- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05874492
Evaluación del beneficio médico de la terapia de spa en la fibrosis después de la radioterapia posoperatoria para el cáncer de mama (FIBROTHERME)
Evaluación del beneficio médico de una terapia de spa sobre el genio evolutivo de la fibrosis con secuelas tardías después de la radioterapia posoperatoria para el cáncer de mama en remisión
FIBROTHERME es un ensayo comparativo, controlado, aleatorizado, multicéntrico y simple ciego (investigador).
El objetivo de este estudio es evaluar el beneficio médico en términos de calidad de vida sobre las secuelas dermatológicas de la fibrosis 6 meses después de una terapia de spa con orientación dermatológica en pacientes con reacciones tardías severas que afectan la piel y/o los tejidos blandos al menos 6 meses después. el final de la radioterapia postoperatoria para el cáncer de mama.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fibrosis inducida por radiación es un equivalente de una "enfermedad huérfana", en la que los oncólogos han mostrado interés recientemente, a pesar de su prevalencia. No se ha publicado ningún estudio sobre el servicio médico que proporciona la crenoterapia en la fibrosis radioinducida tardía, que comparte una fisiopatología y secuelas médico-psico-sociales comunes con las secuelas de las quemaduras.
Las dermatosis crónicas progresivas forman parte de las 12 principales orientaciones terapéuticas del termalismo médico. En particular, las cicatrices de quemaduras son una indicación muy actual. La crenoterapia permite la atenuación, o incluso la desaparición de: prurito y disestesia, inflamación local, hipertrofia y esclerosis y favorece la recuperación de erosiones superficiales crónicas. Las cicatrices fibrosas, incluso antiguas, responden favorablemente a los tratamientos térmicos. El tratamiento termal combina baños de efecto sedante, relajante muscular y que favorecen la movilización articular, sprays de efecto descongestionante y sobre todo duchas filiformes que se realizan con chorros de agua termal a alta presión durante varios minutos.
La variable principal es la autoevaluación por parte del paciente de la calidad de vida dermatológica mediante la puntuación DLQI a los 6 meses de finalizar el tratamiento comparada entre el grupo intervención (tratamiento inmediato) y el grupo control (tratamiento diferido a los 6 meses) .
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Claire Eychenne
- Número de teléfono: 0476766413
- Correo electrónico: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Nans FUSTIER
- Número de teléfono: 0476765040
- Correo electrónico: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Ubicaciones de estudio
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Bordeaux, Francia, 33000
- Reclutamiento
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Contacto:
- Christophe Debelleix
- Correo electrónico: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Francia, 94000
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Contacto:
- Soumya ANANE
- Correo electrónico: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Francia, 21000
- Reclutamiento
- Institut de Cancerologie de Bourgogne
-
Contacto:
- Benjamin Schipman
- Correo electrónico: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Francia, 38000
- Reclutamiento
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Contacto:
- Marie-Virginie Claeys
- Correo electrónico: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Francia, 38000
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Contacto:
- Pauline KORDALSKI
- Correo electrónico: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Francia
- Reclutamiento
- Institut Rafael
-
Contacto:
- Alain TOLEDANO
- Número de teléfono: 01 82 64 97 28
- Correo electrónico: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Francia, 13009
- Reclutamiento
- Institut Paoli-Calmettes
-
Contacto:
- Agnès TALLET
- Correo electrónico: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Francia
- Reclutamiento
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Contacto:
- Alexander FALK
- Número de teléfono: 04 92 92 37 37
- Correo electrónico: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Francia, 35000
- Reclutamiento
- Centre Eugene Marquis
-
Contacto:
- Mohamed Benchalal
- Correo electrónico: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Francia
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Roanne
-
Contacto:
- Amel BLANCHARD
- Número de teléfono: 04 77 91 74 87
- Correo electrónico: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Francia
- Reclutamiento
- CHU Saint Etienne
-
Contacto:
- Aurélie BENETON
- Número de teléfono: 04 77 82 24 41
- Correo electrónico: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54519
- Reclutamiento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Contacto:
- Selima Sellami
- Correo electrónico: s.sellami@nancy.unicancer.fr
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-
Esch-sur-Alzette, Luxemburgo, L-4240
- Aún no reclutando
- Centre François Baclesse
-
Contacto:
- Guillaume Vogin
- Correo electrónico: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Femenino
- Edad ≥ 18 años
- Cáncer de mama in situ o invasivo
- DLQI ≥ 6 (al menos efecto moderado en la vida del paciente)
- Estado general OMS 0-1
- Radioterapia posoperatoria completada hace al menos 6 meses (sin retraso máximo posradioterapia)
- Radioterapia de mama unilateral
- Toxicidad en piel o tejidos blandos (- módulos: Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo / Trastornos musculoesqueléticos / Trastornos de los órganos reproductivos y de la mama) CTCAE v4.0 grado ≥ 2
- Sin brote inflamatorio o infeccioso en la inclusión
- Mujer en edad fértil: prueba de embarazo en orina negativa en el momento de la inclusión
- Consentimiento informado y firmado por el paciente
- Afiliación a un sistema de seguridad social o equivalente
Criterio de exclusión:
- Fase progresiva del cáncer
- Enfermedad metástica
- Paciente en tratamiento específico para cáncer de mama (excepto hormonoterapia adyuvante y/o herceptina adyuvante)
- Radioterapia mamaria/parietal bilateral
- usuaria de prótesis mamaria
- Ulceración evidente de la piel en la mama tratada
- Contraindicación al tratamiento de spa (enfermedad inflamatoria aguda, infecciones activas, insuficiencia cardiaca con estadio NYHA > 1, insuficiencia respiratoria crónica, hipertensión lábil, enfermedad ampollosa)
- Enfermedad dermatológica crónica progresiva
- Mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas dentro de los 6 meses o que estén amamantando
- Personas privadas de libertad o bajo tutela
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Tratamiento de spa inmediato
El tratamiento de spa debe realizarse en un plazo máximo de 6 semanas después de la visita de inclusión.
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El tratamiento termal combina baños de efecto sedante, relajante muscular y que favorecen la movilización articular, sprays de efecto descongestionante y, sobre todo, duchas filiformes que se realizan mediante chorros de agua termal a alta presión durante varios minutos más talleres educativos (relajación, sofrología, higiene...)
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Comparador falso: Tratamiento de spa tardío
El tratamiento de spa debe realizarse después de la visita de 6 meses.
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El tratamiento termal combina baños de efecto sedante, relajante muscular y que favorecen la movilización articular, sprays de efecto descongestionante y, sobre todo, duchas filiformes que se realizan mediante chorros de agua termal a alta presión durante varios minutos más talleres educativos (relajación, sofrología, higiene...)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluación del beneficio médico en términos de calidad de vida sobre las secuelas dermatológicas de la fibrosis después de un tratamiento de spa con orientación dermatológica.
Periodo de tiempo: 6 meses
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Autoevaluación por parte del paciente de la calidad de vida dermatológica mediante la puntuación DLQI (Dermatology Life Quality Index) a los 6 meses de finalizar el tratamiento comparada entre el grupo intervención (tratamiento inmediato) y el grupo control (tratamiento diferido a los 6 meses ).
El puntaje DLQI está entre 0 y 30, donde un puntaje alto indica un deterioro significativo de la calidad de vida.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida genérica.
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación del beneficio médico sobre la calidad de vida genérica.
Autoevaluación de la calidad de vida genérica del paciente mediante el EQ5D-3L.
EQ-5D-3L es un instrumento estandarizado desarrollado por EuroQol Group como una medida de la calidad de vida relacionada con la salud que se puede utilizar en una amplia gama de condiciones y tratamientos de salud.
El EQ5D tiene 6 ítems destinados a medir la salud general.
La puntuación del índice está entre -0,53 y 1, donde un valor alto indica una buena calidad de vida.
El estado de salud percibido está entre 0 y 100, donde un valor alto indica buena salud.
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6 meses
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Evaluación radiológica del aspecto volumétrico
Periodo de tiempo: 6 meses
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Heteroevaluación de la eficacia clínica e imagenológica del tratamiento de las lesiones postradiación con HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Evaluación del aspecto cutáneo y volumétrico mediante evaluación realizada por el facultativo con la escala Harvard-breast-cosmesis-scale (HBCS) a los 6 meses.
La puntuación HBCS se evalúa mediante una escala de Likert de 4 puntos, donde un valor alto indica una gravedad alta, 1 representa una forma o textura excelente del seno, 2 significa bueno, 3 promedio y 4 deficiente con un seno severamente deformado.
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6 meses
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Consumo de consulta médica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Comparación del número de hospitalizaciones, consultas, fisioterapia, consultas específicas de estética entre los 2 grupos.
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6 meses
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: 6 meses
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Comparación de los eventos adversos en los 2 grupos.
Descripción de eventos adversos entre los 2 grupos.
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6 meses
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Beneficio de calidad de vida de cura a largo plazo
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluación de la estabilidad del efecto a largo plazo para el grupo de curación inmediata.
Evaluación del mantenimiento de los beneficios a los 12 meses (estabilidad del efecto a largo plazo) sobre el resultado primario y los resultados secundarios.
Autoevaluación por parte del paciente de la calidad de vida dermatológica mediante el DLQI (Dermatology Life Quality Index).
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12 meses
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Tamaño del efecto del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluación del tamaño del efecto del tratamiento para el grupo de tratamiento tardío.
Confirmación del tamaño del efecto del tratamiento en los puntos finales primarios y secundarios principales entre 6 y 12 meses.
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12 meses
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Consumo de tratamiento
Periodo de tiempo: 6 meses
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Comparación del tipo de tratamiento entre los 2 grupos.
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6 meses
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Calidad de vida en el cáncer
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación del beneficio médico sobre la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama o cáncer del tracto aerodigestivo superior (UADT).
Autoevaluación del paciente de la calidad de vida utilizando la puntuación QLQ C30 de la EORTC (Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer) (Calidad de Vida de los Pacientes con Cáncer).
El EORTC QLQ-C30 tiene 15 dominios.
No hay una puntuación total.
Para cada dominio, la puntuación está entre 0 y 100, donde una puntuación alta en las dimensiones de salud general y funcionales representa una buena calidad de vida; y una puntuación alta en las dimensiones sintomáticas representa un alto nivel de síntomas.
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6 meses
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Calidad de vida en cáncer senológico o del tracto aerodigestivo superior (UADT)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación del beneficio médico en la calidad de vida senológica o del Tracto Aerodigestivo Superior (UADT). Autoevaluación del paciente sobre la calidad de vida mamaria utilizando el módulo específico QLQ-BR23 (cuestionario de calidad de vida específico para el cáncer de mama). Autoevaluación del paciente sobre la calidad de vida en el cáncer del Tracto Aerodigestivo Superior (UADT) utilizando el módulo específico QLQ-H&N43 (Calidad de vida en pacientes con cáncer de cabeza y cuello). |
6 meses
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Autoevaluación de secuelas
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación del beneficio médico en la autoevaluación del impacto de las secuelas radioinducidas.
Autoevaluación por parte del paciente con una evaluación de la gravedad de las secuelas inducidas por la radiación mediante el auto-cuestionario Pro-CTCAE (Ítem 1: boca seca, Ítem 2: dificultad para tragar, Ítem 3: llagas en la boca/garganta, Ítem 4: grietas en las comisuras de la boca, Ítem 5: cambios en la calidad de la voz, Ítem 6: ronquera, Ítem 7: cambios en el gusto (Ítems 1-7 específicos para el cáncer de cabeza y cuello), ítem 25: sequedad de la piel, ítem 28: picazón, ítem 36: reacción cutánea a la radiación, ítem 37: oscurecimiento de la piel, ítem 48: dolor general, ítem 53: fatiga, ítem 54: ansiedad, ítem 56: tristeza, ítem 72: hinchazón y sensibilidad en los senos (ítem 72 específico para el cáncer de mama)).
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6 meses
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Evaluación radiológica de lesiones
Periodo de tiempo: 6 meses
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Heteroevaluación de la eficacia clínica y por imagen del tratamiento en lesiones postradiación con escala CTCAE (Criterios Terminológicos Comunes para Eventos Adversos).
No existe una puntuación total.
Para cada dominio, la clasificación está entre 1 y 5, donde una puntuación alta representa la muerte.
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6 meses
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Evaluación radiológica del grosor
Periodo de tiempo: 6 meses
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Heteroevaluación de la eficacia clínica e imagenológica del tratamiento en las lesiones postradiación de espesor. Evaluación imagenológica con medición ciega por un radiólogo independiente del espesor comparativo por ecografía: la radiotoxicidad dérmica en cáncer de mama puede definirse efectivamente como la diferencia en el espesor dérmico entre las 2 mamas (área de la lesión y área espejo de la mama contralateral). La radiotoxicidad cutánea en cánceres de cabeza y cuello se evaluará comparando las áreas irradiadas con áreas de control no expuestas. El espesor dérmico se define como la distancia entre la señal de entrada del ultrasonido y la señal en la interfaz dermo-hipodérmica a los 6 meses. |
6 meses
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Análisis de subgrupos del resultado primario
Periodo de tiempo: 6 meses
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Estratificación basada en la ubicación del sitio tratado (después de cáncer de mama o cáncer del tracto aerodigestivo superior).
Estratificación por centro para probar el efecto del centro.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Guillaume Vogin, Centre François Baclesse
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
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- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- 2023-A00091-44
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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