Validering av ett digitalt självadministrerat kognitivt screeningverktyg: MoCA-XpressO (MoCA)

Introduktion:

MoCA XpressO är ett självadministrativt medicinskt digitalt kognitivt screeningtest. Detta test kan hjälpa individer att bedöma om de borde ha bekymmer angående sin kognition och bör ta upp dessa bekymmer till sin läkare. Testet kan utföras på ett tomt kontor på kliniken eller i bekvämligheten av patientens hem.

MoCA Classic-testet publicerades första gången 2005 av Nasreddine et al. (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool for Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) MoCA Classic-testet (version 8.2) är ett 30-punktstest på en sida som administreras på 10 minuter. Test- och administrationsinstruktionerna är fritt tillgängliga på www.mocatest.org. Testet är tillgängligt på över 55 språk och dialekter. MoCA Classic bedömer flera kognitiva domäner. Korttidsminnesuppgiften (5 poäng) involverar två inlärningsförsök med fem substantiv och fördröjd återställning efter cirka 5 minuter. Visuospatiala förmågor bedöms med hjälp av en klockritningsuppgift (3 poäng) och en tredimensionell kubkopia (1 poäng). Flera aspekter av exekutiva funktioner bedöms med hjälp av en alterneringsuppgift anpassad från den spårskapande B-uppgiften (1 poäng), en fonemisk flytuppgift (1 poäng) och en tvådelad verbal abstraktionsuppgift (2 poäng). Uppmärksamhet, koncentration och arbetsminne utvärderas med en måldetekteringsuppgift (1 poäng), en seriell subtraktionsuppgift (3 poäng) och en siffersekvensuppgift framåt och bakåt (1 poäng vardera). Språket bedöms med hjälp av en tre-objekt konfrontationsnamngivningsuppgift med lågförtrogna djur (3 poäng), en tvådelad syntaktisk komplex meningsupprepning (2 poäng) och den tidigare nämnda flytande uppgiften. Slutligen utvärderas orientering till tid och plats (6 poäng).

Studiemål/syfte:

Denna studie syftar till att validera MoCA XpressO självadministrerade digitala test jämfört med MoCA Classic-testet för vuxna i åldern 50+. Studiens mål är att bekräfta dess prestanda som ett genomförbart screeningverktyg för att flagga oro angående kognition i denna population.

Mål och hypoteser:

Primärt mål: fastställa giltighet genom att jämföra MoCA XpressO med det digitala MoCA Classic-testet.

Validitet Utfall 1: Korrelation mellan totalpoängen för MoCA XpressO och totalpoängen för det digitala MoCA Classic-testet.

Hypotes 1: Det kommer att finnas en signifikant korrelation mellan de totala poängen för MoCA XpressO och MoCA Classic-testet.

Sekundärt mål: utforska användarnas upplevelse av MoCA XpressO-testet genom subjektiv feedback från deltagaren.

Resultat 2: subjektiv feedback om användarupplevelse för deltagare (Likert-skala) Hypotes 2: användarupplevelse kommer att bedömas högt (>=4) på ​​en Likert-skala 1-5.

Ytterligare undersökande åtgärder/data:

Demografisk information (ålder, utbildningsnivå etc.); diagnos; tidigare MMSE- eller MoCA-poäng om tillgängligt; frekvens av teknisk användning

Studieexempel: målantalet deltagare är 100. Deltagare kommer att rekryteras från MoCA Memory Clinic and Institute och Cornwalls familjeklinik. Deltagarna i denna studie kommer att bestå av vuxna 50 år och äldre, utan begränsningar för kön, kön eller etnicitet. Det kommer att finnas lika många deltagare med normal kognition, lätt kognitiv funktionsnedsättning och mild AD. De måste tala engelska eller franska och ha minst 6 års formell skolgång.

Studieorter: 2 kliniska platser kommer att rekrytera potentiellt kvalificerade deltagare. (1) MoCA Clinic and Institute, Greenfield Park, Québec, Kanada; och (2) Family Medicine Practice, Cornwall, Ontario, Kanada

Randomisering:

Ordningen för administrering av MoCA XpressO och det digitala MoCA Classic-testet kommer att bestämmas slumpmässigt så att varje test kommer att ha liknande chanser att bli etta eller tvåa. Samma bedömare kommer att utföra MoCA Classic-testet på varje klinik som deltar i valideringsstudien.

Blindning: Deltagarna är blinda för det screeningtest som studeras. Forskaren som gör analysen kommer att bli blind för randomiseringsordningen.