Ověření digitálního samoobslužného nástroje kognitivního screeningu: MoCA-XpressO (MoCA)

Úvod:

MoCA XpressO je samoobslužný lékařský digitální kognitivní screeningový test. Tento test může pomoci jednotlivcům posoudit, zda by měli mít obavy týkající se jejich kognice, a měli by tyto obavy předložit svému lékaři. Test lze provést v prázdné kanceláři na klinice nebo v pohodlí domova pacienta.

Test MoCA Classic poprvé publikovali v roce 2005 Nasreddine et al. (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: Stručný screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) Test MoCA Classic (verze 8.2) je jednostránkový 30bodový test administrovaný za 10 minut. Pokyny k testu a administraci jsou volně dostupné na www.mocatest.org. Test je k dispozici ve více než 55 jazycích a dialektech. MoCA Classic hodnotí několik kognitivních domén. Úkol vyvolání krátkodobé paměti (5 bodů) zahrnuje dva pokusy o učení pěti podstatných jmen a zpožděné vybavování po přibližně 5 minutách. Vizuoprostorové schopnosti se hodnotí pomocí úlohy kreslení hodin (3 body) a trojrozměrné kopie krychle (1 bod). Více aspektů exekutivních funkcí se posuzuje pomocí úlohy se střídáním přizpůsobené z úkolu B-vytvoření stopy (1 bod), úkolu plynulosti fonematiky (1 bod) a dvoupoložkového úkolu verbální abstrakce (2 body). Pozornost, koncentrace a pracovní paměť se vyhodnocují pomocí úlohy detekce cíle (1 bod), úlohy sériového odčítání (3 body) a úlohy sekvence číslic dopředu a dozadu (každý 1 bod). Jazyk se posuzuje pomocí třípoložkového úkolu na konfrontaci pojmenování s málo známými zvířaty (3 body), dvoupoložkového úkolu na opakování syntakticky složité věty (2 body) a výše zmíněné úlohy na plynulost. Nakonec se hodnotí orientace na čas a místo (6 bodů).

Studijní cíle/účel:

Tato studie se snaží ověřit vlastní digitální test MoCA XpressO ve srovnání s testem MoCA Classic pro dospělé ve věku 50+. Cílem studie je potvrdit její účinnost jako životaschopného screeningového nástroje k označení obav týkajících se kognice v této populaci.

Cíle a hypotézy:

Primární cíl: stanovit validitu porovnáním testu MoCA XpressO vs. digitálního testu MoCA Classic.

Validita Výsledek 1: Korelace mezi celkovým skóre MoCA XpressO a celkovým skóre digitálního testu MoCA Classic.

Hypotéza 1: Mezi celkovým skóre testu MoCA XpressO a MoCA Classic bude existovat významná korelace.

Sekundární cíl: prozkoumat zkušenosti uživatelů s testem MoCA XpressO prostřednictvím subjektivní zpětné vazby od účastníka.

Výsledek 2: subjektivní zpětná vazba o uživatelské zkušenosti pro účastníka (Likertova škála) Hypotéza 2: uživatelská zkušenost bude hodnocena vysoko (>=4) na Likertově stupnici 1-5.

Další průzkumná opatření/údaje:

demografické informace (věk, úroveň vzdělání atd.); diagnóza; předchozí skóre MMSE nebo MoCA, pokud je k dispozici; frekvence technologického použití

Studijní vzorek: cílový počet účastníků je 100. Účastníci se budou rekrutovat z kliniky a institutu paměti MoCA a kliniky rodinné praxe v Cornwallu. Účastníci této studie se budou skládat z dospělých ve věku 50 a více let, bez omezení na pohlaví, pohlaví nebo etnický původ. Bude stejný počet účastníků s normálními kognitivními schopnostmi, mírnou kognitivní poruchou a mírnou AD. Musí mluvit anglicky nebo francouzsky a mít alespoň 6 let formálního vzdělání.

Studijní místa: 2 klinická pracoviště přijmou potenciálně způsobilé účastníky. (1) Klinika a institut MoCA, Greenfield Park, Québec, Kanada; a (2) Family Medicine Practice, Cornwall, Ontario, Kanada

Randomizace:

Pořadí podávání MoCA XpressO a digitálního testu MoCA Classic bude určeno náhodně, takže každý test bude mít podobnou šanci být první nebo druhý. Na každé klinice účastnící se validační studie bude test MoCA Classic provádět stejný hodnotitel.

Zaslepení: Účastníci jsou slepí vůči screeningovému testu, který je studován. Výzkumník provádějící analýzu bude zaslepený vůči pořadí randomizace.