- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05874492
Valutazione del beneficio medico della terapia termale sulla fibrosi dopo la radioterapia postoperatoria per il cancro al seno (FIBROTHERME)
Valutazione del beneficio medico di una terapia termale sul genio evolutivo della fibrosi tardiva dopo radioterapia postoperatoria per carcinoma mammario in remissione
FIBROTHERME è uno studio comparativo, controllato, randomizzato, multicentrico e semplice in cieco (ricercatore).
Lo scopo di questo studio è valutare il beneficio medico in termini di qualità della vita sulle sequele dermatologiche della fibrosi 6 mesi dopo una terapia termale dermatologicamente orientata in pazienti con gravi reazioni tardive a carico della pelle e/o dei tessuti molli almeno 6 mesi dopo la fine della radioterapia postoperatoria per il cancro al seno.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La fibrosi indotta da radiazioni è l'equivalente di una "malattia orfana", per la quale solo di recente gli oncologi hanno mostrato interesse, nonostante la sua prevalenza. Nessuno studio sul servizio medico fornito dalla crenoterapia è stato pubblicato nella fibrosi indotta da radiazioni tardive, che condivide con le sequele delle ustioni una fisiopatologia comune e postumi medico-psico-sociali.
Le dermatosi croniche progressive fanno parte dei 12 principali orientamenti terapeutici del termalismo medico. In particolare, le cicatrici da ustione sono un'indicazione molto attuale. La crenoterapia permette l'attenuazione, o addirittura la scomparsa di: prurito e disestesie, infiammazioni locali, ipertrofia e sclerosi e favorisce la guarigione delle erosioni superficiali croniche. Le cicatrici fibrose, anche vecchie, rispondono favorevolmente ai trattamenti termici. La cura termale abbina bagni ad effetto sedativo, decontratturante muscolare e che favoriscono la mobilizzazione articolare, nebulizzazioni ad effetto decongestionante e soprattutto docce filiformi effettuate con getti di acqua termale ad alta pressione per alcuni minuti.
L'endpoint primario è l'autovalutazione da parte del paziente della qualità della vita dermatologica mediante il punteggio DLQI a 6 mesi dopo la fine del trattamento rispetto tra il gruppo di intervento (trattamento immediato) e il gruppo di controllo (trattamento ritardato dopo 6 mesi) .
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Claire Eychenne
- Numero di telefono: 0476766413
- Email: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nans FUSTIER
- Numero di telefono: 0476765040
- Email: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Luoghi di studio
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33000
- Reclutamento
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Contatto:
- Christophe Debelleix
- Email: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Francia, 94000
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Contatto:
- Soumya ANANE
- Email: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Francia, 21000
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de Bourgogne
-
Contatto:
- Benjamin Schipman
- Email: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Francia, 38000
- Reclutamento
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Contatto:
- Marie-Virginie Claeys
- Email: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Francia, 38000
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Contatto:
- Pauline KORDALSKI
- Email: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Francia
- Reclutamento
- Institut Rafael
-
Contatto:
- Alain TOLEDANO
- Numero di telefono: 01 82 64 97 28
- Email: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Francia, 13009
- Reclutamento
- Institut Paoli-Calmettes
-
Contatto:
- Agnès TALLET
- Email: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Francia
- Reclutamento
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Contatto:
- Alexander FALK
- Numero di telefono: 04 92 92 37 37
- Email: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Francia, 35000
- Reclutamento
- Centre Eugène Marquis
-
Contatto:
- Mohamed Benchalal
- Email: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Francia
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Roanne
-
Contatto:
- Amel BLANCHARD
- Numero di telefono: 04 77 91 74 87
- Email: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Francia
- Reclutamento
- CHU Saint Etienne
-
Contatto:
- Aurélie BENETON
- Numero di telefono: 04 77 82 24 41
- Email: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54519
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Contatto:
- Selima Sellami
- Email: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Lussemburgo, L-4240
- Non ancora reclutamento
- Centre Francois Baclesse
-
Contatto:
- Guillaume Vogin
- Email: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina
- Età ≥ 18 anni
- Carcinoma mammario in situ o invasivo
- DLQI ≥ 6 (effetto almeno moderato sulla vita del paziente)
- Stato generale OMS 0-1
- Radioterapia postoperatoria completata almeno 6 mesi fa (senza ritardo massimo post radioterapia)
- Radioterapia mammaria unilaterale
- Tossicità della pelle o dei tessuti molli (- moduli: Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo / Patologie muscoloscheletriche / Patologie degli organi riproduttivi e della mammella) Grado CTCAE v4.0 ≥ 2
- Nessun bagliore infiammatorio o infettivo all'inclusione
- Femmina in età fertile: test di gravidanza sulle urine negativo al momento dell'inclusione
- Consenso informato e firmato del paziente
- Affiliazione a un sistema di previdenza sociale o equivalente
Criteri di esclusione:
- Fase progressiva del cancro
- Malattia metastatica
- Paziente sottoposta a trattamento specifico per carcinoma mammario (eccetto terapia ormonale adiuvante e/o herceptin adiuvante)
- Radioterapia mammaria/parietale bilaterale
- Portatrice di protesi mammarie
- Evidente ulcerazione cutanea nella mammella trattata
- Controindicazione alle cure termali (malattia infiammatoria acuta, infezioni attive, insufficienza cardiaca con stadio NYHA > 1, insufficienza respiratoria cronica, ipertensione labile, malattia bollosa)
- Malattia dermatologica cronica progressiva
- Donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte entro 6 mesi o che allattano
- Persone private della libertà o sotto tutela
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Trattamento termale immediato
Il trattamento termale deve essere effettuato entro un massimo di 6 settimane dalla visita di inclusione.
|
Il trattamento termale abbina bagni ad effetto sedativo, decontratturante muscolare e di mobilizzazione articolare, nebulizzazioni ad effetto decongestionante e, soprattutto, docce filiformi effettuate con getti di acqua termale ad alta pressione per alcuni minuti più laboratori didattici (rilassamento, sofrologia, igiene...)
|
|
Comparatore fittizio: Trattamento termale tardivo
Il trattamento termale deve essere effettuato dopo la visita di 6 mesi.
|
Il trattamento termale abbina bagni ad effetto sedativo, decontratturante muscolare e di mobilizzazione articolare, nebulizzazioni ad effetto decongestionante e, soprattutto, docce filiformi effettuate con getti di acqua termale ad alta pressione per alcuni minuti più laboratori didattici (rilassamento, sofrologia, igiene...)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione del beneficio medico in termini di qualità di vita sulle sequele dermatologiche di fibrosi dopo un trattamento termale di orientamento dermatologico.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Autovalutazione da parte del paziente della qualità di vita dermatologica tramite il punteggio DLQI (Dermatologia Life Quality Index) a 6 mesi dalla fine del trattamento rispetto tra il gruppo di intervento (trattamento immediato) e il gruppo di controllo (trattamento ritardato dopo 6 mesi) ).
Il punteggio DLQI è compreso tra 0 e 30 dove un punteggio elevato indica un significativo deterioramento della qualità della vita.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Qualità della vita generica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione del beneficio medico sulla qualità della vita generica.
Autovalutazione del paziente della qualità della vita generica utilizzando l'EQ5D-3L.
EQ-5D-3L è uno strumento standardizzato sviluppato dal Gruppo EuroQol come misura della qualità della vita correlata alla salute che può essere utilizzato in una vasta gamma di condizioni di salute e trattamenti.
L'EQ5D ha 6 elementi destinati a misurare la salute generale.
Il punteggio dell'indice è compreso tra -0,53 e 1 dove un valore elevato indica una buona qualità della vita.
Lo stato di salute percepito è compreso tra 0 e 100 dove un valore elevato indica una buona salute.
|
6 mesi
|
|
Valutazione radiologica dell'aspetto volumetrico
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Etero-valutazione dell'efficacia clinica e di imaging del trattamento sulle lesioni post-radiazioni con HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Valutazione dell'aspetto cutaneo e volumetrico mediante una valutazione effettuata dal medico con il punteggio Harvard-breast-cosmesis-scale (HBCS) a 6 mesi.
Il punteggio HBCS è valutato da una scala Likert a 4 punti in cui un valore alto indica un'elevata gravità, 1 rappresenta un'eccellente forma o consistenza del seno, 2 significa buono, 3 medio e 4 scarso con un seno gravemente deformato.
|
6 mesi
|
|
Consumo di consultazione medica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto del numero di ricoveri, consulti, fisioterapia, consulti cosmetici specifici tra i 2 gruppi.
|
6 mesi
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto degli eventi avversi nei 2 gruppi.
Descrizione degli eventi avversi tra i 2 gruppi.
|
6 mesi
|
|
Beneficio della qualità della vita della cura a lungo termine
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutazione della stabilità dell'effetto a lungo termine per il gruppo di cura immediata.
