- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05874492
Utvärdering av den medicinska nyttan av spaterapi vid fibros efter postoperativ strålbehandling för bröstcancer (FIBROTHERME)
Utvärdering av den medicinska nyttan av en spa-terapi på det evolutionära genialiteten av sena följdsjukdomar fibros efter postoperativ strålbehandling för bröstcancer i remission
FIBROTHERME är en jämförande, kontrollerad, randomiserad, multicenter och enkel blindad (utredare) studie.
Syftet med denna studie är att utvärdera den medicinska nyttan i termer av livskvalitet på de dermatologiska följderna av fibros 6 månader efter en dermatologiskt orienterad spabehandling hos patienter med allvarliga sena reaktioner som påverkar huden och/eller mjukdelar minst 6 månader efter slutet av postoperativ strålbehandling för bröstcancer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Strålningsinducerad fibros är en motsvarighet till en "föräldralös sjukdom", som onkologer först nyligen visat intresse för, trots dess förekomst. Ingen studie om den medicinska servicen som krenoterapi tillhandahåller har publicerats vid sen strålningsinducerad fibros, som delar en gemensam patofysiologi och medicinsk-psyko-sociala följdsjukdomar med följderna av brännskador.
Kroniska progressiva dermatoser är en del av de 12 huvudsakliga terapeutiska inriktningarna för medicinsk termalism. Särskilt brännskador är en mycket aktuell indikation. Krenoterapi möjliggör dämpning eller till och med försvinnande av: klåda och dysestesi, lokal inflammation, hypertrofi och skleros och gynnar återhämtningen av kroniska ytliga erosioner. Fibrösa ärr, även gamla, reagerar positivt på värmebehandlingar. Termobehandlingen kombinerar bad som har en lugnande, muskelavslappnande effekt och som gynnar ledmobilisering, sprayer som har en avsvällande effekt och framför allt trådliknande duschar som utförs av termiska vattenstrålar under högt tryck under flera minuter.
Det primära effektmåttet är patientens självbedömning av den dermatologiska livskvaliteten genom DLQI-poäng 6 månader efter avslutad behandling jämfört mellan interventionsgruppen (omedelbar behandling) och kontrollgruppen (fördröjd behandling efter 6 månader) .
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Claire Eychenne
- Telefonnummer: 0476766413
- E-post: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nans FUSTIER
- Telefonnummer: 0476765040
- E-post: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Studieorter
-
-
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Rekrytering
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Kontakt:
- Christophe Debelleix
- E-post: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Rekrytering
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Kontakt:
- Soumya ANANE
- E-post: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Rekrytering
- Institut de Cancerologie de Bourgogne
-
Kontakt:
- Benjamin Schipman
- E-post: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Rekrytering
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Kontakt:
- Marie-Virginie Claeys
- E-post: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- Rekrytering
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- Pauline KORDALSKI
- E-post: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Frankrike
- Rekrytering
- Institut Rafael
-
Kontakt:
- Alain TOLEDANO
- Telefonnummer: 01 82 64 97 28
- E-post: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Frankrike, 13009
- Rekrytering
- Institut Paoli-Calmettes
-
Kontakt:
- Agnès TALLET
- E-post: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Frankrike
- Rekrytering
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Kontakt:
- Alexander FALK
- Telefonnummer: 04 92 92 37 37
- E-post: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Rekrytering
- Centre Eugene Marquis
-
Kontakt:
- Mohamed Benchalal
- E-post: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Frankrike
- Rekrytering
- Centre Hospitalier Roanne
-
Kontakt:
- Amel BLANCHARD
- Telefonnummer: 04 77 91 74 87
- E-post: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Frankrike
- Rekrytering
- CHU Saint Etienne
-
Kontakt:
- Aurélie BENETON
- Telefonnummer: 04 77 82 24 41
- E-post: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54519
- Rekrytering
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Kontakt:
- Selima Sellami
- E-post: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Luxemburg, L-4240
- Har inte rekryterat ännu
- Centre François Baclesse
-
Kontakt:
- Guillaume Vogin
- E-post: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinna
- Ålder ≥ 18 år
- In situ eller invasiv bröstcancer
- DLQI ≥ 6 (minst måttlig effekt på patientens liv)
- Allmän status WHO 0-1
- Postoperativ strålbehandling avslutad för minst 6 månader sedan (utan maximal fördröjning efter strålbehandling)
- Unilateral bröststrålbehandling
- Hud- eller mjukvävnadstoxicitet (- moduler: Hud och subkutan vävnad / Muskuloskeletala sjukdomar / Reproduktionsorgan och bröst) CTCAE v4.0 grad ≥ 2
- Inga inflammatoriska eller infektiösa bloss vid inkludering
- Kvinna i fertil ålder: negativt uringraviditetstest vid inkludering
- Patient informerad och undertecknat samtycke
- Anslutning till socialförsäkringssystem eller motsvarande
Exklusions kriterier:
- Progressiv fas av cancer
- Metastaserande sjukdom
- Patient som genomgår specifik behandling för bröstcancer (förutom adjuvant hormonbehandling och/eller adjuvant herceptin)
- Bilateral bröst/parietal strålbehandling
- Bröstprotesbärare
- Uppenbar hudsår i det behandlade bröstet
- Kontraindikation för spabehandling (akut inflammatorisk sjukdom, aktiva infektioner, hjärtsvikt med NYHA-stadium > 1, kronisk andningssvikt, labil hypertoni, bullös sjukdom)
- Kronisk progressiv dermatologisk sjukdom
- Kvinnor som är gravida eller sannolikt kommer att bli gravida inom 6 månader eller som ammar
- Personer som är frihetsberövade eller under förmyndarskap
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Omedelbar spabehandling
Spabehandlingen ska utföras inom max 6 veckor efter inklusionsbesöket.
|
Termobehandlingen kombinerar bad som har en lugnande, muskelavslappnande effekt och uppmuntrar ledmobilisering, sprayer som har en avsvällande effekt och framför allt trådliknande duschar som utförs av termiska vattenstrålar under högt tryck i flera minuter plus. pedagogiska workshops (avslappning, soprologi, hygien...)
|
|
Sham Comparator: Sen spabehandling
Spabehandlingen måste utföras efter 6 månaders besök.
|
Termobehandlingen kombinerar bad som har en lugnande, muskelavslappnande effekt och uppmuntrar ledmobilisering, sprayer som har en avsvällande effekt och framför allt trådliknande duschar som utförs av termiska vattenstrålar under högt tryck i flera minuter plus. pedagogiska workshops (avslappning, soprologi, hygien...)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdering av den medicinska nyttan i termer av livskvalitet på de dermatologiska följderna av fibros efter en dermatologiskt inriktad spabehandling.
Tidsram: 6 månader
|
Patientens självbedömning av den dermatologiska livskvaliteten med DLQI (Dermatology Life Quality Index) poäng 6 månader efter avslutad behandling jämfört mellan interventionsgruppen (omedelbar behandling) och kontrollgruppen (fördröjd behandling efter 6 månader) ).
DLQI-poängen är mellan 0 och 30 där en hög poäng indikerar en signifikant försämring av livskvaliteten.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Generisk livskvalitet
Tidsram: 6 månader
|
Utvärdering av den medicinska nyttan på generisk livskvalitet.
Patients självbedömning av generisk livskvalitet med hjälp av EQ5D-3L.
EQ-5D-3L är ett standardiserat instrument utvecklat av EuroQol Group som ett mått på hälsorelaterad livskvalitet som kan användas vid ett brett spektrum av hälsotillstånd och behandlingar.
EQ5D har 6 objekt avsedda att mäta allmän hälsa.
Indexpoängen ligger mellan -0,53 och 1 där ett högt värde indikerar god livskvalitet.
Det upplevda hälsotillståndet ligger mellan 0 och 100 där ett högt värde indikerar god hälsa.
|
6 månader
|
|
Volumetrisk aspekt radiologisk bedömning
Tidsram: 6 månader
|
Hetero-utvärdering av den kliniska och avbildande effekten av behandling på skador efter strålning med HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Utvärdering av den kutana och volymetriska aspekten genom en utvärdering utförd av läkaren med Harvard-bröst-kosmesis-skala (HBCS) poäng vid 6 månader.
HBCS-poängen bedöms med en 4-punkts Likert-skala där ett högt värde indikerar en hög svårighetsgrad, 1 representerar utmärkt bröstform eller struktur, 2 betyder bra, 3 medelvärde och 4 dåligt med ett kraftigt deformerat bröst.
|
6 månader
|
|
Konsumtion av medicinsk konsultation
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av antalet sjukhusinläggningar, konsultationer, sjukgymnastik, specifika kosmetiska konsultationer mellan de 2 grupperna.
|
6 månader
|
|
Biverkningar
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av biverkningarna i de två grupperna.
Beskrivning av biverkningar mellan de 2 grupperna.
|
6 månader
|
|
Långsiktig botemedel livskvalitet fördel
Tidsram: 12 månader
|
Utvärdering av stabiliteten hos långtidseffekten för gruppen omedelbar bot.
