Validación de una herramienta de detección cognitiva autoadministrada digital: MoCA-XpressO (MoCA)

Introducción:

El MoCA XpressO es una prueba de detección cognitiva digital médica autoadministrada. Esta prueba puede ayudar a las personas a evaluar si deben tener inquietudes con respecto a su cognición y si deben plantear estas inquietudes a su médico. La prueba se puede administrar en una oficina vacía en la clínica o en la comodidad del hogar del paciente.

La prueba MoCA Classic fue publicada por primera vez en 2005 por Nasreddine et al. (La Evaluación Cognitiva de Montreal, MoCA: Una herramienta breve de detección para el deterioro cognitivo leve. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) La prueba MoCA Classic (versión 8.2) es una prueba de 30 puntos de una página que se administra en 10 minutos. Las instrucciones de prueba y administración son de libre acceso en www.mocatest.org. La prueba está disponible en más de 55 idiomas y dialectos. El MoCA Classic evalúa varios dominios cognitivos. La tarea de recuerdo de memoria a corto plazo (5 puntos) implica dos ensayos de aprendizaje de cinco sustantivos y recuerdo diferido después de aproximadamente 5 minutos. Las habilidades visuoespaciales se evalúan mediante una tarea de dibujo de un reloj (3 puntos) y una copia de un cubo tridimensional (1 punto). Múltiples aspectos de las funciones ejecutivas se evalúan mediante una tarea de alternancia adaptada de la tarea B de creación de pistas (1 punto), una tarea de fluidez fonémica (1 punto) y una tarea de abstracción verbal de dos elementos (2 puntos). La atención, la concentración y la memoria de trabajo se evalúan mediante una tarea de detección de objetivos (1 punto), una tarea de resta en serie (3 puntos) y una tarea de secuencia de dígitos hacia adelante y hacia atrás (1 punto cada una). El lenguaje se evalúa mediante una tarea de denominación de confrontación de tres elementos con animales poco familiares (3 puntos), una tarea de repetición de oraciones sintácticamente complejas de dos elementos (2 puntos) y la tarea de fluidez antes mencionada. Finalmente, se evalúa la orientación en tiempo y lugar (6 puntos).

Objetivos/propósito del estudio:

Este estudio busca validar la prueba digital autoadministrada MoCA XpressO en comparación con la prueba MoCA Classic para adultos mayores de 50 años. El objetivo del estudio es confirmar su desempeño como una herramienta de detección viable para señalar las preocupaciones con respecto a la cognición en esta población.

Objetivos e Hipótesis:

Objetivo principal: establecer la validez mediante la comparación de la prueba MoCA XpressO vs. la prueba digital MoCA Classic.

Resultado de validez 1: correlación entre la puntuación total de MoCA XpressO y la puntuación total de la prueba digital MoCA Classic.

Hipótesis 1: Habrá una correlación significativa entre las puntuaciones totales de la prueba MoCA XpressO y MoCA Classic.

Objetivo secundario: explorar la experiencia de los usuarios de la prueba MoCA XpressO a través de la retroalimentación subjetiva del participante.

Resultado 2: comentarios subjetivos sobre la experiencia del usuario para el participante (escala de Likert) Hipótesis 2: la experiencia del usuario se calificará como alta (>=4) en una escala de Likert del 1 al 5.

Medidas/datos exploratorios adicionales:

Información demográfica (edad, nivel de educación, etc.); diagnóstico; puntuación previa de MMSE o MoCA, si está disponible; frecuencia de uso tecnológico

Muestra del estudio: el número objetivo de participantes es 100. Los participantes serán reclutados de la Clínica e Instituto de la Memoria MoCA y la clínica de medicina familiar de Cornwall. Los participantes en este estudio serán adultos de 50 años o más, sin restricciones de sexo, género o etnia. Habrá un número igual de participantes con cognición normal, deterioro cognitivo leve y EA leve. Deben hablar inglés o francés y tener al menos 6 años de educación formal.

Ubicaciones del estudio: 2 sitios clínicos reclutarán participantes potencialmente elegibles. (1) Clínica e Instituto MoCA, Greenfield Park, Québec, Canadá; y (2) Práctica de medicina familiar, Cornwall, Ontario, Canadá

Aleatorización:

El orden de administración de MoCA XpressO y la prueba digital MoCA Classic se determinará al azar para que cada prueba tenga posibilidades similares de ser la primera o la segunda. El mismo evaluador realizará la prueba MoCA Classic en cada clínica que participe en el estudio de validación.

Cegamiento: los participantes están cegados a la prueba de detección que se está estudiando. El investigador que realiza el análisis no conocerá el orden de aleatorización.