- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05874492
Avaliação do benefício médico da terapia de spa na fibrose após radioterapia pós-operatória para câncer de mama (FIBROTHERME)
Avaliação do benefício médico de uma terapia de spa no gênio evolutivo da fibrose de sequelas tardias após radioterapia pós-operatória para câncer de mama em remissão
FIBROTHERME é um estudo comparativo, controlado, randomizado, multicêntrico e simples cego (investigador).
O objetivo deste estudo é avaliar o benefício médico em termos de qualidade de vida nas sequelas dermatológicas de fibrose 6 meses após uma terapia de spa dermatologicamente orientada em pacientes com reações tardias graves afetando a pele e/ou tecidos moles pelo menos 6 meses após o fim da radioterapia pós-operatória para câncer de mama.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A fibrose induzida por radiação equivale a uma "doença órfã", pela qual os oncologistas só recentemente demonstraram interesse, apesar de sua prevalência. Nenhum estudo sobre o serviço médico fornecido pela crenoterapia foi publicado na fibrose tardia induzida por radiação, que compartilha uma fisiopatologia e sequelas médico-psico-sociais comuns com as sequelas de queimaduras.
As dermatoses crônicas progressivas fazem parte das 12 principais orientações terapêuticas do termalismo médico. Em particular, cicatrizes de queimaduras são uma indicação muito atual. A crenoterapia permite a atenuação, ou mesmo o desaparecimento de: prurido e disestesia, inflamação local, hipertrofia e esclerose e favorece a recuperação de erosões superficiais crónicas. Cicatrizes fibrosas, mesmo antigas, respondem favoravelmente aos tratamentos térmicos. O tratamento termal combina banhos com efeito sedativo, relaxante muscular e que favorecem a mobilização articular, sprays com efeito descongestionante e sobretudo duches tipo fio que são efectuados por jactos de água termal a alta pressão durante vários minutos.
O endpoint primário é a autoavaliação pelo paciente da qualidade de vida dermatológica pelo escore DLQI 6 meses após o término do tratamento comparado entre o grupo intervenção (tratamento imediato) e o grupo controle (tratamento tardio após 6 meses) .
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Claire Eychenne
- Número de telefone: 0476766413
- E-mail: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Estude backup de contato
- Nome: Nans FUSTIER
- Número de telefone: 0476765040
- E-mail: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Locais de estudo
-
-
-
Bordeaux, França, 33000
- Recrutamento
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Contato:
- Christophe Debelleix
- E-mail: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, França, 94000
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Contato:
- Soumya ANANE
- E-mail: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, França, 21000
- Recrutamento
- Institut de Cancerologie de Bourgogne
-
Contato:
- Benjamin Schipman
- E-mail: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, França, 38000
- Recrutamento
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Contato:
- Marie-Virginie Claeys
- E-mail: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, França, 38000
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Contato:
- Pauline KORDALSKI
- E-mail: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, França
- Recrutamento
- Institut Rafael
-
Contato:
- Alain TOLEDANO
- Número de telefone: 01 82 64 97 28
- E-mail: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, França, 13009
- Recrutamento
- Institut Paoli-Calmettes
-
Contato:
- Agnès TALLET
- E-mail: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, França
- Recrutamento
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Contato:
- Alexander FALK
- Número de telefone: 04 92 92 37 37
- E-mail: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, França, 35000
- Recrutamento
- Centre Eugene Marquis
-
Contato:
- Mohamed Benchalal
- E-mail: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, França
- Recrutamento
- Centre Hospitalier Roanne
-
Contato:
- Amel BLANCHARD
- Número de telefone: 04 77 91 74 87
- E-mail: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, França
- Recrutamento
- CHU Saint Etienne
-
Contato:
- Aurélie BENETON
- Número de telefone: 04 77 82 24 41
- E-mail: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, França, 54519
- Recrutamento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Contato:
- Selima Sellami
- E-mail: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Luxemburgo, L-4240
- Ainda não está recrutando
- Centre François Baclesse
-
Contato:
- Guillaume Vogin
- E-mail: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Fêmea
- Idade ≥ 18 anos
- Câncer de mama in situ ou invasivo
- DLQI ≥ 6 (pelo menos efeito moderado na vida do paciente)
- Estado geral OMS 0-1
- Radioterapia pós-operatória concluída há pelo menos 6 meses (sem atraso máximo pós-radioterapia)
- Radioterapia unilateral da mama
- Toxicidade da pele ou tecidos moles (- módulos: Distúrbios da pele e tecido subcutâneo / Distúrbios musculoesqueléticos / Órgãos reprodutivos e distúrbios da mama) CTCAE v4.0 grau ≥ 2
- Nenhum surto inflamatório ou infeccioso na inclusão
- Mulher com potencial para engravidar: teste de gravidez de urina negativo na inclusão
- Consentimento informado e assinado pelo paciente
- Inscrição num sistema de segurança social ou equivalente
Critério de exclusão:
- Fase progressiva do câncer
- doença metastática
- Paciente em tratamento específico para câncer de mama (exceto terapia hormonal adjuvante e/ou herceptina adjuvante)
- Mama bilateral/radioterapia parietal
- usuária de prótese de mama
- Ulceração cutânea óbvia na mama tratada
- Contra-indicação para tratamento de spa (doença inflamatória aguda, infecções ativas, insuficiência cardíaca com estágio NYHA > 1, insuficiência respiratória crônica, hipertensão lábil, doença bolhosa)
- Doença dermatológica crônica progressiva
- Mulheres grávidas ou com probabilidade de engravidar dentro de 6 meses ou que estejam amamentando
- Pessoas privadas de liberdade ou sob tutela
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Tratamento de spa imediato
O tratamento de spa deve ser realizado no prazo máximo de 6 semanas após a visita de inclusão.
