Vylepšená neuroplasticita hipokampu pro vyrovnání nepřístupných traumatických vzpomínek u veteránů s PTSD

Naše paměť vytváří smysl pro soudržnost a definuje způsob, jakým vnímáme svět. Efektivní kódování vzpomínek v adekvátním kontextu a jejich záměrné vyhledávání v pozdější době jsou klíčové pro zachování biografické kontinuity a oba jsou silně závislé na hipokampální funkci.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) může být považována za prototyp poruchy, ve které stresogenní událost vede k selhání hipokampu a špatnému kódování traumatické paměti. Přetrvávající dysfunkce hipokampu přispívá k neustupující povaze PTSD roky po akutní příhodě. Výsledkem je nejen ztráta paměti, ale také potíže s integrací paměti v kontextu času a místa a pocit, že traumatická událost je přítomna neustále a všude. Zlepšená funkce hipokampu může přispět k lepšímu přístupu ke vzpomínkám na traumatickou událost a ke kontextualizaci a neutralizaci paměti. Zpracování paměti je nezbytné pro obnovu PTSD.

Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) zahrnuje inhalaci 100% kyslíku při tlacích přesahujících absolutní jednu atmosféru. HBOT se používá po celém světě, většinou u chronických nehojících se ran. Náš tým prokázal, že HBOT indukovala hipokampální neuroplasticitu u veteránů s dlouhotrvající PTSD rezistentní na léčbu; to vedlo k lepší obnově paměti a výraznému zlepšení příznaků PTSD. Výzkumníci také prokázali účinky HBOT na obnovu paměti u žen s fibromyalgií v důsledku sexuálního zneužívání v dětství.

Bylo prokázáno, že jak fyzická aktivita, jako je aerobní cvičení, tak kognitivní trénink podporují neurogenezi v hipokampu. Současná studie si proto klade za cíl vyhodnotit, zda hipokampální trénink, vyvolaný fyzickým a kognitivním tréninkem, zesílí účinek HBOT na neuroplasticitu hipokampu a dále posílí obnovu nepřístupných vzpomínek u veteránů s PTSD.

Protokol bude zahrnovat čtyřicet mužských veteránů ve věku 25 až 60 let s PTSD spojenou s bojem a peritraumatickou amnézií, kteří absolvují buď HBOT samotnou, nebo HBOT a hipokampální trénink. Protokol HBOT se bude skládat z 60 denních relací, každé po 90 minutách, pět dní v týdnu. Hippokampální trénink bude kombinovat fyzický a kognitivní trénink 3x týdně před lekcemi HBOT. Podrobné psychologické vyšetření, anatomická a funkční MRI, elektroencefalogram a data autonomního nervového systému budou získána na začátku léčby, během léčby a po ní.

Navrhovaná studie nabízí nový přístup biologické léčby pro manipulace s pamětí. Zjištění pomohou objasnit mechanismus poškození paměti související s PTSD a očekává se, že přispějí k rozvoji manipulace s biologickou pamětí pro léčbu PTSD a dalších stavů souvisejících s pamětí.