Etäkuntoutuspohjaisten motoristen ja kognitiivisten kaksoistehtäväharjoitusten vaikutusten vertailu Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla

Parkinson-potilaiden kyky vastata useisiin ärsykkeisiin on heikentynyt. Perinteiset kuntoutusmenetelmät keskittyvät vain tasapaino- ja kävelyharjoitteluun, mutta Parkinsonin tautia sairastavien on suoritettava useita tehtäviä jokapäiväisessä elämässä. Dual-task (DT) -metodologian tavoitteena on suorittaa kaksi tehtävää samanaikaisesti. Kun tarkastelemme kirjallisuutta, sikäli kuin tiedämme, ei ole olemassa tutkimusta, jossa motorisia ja kognitiivisia kaksitehtäväharjoituksia annetaan yhdessä ja seurataan etänä iäkkäillä PD-potilailla.

Siksi tavoitteenamme oli vertailla etäkuntoutusmenetelmän sekä motoristen ja kognitiivisten kaksoistehtäväharjoitusten vaikutuksia Parkinsonin tautia sairastavien henkilöiden kognitiiviseen toimintaan, tasapainoon, kävelyyn, kaatumisriskiin ja elämänlaatuun.

Neljäkymmentäkaksi potilasta, jotka hakivat Maltepen yliopistollisen lääketieteellisen tiedekunnan sairaalan neurologian osastolta tutkimukseen osallistumista, arvioitiin, ja tutkimukseen otettiin mukaan 30 potilasta, joilla oli diagnoosi "idiopaattinen Parkinsonin tauti", jotka täyttivät osallistumiskriteerit. Potilaat satunnaistettiin kolmeen ryhmään: Dual Task (DT) Cognition (n=10), Dual Task Motor (n=10) ja kontrolliryhmä (n=10). Kaikille potilaille annettiin fyysinen harjoitusohjelma. Lisäksi Dual Task -kognitioryhmän potilaille lisättiin kognitiivisia tehtäviä. Motoriset tehtävät lisättiin Dual Task -motoriikkaryhmän potilaille. Hoitoa annettiin seurannassa 60 minuuttia, kolme kertaa viikossa, kahdeksan viikon ajan. Kaikki arvioinnit ja harjoitusohjelmat suoritettiin "päällä"-jaksolla, 1 tunti sen jälkeen, kun potilaat olivat ottaneet lääkkeensä.

Ensisijaisena ja toissijaisena tuloksena käytettiin 10 metrin kävelyaikatestiä kävelynopeuden arvioimiseen, Berg Balance Scalea (BBS) arvioitiin tasapainoa ja Montrealin kognitiivista arviointiasteikkoa (MoCA) käytettiin kognition arvioimiseen. Putoamisen pelkoa arvioitiin kansainvälisellä kaatumistehokkuusasteikolla (FES-I) ja elämänlaatua arvioitiin Parkinsonin taudin kyselylomakkeella (PHA-39). Timed Up and Go -testiä (TUGT) käytettiin arvioimaan fyysistä suorituskykyä ja Five Times Sit to Stand -testiä (5XSST) käytettiin arvioimaan raajan vartalon voimaa ja lihaskestävyyttä. Seurantaarvioinnit suoritettiin tutkimuksen alussa ja välittömästi hoidon jälkeen.