Porównanie efektów dwuzadaniowych ćwiczeń ruchowych i poznawczych opartych na telerehabilitacji u pacjentów z chorobą Parkinsona

Zdolność reagowania na wiele bodźców jest upośledzona u pacjentów z chorobą Parkinsona. Tradycyjne podejścia rehabilitacyjne koncentrują się wyłącznie na treningu równowagi i chodu, ale osoby z chorobą Parkinsona muszą wykonywać wiele zadań w życiu codziennym. Metodologia podwójnego zadania (DT) ma na celu wykonywanie dwóch zadań jednocześnie. Jeśli spojrzymy na literaturę, o ile nam wiadomo, nie ma badania, w którym dwuzadaniowe ćwiczenia motoryczne i poznawcze byłyby wykonywane razem i obserwowane zdalnie u starszych osób z PD.

Dlatego naszym celem było porównanie wpływu metody telerehabilitacji oraz dwuzadaniowych ćwiczeń ruchowych i poznawczych na funkcje poznawcze, równowagę, chód, ryzyko upadków i jakość życia osób z chorobą Parkinsona.

Oceniono czterdziestu dwóch pacjentów, którzy zgłosili się do Oddziału Neurologii Szpitala Wydziału Medycznego Uniwersytetu Maltepe do udziału w badaniu, a 30 pacjentów z rozpoznaniem „idiopatycznej choroby Parkinsona”, którzy spełnili kryteria włączenia, zostało włączonych do badania. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do trzech grup: Podwójne zadanie (DT) poznawcze (n=10), Podwójne zadanie motoryczne (n=10) i grupa kontrolna (n=10). Wszyscy pacjenci otrzymali program ćwiczeń fizycznych. Ponadto dodano zadania poznawcze pacjentom w grupie poznawczej Dual Task. Do pacjentów w grupie motorycznej Dual Task dodano zadania motoryczne. Leczenie prowadzono pod obserwacją przez 60 minut, trzy razy w tygodniu, przez osiem tygodni. Wszystkie oceny i programy ćwiczeń przeprowadzono w okresie „on”, 1 godzinę po zażyciu leków przez pacjentów.

Jako pierwszorzędowy i drugorzędowy wynik wykorzystano test czasu marszu na 10 metrów do oceny prędkości chodu, Skalę Równowagi Berga (BBS) do oceny równowagi oraz Montrealską Skalę Oceny Poznawczej (MoCA) do oceny funkcji poznawczych. Lęk przed upadkiem oceniono za pomocą Międzynarodowej Skali Skuteczności Upadków (FES-I), a jakość życia za pomocą Kwestionariusza Choroby Parkinsona (PHA-39). Do oceny wydolności fizycznej zastosowano test „Timed Up and Go” (TUGT), a do oceny siły tułowia kończyn i wytrzymałości mięśni zastosowano test Five Times Sit to Stand (5XSST). Oceny kontrolne przeprowadzono na początku badania i bezpośrednio po leczeniu.