Srovnání účinků telerehabilitačních motorických a kognitivních dvouúlohových cvičení u pacientů s Parkinsonovou chorobou

Schopnost reagovat na více podnětů je u pacientů s Parkinsonovou nemocí narušena. Tradiční rehabilitační přístupy se zaměřují pouze na nácvik rovnováhy a chůze, ale jedinci s Parkinsonovou chorobou musí v každodenním životě vykonávat různé úkoly. Metodika dual-task (DT) má za cíl provádět dva úkoly současně. Když se podíváme do literatury, pokud víme, neexistuje žádná studie, ve které by byla motorická a kognitivní dvojúkolová cvičení podávána společně a dálkově sledována u starších jedinců s PD.

Naším cílem proto bylo porovnat účinky telerehabilitační metody a motorických a kognitivních dvouúkolových cvičení na kognitivní funkce, rovnováhu, chůzi, riziko pádu a kvalitu života u jedinců s Parkinsonovou chorobou.

Bylo vyhodnoceno 42 pacientů, kteří požádali neurologické oddělení Fakultní lékařské fakultní nemocnice Maltepe o účast ve studii, a do studie bylo zahrnuto 30 pacientů s diagnózou „Idiopatická Parkinsonova choroba“, kteří splnili kritéria pro zařazení. Pacienti byli randomizováni do tří skupin: Dual Task (DT) Cognition (n=10), Dual Task motor (n=10) a Control group (n=10). Všichni pacienti dostali program fyzického cvičení. Kromě toho byly pacientům v kognitivní skupině Dual Task přidány kognitivní úkoly. Pacientům v motorické skupině Dual Task byly přidány motorické úkoly. Léčba byla podávána pod dohledem po dobu 60 minut, třikrát týdně, po dobu osmi týdnů. Všechna hodnocení a cvičební programy byly prováděny v období „on“, 1 hodinu poté, co pacienti užívali léky.

Primárním a sekundárním výsledkem byl test doby chůze na 10 metrů k hodnocení rychlosti chůze, Berg Balance Scale (BBS) k hodnocení rovnováhy a Montreal Cognitive Evaluation Scale (MoCA) k hodnocení kognice. Strach z pádu byl hodnocen pomocí Mezinárodní škály efektivity pádu (FES-I) a kvalita života byla hodnocena pomocí dotazníku Parkinsonovy choroby (PHA-39). K hodnocení fyzické výkonnosti byl použit Timed Up and Go Test (TUGT) a k hodnocení síly trupu a svalové vytrvalosti Five Times Sit to Stand Test (5XSST). Následná hodnocení byla provedena na začátku studie a bezprostředně po léčbě.