|
O tratamento termal combina banhos com efeito sedativo, relaxante muscular e estimulador da mobilização articular, sprays com efeito descongestionante e, sobretudo, duches tipo fio que são efectuados por jactos de água termal a alta pressão durante vários minutos mais oficinas educativas (relaxamento, sofrologia, higiene...)
|
|
Comparador Falso: Tratamento de spa tardio
O tratamento de spa deve ser realizado após a visita de 6 meses.
|
O tratamento termal combina banhos com efeito sedativo, relaxante muscular e estimulador da mobilização articular, sprays com efeito descongestionante e, sobretudo, duches tipo fio que são efectuados por jactos de água termal a alta pressão durante vários minutos mais oficinas educativas (relaxamento, sofrologia, higiene...)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Avaliação do benefício médico em termos de qualidade de vida nas sequelas dermatológicas de fibrose após um tratamento de spa orientado dermatologicamente.
Prazo: 6 meses
|
Autoavaliação pelo paciente da qualidade de vida dermatológica pelo escore DLQI (Dermatology Life Quality Index) 6 meses após o término do tratamento comparada entre o grupo intervenção (tratamento imediato) e o grupo controle (tratamento tardio após 6 meses ).
A pontuação do DLQI está entre 0 e 30, onde uma pontuação alta indica um comprometimento significativo da qualidade de vida.
|
6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Qualidade de vida genérica
Prazo: 6 meses
|
Avaliação do benefício médico na qualidade de vida genérica.
Autoavaliação do paciente quanto à qualidade de vida genérica usando o EQ5D-3L.
O EQ-5D-3L é um instrumento padronizado desenvolvido pelo EuroQol Group como uma medida da qualidade de vida relacionada à saúde que pode ser usado em uma ampla gama de condições e tratamentos de saúde.
O EQ5D possui 6 itens destinados a medir a saúde geral.
A pontuação do índice está entre -0,53 e 1, onde um valor alto indica uma boa qualidade de vida.
O estado de saúde percebido está entre 0 e 100, onde um valor alto indica boa saúde.
|
6 meses
|
|
Avaliação radiológica de aspecto volumétrico
Prazo: 6 meses
|
Heteroavaliação da eficácia clínica e imagiológica do tratamento de lesões pós-radiação com HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Avaliação do aspecto cutâneo e volumétrico por avaliação realizada pelo profissional com o escore Harvard-breast-cosmesis-scale (HBCS) aos 6 meses.
A pontuação HBCS é avaliada por uma escala Likert de 4 pontos, onde um valor alto indica uma gravidade alta, 1 representa excelente formato ou textura da mama, 2 significa bom, 3 médio e 4 ruim com uma mama gravemente deformada.
|
6 meses
|
|
Consumo de consulta médica
Prazo: 6 meses
|
Comparação do número de internamentos, consultas, fisioterapia, consultas estéticas específicas entre os 2 grupos.
|
6 meses
|
|
Eventos adversos
Prazo: 6 meses
|
Comparação dos eventos adversos nos 2 grupos.
Descrição dos eventos adversos entre os 2 grupos.
|
6 meses
|
|
Benefício da qualidade de vida da cura a longo prazo
Prazo: 12 meses
|
Avaliação da estabilidade do efeito a longo prazo para o grupo de cura imediata.