Utvärdering av bibehållandet av förmåner vid 12 månader (stabilitet på lång sikt) på det primära och sekundära resultatet.
Självutvärdering av patientens dermatologiska livskvalitet genom DLQI (Dermatology Life Quality Index).
|
12 månader
|
|
Behandlingens effektstorlek
Tidsram: 12 månader
|
Utvärdering av behandlingens effektstorlek för den fördröjda behandlingsgruppen.
Bekräftelse av storleken på effekten av behandlingen på de primära och primära sekundära effektmåtten mellan 6 och 12 månader.
|
12 månader
|
|
Konsumtion av behandling
Tidsram: 6 månader
|
Jämförelse av typen av behandling mellan de 2 grupperna.
|
6 månader
|
|
Livskvalitet vid cancer
Tidsram: 6 månader
|
Utvärdering av den medicinska nyttan för livskvaliteten hos patienter med bröstcancer eller cancer i övre aerodigestivtraktus (UADT).
Patients egen bedömning av livskvalitet med hjälp av EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) QLQ C30-poäng (livskvalitet för cancerpatienter).
EORTC QLQ-C30 har 15 domäner.
Det finns inget totalpoäng.
För varje domän är poängen mellan 0 och 100 där ett högt poäng för övergripande hälsa och funktionella dimensioner representerar en god livskvalitet; och ett högt poäng för symtomatiska dimensioner representerar en hög nivå av symptom.
|
6 månader
|
|
Senologisk eller övre aerodigestivtrakts (UADT) cancer livskvalitet
Tidsram: 6 månader
|
Utvärdering av den medicinska nyttan för kvaliteten på det senologiska livet eller cancer i övre aerodigestiva trakten (UADT). Patientens självskattning av livskvalitet vid bröstcancer med hjälp av den specifika QLQ-BR23-modulen (frågeformulär för livskvalitet specifikt för bröstcancer). Patientens självskattning av livskvalitet vid cancer i övre aerodigestiva trakten (UADT) med hjälp av den specifika QLQ-H&N43-modulen (Livskvalitet hos patienter med huvud- och halscancer). |
6 månader
|
|
Självskattning av efterföljande tillstånd
Tidsram: 6 månader
|
Utvärdering av medicinsk nytta på självbedömningen av påverkan av strålning inducerade senföljder.
Självbedömning av patienten med en utvärdering av svårighetsgraden av strålning inducerade senföljder via Pro-CTCAE självfrågeformulär (Punkt 1: torr mun, Punkt 2: svårigheter att svälja, Punkt 3: sår i mun/hals, Punkt 4: spruckna mungipor, Punkt 5: förändringar i röstkvalitet, Punkt 6: heshet, Punkt 7: förändringar i smak (Punkt 1-7 specifika för huvud- och halscancer), punkt 25: torr hud, punkt 28: klåda, punkt 36: hudreaktion på strålning, punkt 37: hudmörkning, punkt 48: allmän smärta, punkt 53: trötthet, punkt 54: ångest, punkt 56: sorgsenhet, punkt 72: bröstsvullnad och ömhet (punkt 72 specifik för bröstcancer)).
|
6 månader
|
|
Radiologisk bedömning av läsioner
Tidsram: 6 månader
|
Hetero-utvärdering av den kliniska och bildgivande effektiviteten av behandling på post-strålningsläsioner med CTCAE-skalan (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Det finns inget totalpoäng.
För varje domän är rangen mellan 1 och 5 där ett högt poäng representerar döden.
|
6 månader
|
|
Tjocklek radiologisk bedömning
Tidsram: 6 månader
|
Heteroutvärdering av den kliniska och bildgivande effekten av behandling på postbestrålningsläsioner av tjocklek. Bildgivande bedömning med blindmätning av en oberoende radiolog av jämförande tjocklek genom ultraljud: Dermal radiotoxicitet för bröstcancer kan faktiskt definieras som skillnaden i dermal tjocklek mellan de 2 brösten (läsionsområde och spegelområde av det kontralaterala bröstet). Kutan radiotoxicitet i huvud- och halscancer kommer att bedömas genom att jämföra bestrålade områden med oexponerade kontrollområden. Dermal tjocklek definieras som avståndet mellan inkommande ultraljudssignal och signalen vid dermal-hypodermal gräns vid 6 månader. |
6 månader
|
|
Undergruppsanalys av det primära utfallet
Tidsram: 6 månader
|
Stratifiering baserad på lokalisationen för den behandlade platsen (efter bröstcancer eller cancer i övre aerodigestiva trakten).
Stratifiering efter centrum för att testa för en centrumeffekt.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Guillaume Vogin, Centre François Baclesse
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2023-A00091-44
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .