Validação de uma Ferramenta de Triagem Cognitiva Auto-Administrada Digital: MoCA-XpressO (MoCA)

Introdução:

O MoCA XpressO é um teste de rastreio cognitivo digital médico auto-administrado. Este teste pode ajudar os indivíduos a avaliar se devem ter preocupações em relação à sua cognição e devem levar essas preocupações ao médico. O teste pode ser administrado em um consultório vazio na clínica ou no conforto da casa do paciente.

O teste MoCA Classic foi publicado pela primeira vez em 2005 por Nasreddine et al. (A Avaliação Cognitiva de Montreal, MoCA: Uma Breve Ferramenta de Triagem para Comprometimento Cognitivo Leve. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) O teste MoCA Classic (versão 8.2) é um teste de 30 pontos de uma página administrado em 10 minutos. O teste e as instruções de administração estão disponíveis gratuitamente em www.mocatest.org. O teste está disponível em mais de 55 idiomas e dialetos. O MoCA Classic avalia vários domínios cognitivos. A tarefa de recuperação de memória de curto prazo (5 pontos) envolve duas tentativas de aprendizagem de cinco substantivos e recuperação atrasada após aproximadamente 5 minutos. As habilidades visuoespaciais são avaliadas usando uma tarefa de desenho de relógio (3 pontos) e uma cópia tridimensional do cubo (1 ponto). Múltiplos aspectos das funções executivas são avaliados usando uma tarefa de alternância adaptada da tarefa B de criação de trilhas (1 ponto), uma tarefa de fluência fonêmica (1 ponto) e uma tarefa de abstração verbal de dois itens (2 pontos). Atenção, concentração e memória de trabalho são avaliadas usando uma tarefa de detecção de alvo (1 ponto), uma tarefa de subtração serial (3 pontos) e uma tarefa de sequência de dígitos para frente e para trás (1 ponto cada). A linguagem é avaliada usando uma tarefa de nomeação de confrontação de três itens com animais de baixa familiaridade (3 pontos), uma tarefa de repetição de sentenças sintaticamente complexas de dois itens (2 pontos) e a tarefa de fluência mencionada acima. Por fim, avalia-se a orientação no tempo e no espaço (6 pontos).

Objetivos/finalidade do estudo:

Este estudo visa validar o teste digital autoadministrado MoCA XpressO em comparação com o teste MoCA Classic para adultos com mais de 50 anos. O objetivo do estudo é confirmar seu desempenho como uma ferramenta de triagem viável para sinalizar preocupações relacionadas à cognição nessa população.

Objetivos e Hipóteses:

Objetivo primário: estabelecer a validade comparando o teste MoCA XpressO com o teste digital MoCA Classic.

Resultado de validade 1: Correlação entre a pontuação total do MoCA XpressO e a pontuação total do teste digital MoCA Classic.

Hipótese 1: Haverá correlação significativa entre os escores totais do teste MoCA XpressO e MoCA Classic.

Objetivo secundário: explorar a experiência dos usuários do teste MoCA XpressO por meio do feedback subjetivo do participante.

Resultado 2: feedback subjetivo sobre a experiência do usuário para o participante (Escala Likert) Hipótese 2: a experiência do usuário será avaliada como alta (>=4) em uma escala Likert de 1 a 5.

Medidas/dados exploratórios adicionais:

Informações demográficas (idade, nível de escolaridade etc.); diagnóstico; pontuação MMSE ou MoCA anterior, se disponível; frequência de uso tecnológico

Amostra do estudo: o número alvo de participantes é 100. Os participantes serão recrutados na Clínica e Instituto de Memória do MoCA e na clínica de prática familiar da Cornualha. Os participantes deste estudo serão adultos com 50 anos ou mais, sem restrições de sexo, gênero ou etnia. Haverá um número igual de participantes com cognição normal, comprometimento cognitivo leve e DA leve. Eles devem falar inglês ou francês e ter pelo menos 6 anos de escolaridade formal.

Locais de estudo: 2 locais clínicos recrutarão participantes potencialmente elegíveis. (1) MoCA Clinic and Institute, Greenfield Park, Québec, Canadá; e (2) Family Medicine Practice, Cornwall, Ontário, Canadá

Randomization:

A ordem de administração do teste MoCA XpressO e do teste digital MoCA Classic será determinada aleatoriamente para que cada teste tenha chances semelhantes de ser o primeiro ou o segundo. O mesmo avaliador realizará o teste MoCA Classic em cada clínica participante do estudo de validação.

Cegamento: Os participantes são cegos para o teste de triagem que está sendo estudado. O pesquisador que fizer a análise não terá conhecimento da ordem de randomização.