Avaliação da manutenção dos benefícios aos 12 meses (estabilidade do efeito de longo prazo) no desfecho primário e nos desfechos secundários.
Autoavaliação pelo paciente da qualidade de vida dermatológica pelo DLQI (Dermatology Life Quality Index).
|
12 meses
|
|
Tamanho do efeito do tratamento
Prazo: 12 meses
|
Avaliação do tamanho do efeito do tratamento para o grupo de tratamento tardio.
Confirmação do tamanho do efeito do tratamento nos endpoints primários e secundários principais entre 6 e 12 meses.
|
12 meses
|
|
Consumo de tratamento
Prazo: 6 meses
|
Comparação do tipo de tratamento entre os 2 grupos.
|
6 meses
|
|
Qualidade de vida no cancro
Prazo: 6 meses
|
Avaliação do benefício médico na qualidade de vida de doentes com cancro da mama ou cancro do Trato Aerodigestivo Superior (UADT).
Autoavaliação da qualidade de vida pelo doente utilizando a Pontuação QLQ C30 da EORTC (Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro) (Qualidade de Vida de Doentes com Cancro).
O EORTC QLQ-C30 tem 15 domínios.
Não existe uma pontuação total.
Para cada domínio, a pontuação está entre 0 e 100, em que uma pontuação elevada nas dimensões de saúde global e funcionais representa uma boa qualidade de vida; e uma pontuação elevada nas dimensões sintomáticas representa um elevado nível de sintomas.
|
6 meses
|
|
Qualidade de vida no Cancro Senológico ou do Trato Aerodigestivo Superior (TADS)
Prazo: 6 meses
|
Avaliação do benefício médico na qualidade de vida senológica ou do Cancro do Trato Aerodigestivo Superior (UADT). Autoavaliação do paciente sobre a qualidade de vida mamária utilizando o módulo específico QLQ-BR23 (questionário específico de qualidade de vida para cancro da mama). Autoavaliação do paciente sobre a qualidade de vida no Cancro do Trato Aerodigestivo Superior (UADT) utilizando o módulo específico QLQ-H&N43 (Qualidade de vida em pacientes com cancro da cabeça e pescoço). |
6 meses
|
|
Autoavaliação de sequelas
Prazo: 6 meses
|
Avaliação do benefício médico na autoavaliação do impacto das sequelas induzidas pela radiação.
Autoavaliação pelo paciente com uma avaliação da gravidade das sequelas induzidas pela radiação através do questionário autoaplicável Pro-CTCAE (Item 1: boca seca, Item 2: dificuldade em engolir, Item 3: feridas na boca/garganta, Item 4: cantos da boca gretados, Item 5: alterações na qualidade da voz, Item 6: rouquidão, Item 7: alterações no paladar (Itens 1-7 específicos para cancro da cabeça e pescoço), item 25: pele seca, item 28: comichão, item 36: reação cutânea à radiação, item 37: escurecimento da pele, item 48: dor geral, item 53: fadiga, item 54: ansiedade, item 56: tristeza, item 72: inchaço e sensibilidade mamária (item 72 específico para cancro da mama)).
|
6 meses
|
|
Avaliação radiológica das lesões
Prazo: 6 meses
|
Heteroavaliação da eficácia clínica e de imagem do tratamento em lesões pós-radiação com a escala CTCAE (Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos).
Não existe pontuação total.
Para cada domínio, a classificação situa-se entre 1 e 5, em que uma pontuação elevada representa a morte.
|
6 meses
|
|
Avaliação radiológica da espessura
Prazo: 6 meses
|
Avaliação heterogénea da eficácia clínica e imagiológica do tratamento em lesões pós-radiação de espessura. Avaliação imagiológica com medição cega por um radiologista independente da espessura comparativa por ultrassom: A radiotoxicidade dérmica para o cancro da mama pode de facto ser definida como a diferença na espessura dérmica entre as 2 mamas (área da lesão e área espelho da mama contralateral). A radiotoxicidade cutânea em cancros da cabeça e pescoço será avaliada comparando áreas irradiadas com áreas de controlo não expostas. A espessura dérmica é definida como a distância entre o sinal de entrada do ultrassom e o sinal na interface dérmico-hipodérmica aos 6 meses. |
6 meses
|
|
Análise de subgrupo do desfecho primário
Prazo: 6 meses
|
Estratificação com base na localização do local tratado (após cancro da mama ou cancro do trato aerodigestivo superior).
Estratificação por centro para testar o efeito do centro.
|
6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Guillaume Vogin, Centre François Baclesse
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2023-A00091-44
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .