Валидация цифрового самоуправляемого инструмента когнитивного скрининга: MoCA-XpressO (MoCA)

Введение:

MoCA XpressO — это медицинский цифровой когнитивный скрининговый тест для самостоятельного проведения. Этот тест может помочь людям оценить, должны ли они беспокоиться о своих познаниях, и должны ли они сообщить об этих проблемах своему врачу. Тест можно провести в пустом кабинете клиники или в комфортной домашней обстановке пациента.

Тест MoCA Classic был впервые опубликован в 2005 году Nasreddine et al. (Монреальский когнитивный тест, MoCA: краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) Тест MoCA Classic (версия 8.2) представляет собой одностраничный тест из 30 пунктов, который проводится за 10 минут. Инструкции по тестированию и администрированию находятся в свободном доступе на сайте www.mocatest.org. Тест доступен на более чем 55 языках и диалектах. MoCA Classic оценивает несколько когнитивных областей. Задание на кратковременное воспоминание (5 баллов) включает в себя две попытки заучивания пяти существительных и отсроченное воспоминание примерно через 5 минут. Зрительно-пространственные способности оцениваются с помощью задания на рисование часов (3 балла) и копии объемного куба (1 балл). Множественные аспекты управляющих функций оцениваются с помощью задания на чередование, адаптированного из задания B на создание следов (1 балл), задания на фонематическую беглость (1 балл) и задания на вербальную абстракцию из двух пунктов (2 балла). Внимание, концентрация и оперативная память оцениваются с помощью задания на обнаружение цели (1 балл), задания на последовательное вычитание (3 балла) и задания на последовательность цифр в прямом и обратном порядке (по 1 баллу за каждое). Язык оценивается с помощью трехэтапного задания на называние с малоизвестными животными (3 балла), двухэтапного задания на повторение синтаксически сложных предложений (2 балла) и вышеупомянутого задания на беглость речи. Наконец, оценивается ориентация во времени и месте (6 баллов).

Задачи/цель исследования:

Это исследование направлено на проверку цифрового теста MoCA XpressO, проводимого самостоятельно, по сравнению с тестом MoCA Classic для взрослых в возрасте 50+. Цель исследования — подтвердить его эффективность в качестве действенного инструмента скрининга, чтобы выявить проблемы, связанные с когнитивными функциями у этой группы населения.

Цели и гипотезы:

Основная цель: установить достоверность путем сравнения MoCA XpressO с цифровым тестом MoCA Classic.

Результат достоверности 1: Корреляция между общим баллом MoCA XpressO и общим баллом цифрового теста MoCA Classic.

Гипотеза 1: будет существовать значительная корреляция между общими баллами тестов MoCA XpressO и MoCA Classic.

Второстепенная цель: изучить впечатления пользователей от теста MoCA XpressO на основе субъективных отзывов участников.

Результат 2: субъективная обратная связь о пользовательском опыте участника (шкала Лайкерта) Гипотеза 2: пользовательский опыт будет оценен высоко (>=4) по шкале Лайкерта от 1 до 5.

Дополнительные исследовательские меры/данные:

Демографическая информация (возраст, уровень образования и т.д.); диагностика; предыдущая оценка MMSE или MoCA, если таковая имеется; частота технологического использования

Образец исследования: целевое количество участников — 100 человек. Участники будут набраны из клиники и института памяти MoCA и клиники семейной практики Корнуолла. Участники этого исследования будут состоять из взрослых в возрасте 50 лет и старше, без ограничений по полу, полу или этнической принадлежности. Будет равное количество участников с нормальными когнитивными способностями, легкими когнитивными нарушениями и легкой БА. Они должны говорить по-английски или по-французски и иметь не менее 6 лет формального образования.

Места исследования: 2 клинических центра будут набирать потенциально подходящих участников. (1) Клиника и институт MoCA, Гринфилд-Парк, Квебек, Канада; и (2) Практика семейной медицины, Корнуолл, Онтарио, Канада

Рандомизация:

Порядок проведения MoCA XpressO и цифрового теста MoCA Classic будет определяться случайным образом, чтобы у каждого теста были одинаковые шансы стать первым или вторым. Один и тот же оценщик будет проводить классический тест MoCA в каждой клинике, участвующей в валидационном исследовании.

Ослепление: участники не знают об изучаемом скрининговом тесте. Исследователь, проводящий анализ, не знает порядка рандомизации.