Valutazione del mantenimento dei benefici a 12 mesi (stabilità dell'effetto a lungo termine) sull'esito primario e sugli esiti secondari.
Autovalutazione da parte del paziente della qualità della vita dermatologica tramite il DLQI (Dermatologia Life Quality Index).
|
12 mesi
|
|
Dimensione dell'effetto del trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutazione della dimensione dell'effetto del trattamento per il gruppo di trattamento ritardato.
Conferma della dimensione dell'effetto del trattamento sugli endpoint primari e secondari principali tra 6 e 12 mesi.
|
12 mesi
|
|
Consumo di trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Confronto del tipo di trattamento tra i 2 gruppi.
|
6 mesi
|
|
Qualità della vita nel cancro
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione del beneficio medico sulla qualità della vita nei pazienti con cancro al seno o cancro del tratto aerodigestivo superiore (UADT).
Autovalutazione della qualità della vita da parte del paziente utilizzando il punteggio EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) QLQ C30 (Qualità della Vita dei Pazienti Oncologici).
L'EORTC QLQ-C30 ha 15 domini.
Non esiste un punteggio totale.
Per ciascun dominio, il punteggio è compreso tra 0 e 100 dove un punteggio elevato per le dimensioni di salute generale e funzionale rappresenta una buona qualità della vita; e un punteggio elevato per le dimensioni sintomatiche rappresenta un alto livello di sintomi.
|
6 mesi
|
|
Qualità di vita nel cancro senologico o del tratto aerodigestivo superiore (UADT)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione del beneficio medico sulla qualità della vita senologica o del cancro del tratto aerodigestivo superiore (UADT). Autovalutazione della qualità della vita al seno da parte del paziente utilizzando il modulo specifico QLQ-BR23 (questionario sulla qualità della vita specifico per il cancro al seno). Autovalutazione della qualità della vita del cancro del tratto aerodigestivo superiore (UADT) da parte del paziente utilizzando il modulo specifico QLQ-H&N43 (Qualità della vita nei pazienti con cancro della testa e del collo). |
6 mesi
|
|
Valutazione autonoma delle sequele
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione del beneficio medico sull'autovalutazione dell'impatto delle sequele indotte dalle radiazioni.
Autovalutazione da parte del paziente con una valutazione della gravità delle sequele indotte dalle radiazioni tramite il questionario di autovalutazione Pro-CTCAE (Item 1: bocca secca, Item 2: difficoltà a deglutire, Item 3: piaghe in bocca/gola, Item 4: angoli della bocca screpolati, Item 5: cambiamenti nella qualità della voce, Item 6: raucedine, Item 7: cambiamenti nel gusto (Items 1-7 specifici per il cancro della testa e del collo), item 25: secchezza della pelle, item 28: prurito, item 36: reazione cutanea alle radiazioni, item 37: oscuramento della pelle, item 48: dolore generale, item 53: affaticamento, item 54: ansia, item 56: tristezza, item 72: gonfiore e dolore al seno (item 72 specifico per il cancro al seno)).
|
6 mesi
|
|
Valutazione radiologica delle lesioni
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione eterogenea dell'efficacia clinica e di imaging del trattamento su lesioni post-radioterapia con scala CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Non esiste un punteggio totale.
Per ogni dominio, il rango è compreso tra 1 e 5 dove un punteggio elevato rappresenta il decesso.
|
6 mesi
|
|
Valutazione radiologica dello spessore
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Etero-valutazione dell'efficacia clinica e di imaging del trattamento sulle lesioni post-radiazioni di spessore. Valutazione di imaging con misurazione in cieco da parte di un radiologo indipendente dello spessore comparativo mediante ecografia: la radiotossicità dermica per il cancro al seno può effettivamente essere definita come la differenza di spessore dermico tra i 2 seni (area lesionale e area speculare del seno controlaterale). La radiotossicità cutanea nei tumori testa-collo sarà valutata confrontando le aree irradiate con aree di controllo non esposte. Lo spessore dermico è definito come la distanza tra il segnale ecografico in ingresso e il segnale all'interfaccia dermo-ipodermica a 6 mesi. |
6 mesi
|
|
Analisi di sottogruppo dell'esito primario
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Stratificazione in base alla sede del sito trattato (dopo un tumore al seno o un tumore del tratto aerodigestivo superiore).
Stratificazione per centro per testare un effetto centro.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Guillaume Vogin, Centre Francois Baclesse
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-A00091-44
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .