- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05874492
Оценка медицинской пользы спа-терапии при фиброзе после послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы (FIBROTHERME)
Оценка медицинской пользы санаторно-курортного лечения в отношении эволюционного гения поздних последствий фиброза после послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы в стадии ремиссии
FIBROTHERME — это сравнительное, контролируемое, рандомизированное, многоцентровое и простое слепое (исследователь) исследование.
Целью данного исследования является оценка медицинской пользы с точки зрения качества жизни в отношении дерматологических последствий фиброза через 6 месяцев после дерматологически ориентированной санаторно-курортной терапии у пациентов с тяжелыми поздними реакциями, поражающими кожу и/или мягкие ткани, по крайней мере, через 6 месяцев после окончание послеоперационной лучевой терапии рака молочной железы.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Радиационно-индуцированный фиброз является эквивалентом «орфанной болезни», к которой онкологи лишь недавно проявили интерес, несмотря на ее распространенность. Не было опубликовано ни одного исследования о медицинских услугах, обеспечиваемых кринотерапией при позднем радиационно-индуцированном фиброзе, который имеет общую патофизиологию и медико-психо-социальные последствия с последствиями ожогов.
Хронические прогрессирующие дерматозы являются частью 12 основных терапевтических направлений медицинского термализма. В частности, шрамы от ожогов являются очень актуальным показанием. Кренотерапия позволяет ослабить или даже полностью устранить: зуд и дизестезию, местное воспаление, гипертрофию и склероз и способствует заживлению хронических поверхностных эрозий. Фиброзные рубцы, даже застарелые, благоприятно поддаются термическим обработкам. Термальная процедура сочетает в себе ванны, оказывающие седативное, расслабляющее действие на мышцы и способствующие подвижности суставов, спреи, оказывающие противоотечное действие, и, прежде всего, струйный душ, который проводится струями термальной воды под высоким давлением в течение нескольких минут.
Первичной конечной точкой является самооценка пациентом дерматологического качества жизни по шкале DLQI через 6 месяцев после окончания лечения по сравнению с группой вмешательства (немедленное лечение) и контрольной группой (отсроченное лечение через 6 месяцев). .
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Claire Eychenne
- Номер телефона: 0476766413
- Электронная почта: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Nans FUSTIER
- Номер телефона: 0476765040
- Электронная почта: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Места учебы
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Люксембург, L-4240
- Еще не набирают
- Centre François Baclesse
-
Контакт:
- Guillaume Vogin
- Электронная почта: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33000
- Рекрутинг
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Контакт:
- Christophe Debelleix
- Электронная почта: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Франция, 94000
- Рекрутинг
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Контакт:
- Soumya ANANE
- Электронная почта: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Франция, 21000
- Рекрутинг
- Institut de Cancerologie de Bourgogne
-
Контакт:
- Benjamin Schipman
- Электронная почта: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Франция, 38000
- Рекрутинг
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Контакт:
- Marie-Virginie Claeys
- Электронная почта: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Франция, 38000
- Рекрутинг
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Контакт:
- Pauline KORDALSKI
- Электронная почта: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Франция
- Рекрутинг
- Institut Rafael
-
Контакт:
- Alain TOLEDANO
- Номер телефона: 01 82 64 97 28
- Электронная почта: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Франция, 13009
- Рекрутинг
- Institut Paoli-Calmettes
-
Контакт:
- Agnès TALLET
- Электронная почта: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Франция
- Рекрутинг
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Контакт:
- Alexander FALK
- Номер телефона: 04 92 92 37 37
- Электронная почта: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Франция, 35000
- Рекрутинг
- Centre Eugene Marquis
-
Контакт:
- Mohamed Benchalal
- Электронная почта: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Франция
- Рекрутинг
- Centre Hospitalier Roanne
-
Контакт:
- Amel BLANCHARD
- Номер телефона: 04 77 91 74 87
- Электронная почта: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Франция
- Рекрутинг
- CHU Saint Etienne
-
Контакт:
- Aurélie BENETON
- Номер телефона: 04 77 82 24 41
- Электронная почта: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Франция, 54519
- Рекрутинг
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Контакт:
- Selima Sellami
- Электронная почта: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Женский
- Возраст ≥ 18 лет
- In situ или инвазивный рак молочной железы
- DLQI ≥ 6 (как минимум умеренное влияние на жизнь пациента)
- Общий статус ВОЗ 0-1
- Послеоперационная лучевая терапия завершена не менее 6 месяцев назад (без максимальной задержки после лучевой терапии)
- Односторонняя лучевая терапия груди
- Токсичность кожи или мягких тканей (модули: Заболевания кожи и подкожной клетчатки / Заболевания опорно-двигательного аппарата / Заболевания репродуктивных органов и молочных желез) CTCAE v4.0 класс ≥ 2
- Отсутствие воспалительного или инфекционного обострения при включении
- Женщина детородного возраста: отрицательный тест мочи на беременность при включении
- Пациент проинформирован и подписал согласие
- Принадлежность к системе социального обеспечения или эквивалентной
Критерий исключения:
- Прогрессирующая фаза рака
- Метастатическое заболевание
- Пациенты, проходящие специфическое лечение рака молочной железы (кроме адъювантной гормональной терапии и/или адъювантной терапии герцептином)
- Двусторонняя грудная/париетальная лучевая терапия
- Носитель грудного протеза
- Явное изъязвление кожи в обработанной груди
- Противопоказания к санаторно-курортному лечению (острые воспалительные заболевания, активные инфекции, сердечная недостаточность со стадией NYHA > 1, хроническая дыхательная недостаточность, лабильная гипертензия, буллезная болезнь)
- Хроническое прогрессирующее дерматологическое заболевание
- Женщины, которые беременны или могут забеременеть в течение 6 месяцев или кормят грудью
- Лица, лишенные свободы или находящиеся под опекой
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Срочное санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение должно быть проведено в течение максимум 6 недель после визита включения.
|
Термальная процедура сочетает в себе ванны, оказывающие седативное, расслабляющее действие на мышцы и стимулирующие подвижность суставов, спреи, оказывающие противоотечное действие, и, прежде всего, струйный душ, который проводится струями термальной воды под высоким давлением в течение нескольких минут плюс обучающие семинары (релаксация, софрология, гигиена...)
|
|
Фальшивый компаратор: Поздний санаторно-курортный уход
Санаторно-курортное лечение необходимо проводить после 6-месячного посещения.
|
Термальная процедура сочетает в себе ванны, оказывающие седативное, расслабляющее действие на мышцы и стимулирующие подвижность суставов, спреи, оказывающие противоотечное действие, и, прежде всего, струйный душ, который проводится струями термальной воды под высоким давлением в течение нескольких минут плюс обучающие семинары (релаксация, софрология, гигиена...)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка медицинского эффекта с точки зрения качества жизни на дерматологические последствия фиброза после дерматологически ориентированного санаторно-курортного лечения.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Самооценка пациентом дерматологического качества жизни по шкале DLQI (Dermatology Life Quality Index) через 6 месяцев после окончания лечения по сравнению с группой вмешательства (немедленное лечение) и контрольной группой (отсроченное лечение через 6 месяцев) ).
Показатель DLQI находится в диапазоне от 0 до 30, где высокий балл указывает на значительное ухудшение качества жизни.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее качество жизни
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценка медицинского эффекта на общее качество жизни.
Самооценка пациентом общего качества жизни с использованием EQ5D-3L.
EQ-5D-3L — это стандартизированный инструмент, разработанный EuroQol Group для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, который можно использовать при широком спектре заболеваний и методов лечения.
EQ5D имеет 6 пунктов, предназначенных для измерения общего состояния здоровья.
Показатель индекса находится между -0,53 и 1, где высокое значение указывает на хорошее качество жизни.
Воспринимаемое состояние здоровья находится в диапазоне от 0 до 100, где высокое значение указывает на хорошее здоровье.
|
6 месяцев
|
|
Радиологическая оценка объемного аспекта
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Гетерооценка клинической и визуализирующей эффективности лечения постлучевых поражений с помощью HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Оценка кожного и объемного аспекта с помощью оценки, проведенной практикующим врачом по Гарвардской шкале косметики груди (HBCS) через 6 месяцев.
Оценка HBCS оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта, где высокое значение указывает на высокую степень тяжести, 1 — отличную форму или текстуру груди, 2 — хорошую, 3 — среднюю и 4 — плохую с сильно деформированной грудью.
|
6 месяцев
|
|
Потребление медицинской консультации
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравнение количества госпитализаций, консультаций, физиотерапии, конкретных косметических консультаций между двумя группами.
|
6 месяцев
|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравнение нежелательных явлений в 2 группах.
Описание нежелательных явлений между 2 группами.
|
6 месяцев
|
|
Преимущество долгосрочного лечения качества жизни
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оценка стабильности долгосрочного эффекта для группы немедленного лечения.
Оценка сохранения преимуществ через 12 месяцев (стабильность долгосрочного эффекта) в отношении первичного и вторичного исходов.
Самооценка пациентом дерматологического качества жизни по DLQI (Dermatology Life Quality Index).
|
12 месяцев
|
|
Размер эффекта лечения
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оценка размера эффекта лечения для группы отсроченного лечения.
Подтверждение размера эффекта лечения на первичные и основные вторичные конечные точки между 6 и 12 месяцами.
|
12 месяцев
|
|
Расход лечения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Сравнение типа лечения между 2 группами.
|
6 месяцев
|
|
Качество жизни при онкологических заболеваниях
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценка медицинской пользы для качества жизни у пациентов с раком молочной железы или раком верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта (ВДПТ).
Самооценка качества жизни пациентом с использованием балльной системы EORTC (Европейская организация по исследованию и лечению рака) QLQ C30 (Качество жизни больных раком).
Опросник EORTC QLQ-C30 включает 15 доменов.
Общего суммарного балла не существует.
Для каждого домена балл находится в диапазоне от 0 до 100, где высокий балл для общих показателей здоровья и функциональных измерений отражает хорошее качество жизни; а высокий балл для симптоматических измерений отражает высокий уровень симптомов.
|
6 месяцев
|
|
Качество жизни при сенологических или раковых заболеваниях верхних аэродигестивных путей (UADT)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценка медицинской пользы для качества сенологической жизни или рака верхних дыхательных путей (UADT). Самооценка пациентом качества жизни молочной железы с использованием специфического модуля QLQ-BR23 (специализированный опросник качества жизни при раке молочной железы). Самооценка пациентом качества жизни при раке верхних дыхательных путей (UADT) с использованием специфического модуля QLQ-H&N43 (Качество жизни пациентов с раком головы и шеи). |
6 месяцев
|
|
Самооценка последствий
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценка медицинской пользы на основе самооценки влияния радиоиндуцированных последствий.
Самооценка пациентом тяжести радиационно-индуцированных последствий с помощью опросника Pro-CTCAE (Пункт 1: сухость во рту, Пункт 2: затруднение глотания, Пункт 3: язвы во рту/горле, Пункт 4: трещины в уголках рта, Пункт 5: изменения качества голоса, Пункт 6: охриплость, Пункт 7: изменения вкуса (пункты 1-7 специфичны для рака головы и шеи), пункт 25: сухость кожи, пункт 28: зуд, пункт 36: кожная реакция на облучение, пункт 37: потемнение кожи, пункт 48: общая боль, пункт 53: усталость, пункт 54: тревожность, пункт 56: грусть, пункт 72: отек и болезненность молочной железы (пункт 72 специфичен для рака молочной железы)).
|
6 месяцев
|
|
Радиологическая оценка поражений
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Гетеро-оценка клинической и визуализационной эффективности лечения постлучевых поражений по шкале CTCAE (Общие терминологические критерии оценки нежелательных явлений).
Общего балла не существует.
Для каждого домена ранг находится в диапазоне от 1 до 5, где высокий балл означает смерть.
|
6 месяцев
|
|
Рентгенологическая оценка толщины
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Гетеро-оценка клинической и визуализационной эффективности лечения постлучевых поражений толщины. Визуализационная оценка с замаскированным измерением независимым радиологом сравнительной толщины с помощью ультразвука: Радиотоксичность дермы при раке молочной железы действительно может быть определена как разница в толщине дермы между 2 молочными железами (область поражения и зеркальная область контралатеральной молочной железы). Кожная радиотоксичность при раке головы и шеи будет оцениваться путем сравнения облученных областей с необлученными контрольными областями. Толщина дермы определяется как расстояние между входным ультразвуковым сигналом и сигналом на границе дерма-гиподерма через 6 месяцев. |
6 месяцев
|
|
Анализ подгрупп по первичной конечной точке
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Стратификация на основе локализации обрабатываемого участка (после рака молочной железы или рака верхних отделов аэродигестивного тракта).
Стратификация по центрам для проверки эффекта центра.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Guillaume Vogin, Centre François Baclesse
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2023-A00091-44
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .