábor
- Centre Hospitalier Roanne
-
Kontakt:
- Amel BLANCHARD
- Telefonní číslo: 04 77 91 74 87
- E-mail: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Francie
- Nábor
- CHU Saint Etienne
-
Kontakt:
- Aurélie BENETON
- Telefonní číslo: 04 77 82 24 41
- E-mail: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54519
- Nábor
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Kontakt:
- Selima Sellami
- E-mail: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Lucembursko, L-4240
- Zatím nenabíráme
- Centre Francois Baclesse
-
Kontakt:
- Guillaume Vogin
- E-mail: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženský
- Věk ≥ 18 let
- In situ nebo invazivní rakovina prsu
- DLQI ≥ 6 (alespoň střední účinek na život pacienta)
- Obecný stav WHO 0-1
- Pooperační radioterapie dokončená nejméně před 6 měsíci (bez maximálního zpoždění po radioterapii)
- Jednostranná radioterapie prsu
- Toxicita kůže nebo měkkých tkání (- moduly: Poruchy kůže a podkožní tkáně / Poruchy pohybového aparátu / Poruchy reprodukčních orgánů a prsů) CTCAE v4.0 stupeň ≥ 2
- Žádné zánětlivé nebo infekční vzplanutí při zařazení
- Žena ve fertilním věku: negativní těhotenský test z moči při zařazení
- Informovaný a podepsaný souhlas pacienta
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení nebo rovnocennému systému
Kritéria vyloučení:
- Progresivní fáze rakoviny
- Metastatické onemocnění
- Pacientka podstupující specifickou léčbu rakoviny prsu (kromě adjuvantní hormonální terapie a/nebo adjuvantní herceptin)
- Bilaterální radioterapie prsu/parietální terapie
- Nositelka prsní protézy
- Zjevná kožní ulcerace v léčeném prsu
- Kontraindikace lázeňské léčby (akutní zánětlivé onemocnění, aktivní infekce, srdeční selhání ve stadiu NYHA > 1, chronické respirační selhání, labilní hypertenze, bulózní onemocnění)
- Chronické progresivní dermatologické onemocnění
- Ženy, které jsou těhotné nebo pravděpodobně otěhotní do 6 měsíců nebo které kojí
- Osoby zbavené svobody nebo osoby pod opatrovnictvím
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Okamžitá lázeňská léčba
Lázeňská léčba musí být absolvována maximálně do 6 týdnů po inkluzní návštěvě.
|
Tepelná léčba kombinuje koupele, které mají sedativní, svalově uvolňující účinek a podporují mobilizaci kloubů, spreje s dekongestivním účinkem a především nitkovité sprchy, které se provádějí proudy termální vody pod vysokým tlakem po dobu několika minut plus vzdělávací workshopy (relaxační, sofrologie, hygiena...)
|
|
Falešný srovnávač: Pozdní lázeňská léčba
Lázeňská léčba musí být provedena po 6měsíční návštěvě.
|
Tepelná léčba kombinuje koupele, které mají sedativní, svalově uvolňující účinek a podporují mobilizaci kloubů, spreje s dekongestivním účinkem a především nitkovité sprchy, které se provádějí proudy termální vody pod vysokým tlakem po dobu několika minut plus vzdělávací workshopy (relaxační, sofrologie, hygiena...)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení léčebného přínosu z hlediska kvality života na dermatologické následky fibrózy po dermatologicky zaměřené lázeňské léčbě.
Časové okno: 6 měsíců
|
Sebehodnocení dermatologické kvality života pacientem podle skóre DLQI (Dermatology Life Quality Index) 6 měsíců po ukončení léčby ve srovnání mezi intervenční skupinou (okamžitá léčba) a kontrolní skupinou (opožděná léčba po 6 měsících ).
Skóre DLQI je mezi 0 a 30, kde vysoké skóre ukazuje na významné zhoršení kvality života.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obecná kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení medicínského přínosu na generickou kvalitu života.
Sebehodnocení generické kvality života pacienta pomocí EQ5D-3L.
EQ-5D-3L je standardizovaný přístroj vyvinutý společností EuroQol Group jako měřítko kvality života související se zdravím, které lze použít v široké škále zdravotních stavů a léčebných postupů.
EQ5D má 6 položek určených k měření celkového zdraví.
Skóre indexu je mezi -0,53 a 1, kde vysoká hodnota ukazuje na dobrou kvalitu života.
Vnímaný zdravotní stav je mezi 0 a 100, kde vysoká hodnota znamená dobrý zdravotní stav.
|
6 měsíců
|
|
Volumetrické radiologické hodnocení
Časové okno: 6 měsíců
|
Heterohodnocení klinické a zobrazovací účinnosti léčby postradiačních lézí pomocí HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Hodnocení kožního a objemového aspektu hodnocením prováděným lékařem pomocí skóre Harvard-breast-cosmesis-scale (HBCS) po 6 měsících.
Skóre HBCS se hodnotí pomocí 4bodové Likertovy škály, kde vysoká hodnota označuje vysokou závažnost, 1 představuje vynikající tvar nebo texturu prsou, 2 znamená dobrý, 3 průměr a 4 špatné s vážně deformovaným prsem.
|
6 měsíců
|
|
Spotřeba lékařské konzultace
Časové okno: 6 měsíců
|
Porovnání počtu hospitalizací, konzultací, fyzioterapie, specifických kosmetických konzultací mezi 2 skupinami.
|
6 měsíců
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6 měsíců
|
Srovnání nežádoucích účinků ve 2 skupinách.
Popis nežádoucích účinků mezi těmito 2 skupinami.
|
6 měsíců
|
|
Dlouhodobá léčba přínosem kvality života
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení stability dlouhodobého účinku u skupiny s okamžitým vyléčením.
Hodnocení zachování přínosů po 12 měsících (stabilita dlouhodobého účinku) na primární výsledek a sekundární výsledky.
Sebehodnocení dermatologické kvality života pacientem pomocí DLQI (Dermatology Life Quality Index).
|
12 měsíců
|
|
Velikost účinku léčby
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnocení velikosti účinku léčby pro skupinu s odloženou léčbou.
Potvrzení velikosti účinku léčby na primární a hlavní sekundární cílové parametry mezi 6. a 12. měsícem.
|
12 měsíců
|
|
Spotřeba léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
Porovnání typu léčby mezi 2 skupinami.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života u onkologických pacientů
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyhodnocení lékařského přínosu pro kvalitu života u pacientů s rakovinou prsu nebo rakovinou horní části aerodigestivního traktu (UADT).
Sebehodnocení kvality života pacientem pomocí skóre EORTC (Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny) QLQ C30 (Kvalita života pacientů s rakovinou).
EORTC QLQ-C30 má 15 domén.
Neexistuje celkové skóre.
Pro každou doménu je skóre mezi 0 a 100, kde vysoké skóre pro celkové zdraví a funkční dimenze představuje dobrou kvalitu života; a vysoké skóre pro symptomatické dimenze představuje vysokou úroveň příznaků.
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života u senologického nebo horního aerodigestivního traktu (UADT) karcinomu
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyhodnocení lékařského přínosu na kvalitu senologického života nebo nádorů horního aerodigestivního traktu (UADT). Pacientovo vlastní hodnocení kvality života u karcinomu prsu pomocí specifického modulu QLQ-BR23 (dotazník specifický pro kvalitu života u karcinomu prsu). Pacientovo vlastní hodnocení kvality života u nádorů horního aerodigestivního traktu (UADT) pomocí specifického modulu QLQ-H&N43 (Kvalita života u pacientů s nádory hlavy a krku). |
6 měsíců
|
|
Hodnocení následků pacientem
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení lékařského přínosu na základě sebehodnocení dopadu radiačně indukovaných následků.
Sebehodnocení pacientem s hodnocením závažnosti radiačně indukovaných následků prostřednictvím sebehodnocovacího dotazníku Pro-CTCAE (Položka 1: sucho v ústech, Položka 2: obtíže s polykáním, Položka 3: vředy v ústech/hrdle, Položka 4: prasklé koutky úst, Položka 5: změny kvality hlasu, Položka 6: chrapot, Položka 7: změny chuti (položky 1-7 specifické pro rakovinu hlavy a krku), položka 25: suchost kůže, položka 28: svědění, položka 36: kožní reakce na záření, položka 37: ztmavnutí kůže, položka 48: celková bolest, položka 53: únava, položka 54: úzkost, položka 56: smutek, položka 72: otok a citlivost prsu (položka 72 specifická pro rakovinu prsu)).
|
6 měsíců
|
|
Posouzení radiologických lézí
Časové okno: 6 měsíců
|
Heterohodnocení klinické a zobrazovací účinnosti léčby na postradiační léze pomocí stupnice CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Celkové skóre neexistuje. Pro každou doménu je hodnocení mezi 1 a 5, kde vysoké skóre představuje úmrtí. |
6 měsíců
|
|
Hodnocení radiologické tloušťky
Časové okno: 6 měsíců
|
Hetero-hodnocení klinické a zobrazovací účinnosti léčby na postradiační léze tloušťky. Zobrazovací hodnocení s zaslepeným měřením nezávislým radiologem srovnávací tloušťky ultrazvukem: Dermální radiotoxicita u karcinomu prsu může být skutečně definována jako rozdíl v tloušťce kůže mezi 2 prsy (oblast léze a zrcadlová oblast kontralaterálního prsu). Kožní radiotoxicita u karcinomů hlavy a krku bude hodnocena porovnáním ozářených oblastí s neexponovanými kontrolními oblastmi. Tloušťka kůže je definována jako vzdálenost mezi vstupním ultrazvukovým signálem a signálem na rozhraní dermis a hypodermis po 6 měsících. |
6 měsíců
|
|
Podskupinová analýza primárního výsledku
Časové okno: 6 měsíců
|
Stratifikace na základě umístění ošetřovaného místa (po rakovině prsu nebo rakovině horního aerodigestivního traktu).
Stratifikace podle centra pro testování účinku centra.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guillaume Vogin, Centre Francois Baclesse
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023-A00091-44
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .