Validering af et digitalt selvadministreret kognitivt screeningsværktøj: MoCA-XpressO (MoCA)

Introduktion:

MoCA XpressO er en selvadministreret medicinsk digital kognitiv screeningstest. Denne test kan hjælpe individer med at vurdere, om de bør have bekymringer vedrørende deres kognition og bør bringe disse bekymringer op til deres læge. Testen kan administreres på et tomt kontor i klinikken eller i komforten af ​​patientens hjem.

MoCA Classic-testen blev først offentliggjort i 2005 af Nasreddine et al. (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool for Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) MoCA Classic-testen (version 8.2) er en 1-sides 30-punkts test, der administreres på 10 minutter. Test- og administrationsinstruktionerne er frit tilgængelige på www.mocatest.org. Testen er tilgængelig på over 55 sprog og dialekter. MoCA Classic vurderer flere kognitive domæner. Korttidshukommelsesopgaven (5 point) involverer to indlæringsforsøg med fem substantiver og forsinket genkaldelse efter cirka 5 minutter. Visuospatiale evner vurderes ved hjælp af en ur-tegneopgave (3 point) og en tredimensionel terningkopi (1 point). Flere aspekter af eksekutive funktioner vurderes ved hjælp af en alterneringsopgave tilpasset fra den sporskabende B-opgave (1 point), en fonemisk flydende opgave (1 point) og en to-element verbal abstraktionsopgave (2 point). Opmærksomhed, koncentration og arbejdshukommelse evalueres ved hjælp af en måldetektionsopgave (1 point), en seriel subtraktionsopgave (3 point) og en frem- og tilbagegående ciffersekvensopgave (1 point hver). Sproget vurderes ved hjælp af en tre-element konfrontations-navngivningsopgave med lavkendte dyr (3 point), en to-element syntaktisk kompleks sætningsgentagelsesopgave (2 point) og den førnævnte flydende opgave. Til sidst vurderes orientering til tid og sted (6 point).

Studiemål/formål:

Denne undersøgelse søger at validere MoCA XpressO selvadministrerede digitale test sammenlignet med MoCA Classic-testen for voksne i alderen 50+. Undersøgelsens mål er at bekræfte dens ydeevne som et levedygtigt screeningsværktøj til at markere bekymringer vedrørende kognition i denne population.

Mål og hypoteser:

Primært mål: etablere validitet ved at sammenligne MoCA XpressO med den digitale MoCA Classic-test.

Validitetsresultat 1: Korrelation mellem den samlede score for MoCA XpressO og den samlede score for den digitale MoCA Classic-test.

Hypotese 1: Der vil være en signifikant sammenhæng mellem de samlede score for MoCA XpressO og MoCA Classic testen.

Sekundært mål: udforske brugernes oplevelse af MoCA XpressO-testen gennem subjektiv feedback fra deltageren.

Resultat 2: subjektiv feedback om brugeroplevelse for deltager (Likert-skala) Hypotese 2: brugeroplevelse vil blive vurderet højt (>=4) på ​​en Likert-skala 1-5.

Yderligere sonderende foranstaltninger/data:

Demografiske oplysninger (alder, uddannelsesniveau osv.); diagnose; tidligere MMSE- eller MoCA-score, hvis tilgængelig; hyppigheden af ​​teknologisk brug

Undersøgelseseksempel: Målet for antallet af deltagere er 100. Deltagerne vil blive rekrutteret fra MoCA Memory Clinic and Institute og Cornwall familiepraksisklinik. Deltagerne i denne undersøgelse vil bestå af voksne på 50 år og derover, uden begrænsninger for køn, køn eller etnicitet. Der vil være lige mange deltagere med normal kognition, let kognitiv svækkelse og mild AD. De skal tale engelsk eller fransk og have mindst 6 års formel skolegang.

Studiesteder: 2 kliniske steder vil rekruttere potentielt kvalificerede deltagere. (1) MoCA Clinic and Institute, Greenfield Park, Québec, Canada; og (2) Family Medicine Practice, Cornwall, Ontario, Canada

Randomisering:

Rækkefølgen for administration af MoCA XpressO og den digitale MoCA Classic-test vil blive bestemt tilfældigt, så hver test vil have lignende chancer for at blive først eller anden. Den samme bedømmer vil udføre MoCA Classic-testen i hver klinik, der deltager i valideringsundersøgelsen.

Blindning: Deltagerne bliver blindet over for den screeningtest, der undersøges. Forskeren, der udfører analysen, vil være blind for rækkefølgen af ​​randomisering.