A telerehabilitáción alapuló motoros és kognitív kettős feladatú gyakorlatok hatásainak összehasonlítása Parkinson-kórban szenvedő betegeknél

A Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a többszörös ingerre való reagálás képessége károsodott. A hagyományos rehabilitációs megközelítések csak az egyensúly- és járásképzésre összpontosítanak, de a Parkinson-kórban szenvedőknek több feladatot is el kell végezniük a mindennapi életben. A dual-task (DT) módszertan két feladat egyidejű végrehajtását célozza. Ha a szakirodalmat nézzük, amennyire tudjuk, nincs olyan tanulmány, amelyben a motoros és kognitív kettős feladatot tartalmazó gyakorlatokat együtt végeznék, és távolról követnék nyomon idős, PD-ben szenvedő egyéneknél.

Ezért célunk az volt, hogy összehasonlítsuk a telerehabilitációs módszer, valamint a motoros és kognitív kettős feladatú gyakorlatok hatását a Parkinson-kóros egyének kognitív funkcióira, egyensúlyára, sétájára, esési kockázatára és életminőségére.

Negyvenkét olyan beteget értékeltek, akik a Maltepe Egyetemi Orvosi Kari Kórház Neurológiai Osztályán jelentkeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, és 30 „idiopátiás Parkinson-kór” diagnózisú, a felvételi kritériumoknak megfelelő beteget vontak be a vizsgálatba. A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztották: Dual Task (DT) Kogníció (n=10), Dual Task motor (n=10) és Kontroll csoport (n=10). Minden beteg fizikai gyakorlatot kapott. Ezenkívül a Dual Task kognitív csoportban kognitív feladatokat is hozzáadtak a betegekhez. A Dual Task motoros csoport betegeihez motoros feladatokat adtunk. A kezelést hetente háromszor, 60 percig, felügyelet mellett végezték nyolc héten keresztül. Minden értékelést és edzésprogramot a „bekapcsolt” időszakban végeztek, 1 órával azután, hogy a betegek bevették a gyógyszereiket.

Elsődleges és másodlagos eredményként 10 méteres gyaloglási idő tesztet használtunk a séta sebességének értékelésére, Berg Balance Scale (BBS) az egyensúly értékelésére, a Montreal Cognitive Evaluation Scale (MoCA) pedig a kogníció értékelésére. Az eleséstől való félelmet a Nemzetközi Esési Hatékonysági Skálával (FES-I), az életminőséget pedig a Parkinson-kór kérdőívével (PHA-39) értékelték. A fizikai teljesítmény értékelésére a Timed Up and Go tesztet (TUGT), a végtagok törzsének erejét és az izmok állóképességét pedig a Five Times Sit to Stand Test (5XSST) pedig a Five Times Sit to Stand Testet (5XSST) használták. A nyomon követési értékeléseket a vizsgálat elején és közvetlenül a kezelés után végeztük.