- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05874492
Evaluering af den medicinske fordel ved spa-terapi på fibrose efter postoperativ strålebehandling for brystkræft (FIBROTHERME)
Evaluering af den medicinske fordel ved en spa-terapi på det evolutionære geni ved senfølger fibrose efter postoperativ strålebehandling for brystkræft i remission
FIBROTHERME er et sammenlignende, kontrolleret, randomiseret, multicenter og simpelt blindet (investigator) forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den medicinske fordel i form af livskvalitet på de dermatologiske følgevirkninger af fibrose 6 måneder efter en dermatologisk orienteret spa-behandling hos patienter med alvorlige sene reaktioner, der påvirker huden og/eller blødt væv mindst 6 måneder efter. afslutningen af postoperativ strålebehandling for brystkræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Strålingsinduceret fibrose svarer til en "forældreløs sygdom", som onkologer først for nylig har vist interesse for, på trods af dens udbredelse. Der er ikke publiceret nogen undersøgelse af den medicinske service, der ydes af crenoterapi i sen strålingsinduceret fibrose, som deler en fælles patofysiologi og medicinsk-psyko-sociale følgetilstande med følgevirkninger af forbrændinger.
Kroniske progressive dermatoser er en del af de 12 vigtigste terapeutiske retninger af medicinsk termalisme. Især forbrændingsar er en meget aktuel indikation. Krenoterapi muliggør dæmpning eller endda forsvinden af: kløe og dysestesi, lokal betændelse, hypertrofi og sklerose og fremmer genopretning af kroniske overfladiske erosioner. Fibrøse ar, selv gamle, reagerer positivt på termiske behandlinger. Termobehandlingen kombinerer bade, der virker beroligende, muskelafslappende, og som favoriserer ledmobilisering, sprays, der virker afsvækkende og frem for alt trådlignende brusere, som udføres af termiske vandstråler under højt tryk i flere minutter.
Det primære endepunkt er patientens selvvurdering af den dermatologiske livskvalitet ved DLQI-score 6 måneder efter afslutningen af behandlingen sammenlignet mellem interventionsgruppen (øjeblikkelig behandling) og kontrolgruppen (forsinket behandling efter 6 måneder) .
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Claire Eychenne
- Telefonnummer: 0476766413
- E-mail: claire.eychenne@univ-grenoble-alpes.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nans FUSTIER
- Telefonnummer: 0476765040
- E-mail: nans.fustier@univ-grenoble-alpes.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Rekruttering
- Clinique Tivoli-Ducos
-
Kontakt:
- Christophe Debelleix
- E-mail: christophedebelleix@yahoo.fr
-
Créteil, Frankrig, 94000
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Intercommunal Créteil
-
Kontakt:
- Soumya ANANE
- E-mail: Soumya.Anane@chicreteil.fr
-
Dijon, Frankrig, 21000
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de Bourgogne
-
Kontakt:
- Benjamin Schipman
- E-mail: benschipman@yahoo.fr
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- Rekruttering
- Groupe hospitalier mutualiste de Grenoble
-
Kontakt:
- Marie-Virginie Claeys
- E-mail: mv.claeys@ghm-grenoble.fr
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- Pauline KORDALSKI
- E-mail: PKordalski@chu-grenoble.fr
-
Levallois-Perret, Frankrig
- Rekruttering
- Institut Rafael
-
Kontakt:
- Alain TOLEDANO
- Telefonnummer: 01 82 64 97 28
- E-mail: alain.toledano@gmail.com
-
Marseille, Frankrig, 13009
- Rekruttering
- Institut Paoli-Calmettes
-
Kontakt:
- Agnès TALLET
- E-mail: RICHARDA@ipc.unicancer.fr
-
Mougins, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Azuréen de Cancérologie
-
Kontakt:
- Alexander FALK
- Telefonnummer: 04 92 92 37 37
- E-mail: A.Falk@cac-mougins.fr
-
Rennes, Frankrig, 35000
- Rekruttering
- Centre Eugène Marquis
-
Kontakt:
- Mohamed Benchalal
- E-mail: m.benchalal@rennes.unicancer.fr
-
Roanne, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Roanne
-
Kontakt:
- Amel BLANCHARD
- Telefonnummer: 04 77 91 74 87
- E-mail: Amel.BLANCHARD@ch-roanne.fr
-
Saint-Etienne, Frankrig
- Rekruttering
- CHU Saint Etienne
-
Kontakt:
- Aurélie BENETON
- Telefonnummer: 04 77 82 24 41
- E-mail: aurelie.beneton@chu-st-etienne.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54519
- Rekruttering
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Kontakt:
- Selima Sellami
- E-mail: s.sellami@nancy.unicancer.fr
-
-
-
-
-
Esch-sur-Alzette, Luxembourg, L-4240
- Ikke rekrutterer endnu
- Centre Francois Baclesse
-
Kontakt:
- Guillaume Vogin
- E-mail: guillaume.vogin@baclesse.lu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde
- Alder ≥ 18 år
- In situ eller invasiv brystkræft
- DLQI ≥ 6 (mindst moderat effekt på patientens liv)
- Generel status WHO 0-1
- Postoperativ strålebehandling afsluttet for mindst 6 måneder siden (uden maksimal forsinkelse efter strålebehandling)
- Unilateral bryststrålebehandling
- Hud- eller bløddelstoksicitet (- moduler: Hud- og subkutane vævslidelser / Muskuloskeletale lidelser / Reproduktionsorganer og brystsygdomme) CTCAE v4.0 grad ≥ 2
- Ingen inflammatorisk eller infektiøs opblussen ved inklusion
- Kvinde i den fødedygtige alder: negativ uringraviditetstest ved inklusion
- Patient informeret og underskrevet samtykke
- Tilknytning til et socialt sikringssystem eller tilsvarende
Ekskluderingskriterier:
- Progressiv fase af kræft
- Metastatisk sygdom
- Patient, der gennemgår specifik behandling for brystkræft (undtagen adjuverende hormonbehandling og/eller adjuverende herceptin)
- Bilateral bryst/parietal strålebehandling
- Brystprotesebærer
- Tydelig hudsår i det behandlede bryst
- Kontraindikation til spa-behandling (akut inflammatorisk sygdom, aktive infektioner, hjertesvigt med NYHA stadium > 1, kronisk respirationssvigt, labil hypertension, bulløs sygdom)
- Kronisk progressiv dermatologisk sygdom
- Kvinder, der er gravide eller sandsynligvis vil blive gravide inden for 6 måneder, eller som ammer
- Personer, der er frihedsberøvet eller under værgemål
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Øjeblikkelig spa-behandling
Spabehandlingen skal gennemføres inden for max 6 uger efter inklusionsbesøget.
|
Den termiske behandling kombinerer bade, der virker beroligende, muskelafslappende og fremmer ledmobilisering, sprays, der virker afsvækkende og frem for alt trådlignende brusere, som udføres af termiske vandstråler under højt tryk i flere minutter plus. pædagogiske workshops (afslapning, soprologi, hygiejne...)
|
|
Sham-komparator: Sen spabehandling
Spabehandlingen skal udføres efter 6 måneders besøg.
|
Den termiske behandling kombinerer bade, der virker beroligende, muskelafslappende og fremmer ledmobilisering, sprays, der virker afsvækkende og frem for alt trådlignende brusere, som udføres af termiske vandstråler under højt tryk i flere minutter plus. pædagogiske workshops (afslapning, soprologi, hygiejne...)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af den medicinske fordel i form af livskvalitet på de dermatologiske følgevirkninger af fibrose efter en dermatologisk orienteret spabehandling.
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientens selvvurdering af den dermatologiske livskvalitet ved DLQI (Dermatology Life Quality Index) score 6 måneder efter afslutningen af behandlingen sammenlignet mellem interventionsgruppen (øjeblikkelig behandling) og kontrolgruppen (forsinket behandling efter 6 måneder) ).
DLQI-scoren er mellem 0 og 30, hvor en høj score indikerer en betydelig forringelse af livskvaliteten.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generisk livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af den medicinske fordel på generisk livskvalitet.
Patient selvevaluering af generisk livskvalitet ved hjælp af EQ5D-3L.
EQ-5D-3L er et standardiseret instrument udviklet af EuroQol Group som et mål for sundhedsrelateret livskvalitet, der kan bruges i en lang række sundhedstilstande og behandlinger.
EQ5D har 6 elementer beregnet til at måle generel sundhed.
Indeksscore er mellem -0,53 og 1, hvor en høj værdi indikerer en god livskvalitet.
Den oplevede sundhedstilstand er mellem 0 og 100, hvor en høj værdi indikerer et godt helbred.
|
6 måneder
|
|
Radiologisk vurdering af volumetrisk aspekt
Tidsramme: 6 måneder
|
Hetero-evaluering af den kliniske og billeddannende effekt af behandling på post-strålingslæsioner med HBCS (Harvard-Breast-Cosmesis-Scale).
Evaluering af det kutane og volumetriske aspekt ved en evaluering udført af praktiserende læge med Harvard-bryst-kosmesis-skalaen (HBCS) score efter 6 måneder.
HBCS-scoren vurderes ved en 4-punkts Likert-skala, hvor en høj værdi indikerer en høj sværhedsgrad, 1 repræsenterer fremragende brystform eller tekstur, 2 betyder god, 3 gennemsnitlig og 4 dårlig med et alvorligt deformeret bryst.
|
6 måneder
|
|
Forbrug af lægekonsultation
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af antal indlæggelser, konsultationer, fysioterapi, specifikke kosmetiske konsultationer mellem de 2 grupper.
|
6 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af uønskede hændelser i de 2 grupper.
Beskrivelse af uønskede hændelser mellem de 2 grupper.
|
6 måneder
|
|
Langsigtet helbredelse gavner livskvalitet
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af stabiliteten af langtidseffekten for gruppen med øjeblikkelig helbredelse.
Evaluering af opretholdelse af ydelser ved 12 måneder (stabilitet af den langsigtede effekt) på det primære og sekundære udfald.
Patientens selvvurdering af den dermatologiske livskvalitet ved DLQI (Dermatology Life Quality Index).
|
12 måneder
|
|
Behandlingens effektstørrelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af effektstørrelsen af behandlingen for den forsinkede behandlingsgruppe.
Bekræftelse af størrelsen af effekten af behandlingen på de primære og primære sekundære endepunkter mellem 6 og 12 måneder.
|
12 måneder
|
|
Forbrug af behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af behandlingsform mellem de 2 grupper.
|
6 måneder
|
|
Kreft livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af den medicinske fordel for livskvaliteten hos patienter med brystkræft eller kræft i øvre luft- og spiserør (UADT).
Patientens egen vurdering af livskvalitet ved hjælp af EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) QLQ C30 Score (Livskvalitet for kræftpatienter).
EORTC QLQ-C30 har 15 domæner.
Der er ingen totalscore.
For hvert domæne er scoren mellem 0 og 100, hvor en høj score for generel sundhed og funktionelle dimensioner repræsenterer en god livskvalitet; og en høj score for symptomatiske dimensioner repræsenterer et højt niveau af symptomer.
|
6 måneder
|
|
Senologisk eller øvre aerodigestive traktus (UADT) cancer livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering af den medicinske fordel for kvaliteten af senologisk liv eller cancer i den øvre luft- og spiserør (UADT). Patientens selvrapportering af livskvalitet i forbindelse med bryst ved brug af det specifikke QLQ-BR23-modul (spørgeskema om livskvalitet specifikt for brystkræft). Patientens selvrapportering af livskvalitet i forbindelse med cancer i den øvre luft- og spiserør (UADT) ved brug af det specifikke QLQ-H&N43-modul (Livskvalitet hos patienter med hoved- og halskræft). |
6 måneder
|
|
Efterfølgende selv-evaluering
Tidsramme: 6 måneder
|
Evaluering af den medicinske fordel ved selvvurderingen af påvirkningen af radioinducerede følgetilstande.
Selvvurdering af patienten med en evaluering af alvorligheden af strålingsinducerede følgetilstande via Pro-CTCAE selvspørgeskemaet (Punkt 1: tør mund, Punkt 2: synkebesvær, Punkt 3: munde-/halsmavesår, Punkt 4: revnede mundvige, Punkt 5: ændringer i stemmekvalitet, Punkt 6: hæshed, Punkt 7: ændringer i smagssans (Punkt 1-7 specifikke for hoved- og halskræft), punkt 25: tør hud, punkt 28: kløe, punkt 36: hudreaktion på stråling, punkt 37: hudmørkning, punkt 48: generel smerte, punkt 53: træthed, punkt 54: angst, punkt 56: tristhed, punkt 72: brysthævelse og ømhed (punkt 72 specifik for brystkræft)).
|
6 måneder
|
|
Radiologisk vurdering af læsioner
Tidsramme: 6 måneder
|
Hetero-evaluering af den kliniske og billeddiagnostiske effekt af behandling på stråleterapiskader med CTCAE-skalaen (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
Der er ingen totalscore.
For hvert domæne er rangeringen mellem 1 og 5, hvor en høj score repræsenterer døden.
|
6 måneder
|
|
Tykkelses radiologisk vurdering
Tidsramme: 6 måneder
|
Hetero-evaluering af den kliniske og billeddiagnostiske effekt af behandling på postbestrålingslæsioner af tykkelse. Billeddiagnostisk vurdering med blindet måling af en uafhængig radiolog af komparativ tykkelse ved ultralyd: Dermal radiotoksicitet for brystkræft kan faktisk defineres som forskellen i dermal tykkelse mellem de 2 bryster (læsionsområde og spejlbillede af den kontralaterale bryst). Kutan radiotoksicitet i hoved- og halskræft vil blive vurderet ved at sammenligne bestrålede områder med ueksponerede kontrolområder. Dermal tykkelse er defineret som afstanden mellem det indgående ultralydssignal og signalet ved dermal-hypodermal grænsefladen efter 6 måneder. |
6 måneder
|
|
Undergruppeanalyse af det primære udfald
Tidsramme: 6 måneder
|
Stratificering baseret på placeringen af det behandlede område (efter brystkræft eller kræft i de øvre luftveje og spiserør).
Stratificering efter center for at teste for en centereffekt.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guillaume Vogin, Centre Francois Baclesse
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y; Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005 Dec 17;366(9503):2087-106. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67887-7.
- Delanian S, Lefaix JL. Current management for late normal tissue injury: radiation-induced fibrosis and necrosis. Semin Radiat Oncol. 2007 Apr;17(2):99-107. doi: 10.1016/j.semradonc.2006.11.006.
- Offersen BV, Alsner J, Nielsen HM, Jakobsen EH, Nielsen MH, Krause M, Stenbygaard L, Mjaaland I, Schreiber A, Kasti UM, Overgaard J; Danish Breast Cancer Group Radiation Therapy Committee. Hypofractionated Versus Standard Fractionated Radiotherapy in Patients With Early Breast Cancer or Ductal Carcinoma In Situ in a Randomized Phase III Trial: The DBCG HYPO Trial. J Clin Oncol. 2020 Nov 1;38(31):3615-3625. doi: 10.1200/JCO.20.01363. Epub 2020 Sep 10.
- Kwiatkowski F, Mouret-Reynier MA, Duclos M, Leger-Enreille A, Bridon F, Hahn T, Van Praagh-Doreau I, Travade A, Gironde M, Bezy O, Lecadet J, Vasson MP, Jouvency S, Cardinaud S, Roques CF, Bignon YJ. Long term improved quality of life by a 2-week group physical and educational intervention shortly after breast cancer chemotherapy completion. Results of the 'Programme of Accompanying women after breast Cancer treatment completion in Thermal resorts' (PACThe) randomised clinical trial of 251 patients. Eur J Cancer. 2013 May;49(7):1530-8. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.021. Epub 2013 Jan 24.
- Johansson S, Svensson H, Denekamp J. Timescale of evolution of late radiation injury after postoperative radiotherapy of breast cancer patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000 Oct 1;48(3):745-50. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00674-x.
- Binder-Foucard F, Bossard N, Delafosse P, Belot A, Woronoff AS, Remontet L; French network of cancer registries (Francim). Cancer incidence and mortality in France over the 1980-2012 period: solid tumors. Rev Epidemiol Sante Publique. 2014 Apr;62(2):95-108. doi: 10.1016/j.respe.2013.11.073. Epub 2014 Mar 7.
- Mohanti BK, Bansal M. Late sequelae of radiotherapy in adults. Support Care Cancer. 2005 Oct;13(10):775-80. doi: 10.1007/s00520-004-0697-z. Epub 2005 Jul 22.
- Burnet NG, Johansen J, Turesson I, Nyman J, Peacock JH. Describing patients' normal tissue reactions: concerning the possibility of individualising radiotherapy dose prescriptions based on potential predictive assays of normal tissue radiosensitivity. Steering Committee of the BioMed2 European Union Concerted Action Programme on the Development of Predictive Tests of Normal Tissue Response to Radiation Therapy. Int J Cancer. 1998 Dec 18;79(6):606-13. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19981218)79:63.0.co;2-y.
- Sarin R, Dinshaw KA, Shrivastava SK, Sharma V, Deore SM. Therapeutic factors influencing the cosmetic outcome and late complications in the conservative management of early breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1993 Sep 30;27(2):285-92. doi: 10.1016/0360-3016(93)90239-r.
- Safwat A, Bentzen SM, Turesson I, Hendry JH. Deterministic rather than stochastic factors explain most of the variation in the expression of skin telangiectasia after radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Jan 1;52(1):198-204. doi: 10.1016/s0360-3016(01)02690-6.
- Foray N, Verrelle P. [DNA repair and repair diseases: between molecular models and clinical reality]. Bull Cancer. 2011 Mar;98(3):257-75. doi: 10.1684/bdc.2011.1326. French.
- Yarnold J, Brotons MC. Pathogenetic mechanisms in radiation fibrosis. Radiother Oncol. 2010 Oct;97(1):149-61. doi: 10.1016/j.radonc.2010.09.002. Epub 2010 Sep 29.
- Ly CL, Khetpal S, Heller DR, Higgins SA, Killelea B, Alperovich M, Avraham T. Comparing complications in irradiated and non-irradiated free-flaps in patients with bilateral immediate breast reconstruction and unilateral post-mastectomy radiotherapy. Microsurgery. 2021 Oct;41(7):615-621. doi: 10.1002/micr.30747. Epub 2021 Apr 22.
- Jacobson G, Bhatia S, Smith BJ, Button AM, Bodeker K, Buatti J. Randomized trial of pentoxifylline and vitamin E vs standard follow-up after breast irradiation to prevent breast fibrosis, evaluated by tissue compliance meter. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Mar 1;85(3):604-8. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.06.042. Epub 2012 Jul 28.
- Wong RK, Bensadoun RJ, Boers-Doets CB, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Lacouture ME. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of acute and late radiation reactions from the MASCC Skin Toxicity Study Group. Support Care Cancer. 2013 Oct;21(10):2933-48. doi: 10.1007/s00520-013-1896-2. Epub 2013 Aug 14.
- Carl UM, Feldmeier JJ, Schmitt G, Hartmann KA. Hyperbaric oxygen therapy for late sequelae in women receiving radiation after breast-conserving surgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 15;49(4):1029-31. doi: 10.1016/s0360-3016(00)01515-7.
- Hardy P. [Crenotherapy applied to scarring due to burns]. Ann Chir Plast. 1968 Jun;13(2):151-6. No abstract available. French.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-A00091-44
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater