Validering av et digitalt selvadministrert kognitivt screeningverktøy: MoCA-XpressO (MoCA)

Introduksjon:

MoCA XpressO er en selvadministrert medisinsk digital kognitiv screeningtest. Denne testen kan hjelpe enkeltpersoner med å vurdere om de bør ha bekymringer angående kognisjonen sin og bør bringe disse bekymringene opp til legen. Testen kan administreres på et tomt kontor i klinikken, eller i komforten av pasientens hjem.

MoCA Classic-testen ble først publisert i 2005 av Nasreddine et al. (The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool for Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc, 2005, 53:695-9.) MoCA Classic-testen (versjon 8.2) er en én-sides 30-punkts test administrert på 10 minutter. Test- og administrasjonsinstruksjonene er fritt tilgjengelige på www.mocatest.org. Testen er tilgjengelig på over 55 språk og dialekter. MoCA Classic vurderer flere kognitive domener. Korttidsminnegjenkallingsoppgaven (5 poeng) involverer to læringsforsøk med fem substantiv og forsinket gjenkalling etter omtrent 5 minutter. Visuospatiale evner vurderes ved hjelp av en klokketegningsoppgave (3 poeng) og en tredimensjonal kubekopi (1 poeng). Flere aspekter ved eksekutive funksjoner vurderes ved å bruke en alterneringsoppgave tilpasset fra den stiskapende B-oppgaven (1 poeng), en fonemisk flytende oppgave (1 poeng) og en to-elements verbal abstraksjonsoppgave (2 poeng). Oppmerksomhet, konsentrasjon og arbeidsminne blir evaluert ved å bruke en måldeteksjonsoppgave (1 poeng), en seriell subtraksjonsoppgave (3 poeng) og en siffersekvensoppgave forover og bakover (1 poeng hver). Språket vurderes ved hjelp av en tre-element konfrontasjons-navngivningsoppgave med lav-kjente dyr (3 poeng), en to-element syntaktisk kompleks setningsrepetisjonsoppgave (2 poeng), og den nevnte flytende oppgaven. Til slutt vurderes orientering til tid og sted (6 poeng).

Studiemål/formål:

Denne studien søker å validere den selvadministrerte digitale MoCA XpressO-testen sammenlignet med MoCA Classic-testen for voksne i alderen 50+. Studiens mål er å bekrefte ytelsen som et levedyktig screeningsverktøy for å flagge bekymringer angående kognisjon i denne populasjonen.

Mål og hypoteser:

Primært mål: etablere gyldighet ved å sammenligne MoCA XpressO vs. den digitale MoCA Classic-testen.

Validitet Utfall 1: Korrelasjon mellom den totale poengsummen til MoCA XpressO og den totale poengsummen for den digitale MoCA Classic-testen.

Hypotese 1: Det vil være en signifikant korrelasjon mellom totalskårene for MoCA XpressO og MoCA Classic testen.

Sekundært mål: utforske brukernes opplevelse av MoCA XpressO-testen gjennom subjektiv tilbakemelding fra deltakeren.

Utfall 2: subjektiv tilbakemelding om brukeropplevelse for deltaker (Likert-skala) Hypotese 2: brukeropplevelse vil bli vurdert høyt (>=4) på ​​en Likert-skala 1-5.

Ytterligere utforskende tiltak/data:

Demografisk informasjon (alder, utdanningsnivå osv.); diagnose; tidligere MMSE- eller MoCA-poengsum hvis tilgjengelig; hyppigheten av teknologisk bruk

Studieeksempel: Måltallet for deltakere er 100. Deltakerne vil bli rekruttert fra MoCA Memory Clinic and Institute og Cornwall familiepraksisklinikk. Deltakerne i denne studien vil bestå av voksne i alderen 50 år og over, uten restriksjoner på kjønn, kjønn eller etnisitet. Det vil være like mange deltakere med normal kognisjon, lett kognitiv svikt og mild AD. De må snakke engelsk eller fransk og ha minst 6 års formell skolegang.

Studiesteder: 2 kliniske steder vil rekruttere potensielt kvalifiserte deltakere. (1) MoCA Clinic and Institute, Greenfield Park, Québec, Canada; og (2) Family Medicine Practice, Cornwall, Ontario, Canada

Randomisering:

Rekkefølgen for administrasjon av MoCA XpressO og den digitale MoCA Classic-testen vil bli bestemt tilfeldig slik at hver test vil ha like sjanser til å bli først eller nummer to. Den samme vurderer vil utføre MoCA Classic-testen i hver klinikk som deltar i valideringsstudien.

Blinding: Deltakerne blindes for screeningtesten som studeres. Forskeren som gjør analysen vil bli blindet for rekkefølgen av randomisering.