Convalida di uno strumento di screening cognitivo digitale autosomministrato: MoCA-XpressO (MoCA)

Introduzione:

Il MoCA XpressO è un test di screening cognitivo digitale medico autosomministrato. Questo test può aiutare le persone a valutare se dovrebbero avere preoccupazioni riguardo alla loro cognizione e dovrebbero portare queste preoccupazioni al loro medico. Il test può essere somministrato in un ufficio vuoto della clinica o comodamente a casa del paziente.

Il test MoCA Classic è stato pubblicato per la prima volta nel 2005 da Nasreddine et al. (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool for Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) Il test MoCA Classic (versione 8.2) è un test di una pagina di 30 punti somministrato in 10 minuti. Le istruzioni per il test e la somministrazione sono liberamente accessibili su www.mocatest.org. Il test è disponibile in oltre 55 lingue e dialetti. Il MoCA Classic valuta diversi domini cognitivi. Il compito di richiamo della memoria a breve termine (5 punti) prevede due prove di apprendimento di cinque nomi e un richiamo ritardato dopo circa 5 minuti. Le abilità visuospaziali vengono valutate utilizzando un compito di disegno di un orologio (3 punti) e una copia di un cubo tridimensionale (1 punto). Molteplici aspetti delle funzioni esecutive vengono valutati utilizzando un compito di alternanza adattato dal compito B di tracciamento (1 punto), un compito di fluidità fonemica (1 punto) e un compito di astrazione verbale a due elementi (2 punti). L'attenzione, la concentrazione e la memoria di lavoro vengono valutate utilizzando un'attività di rilevamento del bersaglio (1 punto), un'attività di sottrazione seriale (3 punti) e un'attività di sequenza di cifre avanti e indietro (1 punto ciascuna). La lingua viene valutata utilizzando un compito di denominazione di confronto a tre elementi con animali a bassa familiarità (3 punti), un compito di ripetizione di frasi sintatticamente complesso a due elementi (2 punti) e il suddetto compito di fluenza. Infine, viene valutato l'orientamento al tempo e al luogo (6 punti).

Obiettivi/scopo dello studio:

Questo studio cerca di convalidare il test digitale autosomministrato MoCA XpressO rispetto al test MoCA Classic per adulti di età superiore ai 50 anni. L'obiettivo dello studio è confermare le sue prestazioni come uno strumento di screening praticabile per segnalare le preoccupazioni relative alla cognizione in questa popolazione.

Obiettivi e ipotesi:

Obiettivo primario: stabilire la validità confrontando il test MoCA XpressO con il test digitale MoCA Classic.

Esito di validità 1: Correlazione tra il punteggio totale di MoCA XpressO e il punteggio totale del test digitale MoCA Classic.

Ipotesi 1: ci sarà una correlazione significativa tra i punteggi totali del test MoCA XpressO e MoCA Classic.

Obiettivo secondario: esplorare l'esperienza degli utenti del test MoCA XpressO attraverso il feedback soggettivo del partecipante.

Risultato 2: feedback soggettivo sull'esperienza dell'utente per il partecipante (scala Likert) Ipotesi 2: l'esperienza dell'utente sarà valutata alta (>=4) su una scala Likert 1-5.

Ulteriori misure/dati esplorativi:

Informazioni demografiche (età, livello di istruzione ecc.); diagnosi; precedente punteggio MMSE o MoCA se disponibile; frequenza di utilizzo tecnologico

Campione di studio: il numero target di partecipanti è 100. I partecipanti saranno reclutati dal MoCA Memory Clinic and Institute e dal Cornwall family practice clinic. I partecipanti a questo studio saranno composti da adulti di età pari o superiore a 50 anni, senza restrizioni di sesso, genere o etnia. Ci sarà un numero uguale di partecipanti con cognizione normale, decadimento cognitivo lieve e AD lieve. Devono parlare inglese o francese e avere almeno 6 anni di istruzione formale.

Sedi dello studio: 2 siti clinici recluteranno partecipanti potenzialmente idonei. (1) Clinica e Istituto MoCA, Greenfield Park, Québec, Canada; e (2) Studio medico di famiglia, Cornovaglia, Ontario, Canada

Randomizzazione:

L'ordine di somministrazione del test MoCA XpressO e del test digitale MoCA Classic sarà determinato in modo casuale in modo che ogni test abbia possibilità simili di essere il primo o il secondo. Lo stesso valutatore eseguirà il test MoCA Classic in ogni clinica che partecipa allo studio di validazione.

Accecamento: i partecipanti sono accecati dal test di screening che si sta studiando. Il ricercatore che esegue l'analisi sarà cieco all'ordine di randomizzazione.