- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05906056
Kontinuální pasivní pohyb versus heterotopická osifikace (CPMversusHO)
Program kontinuálních pasivních pohybových cvičení proti heterotopické osifikaci
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Avraam Ploumis, MD, PhD
- Telefonní číslo: + 30 693 2080701
- E-mail: aploumis@uoi.gr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: George I Vasileiadis, MD, PhD
- Telefonní číslo: + 30 694 5789239
- E-mail: givasileiadis@gmail.com
Studijní místa
-
-
Epirus
-
Ioánnina, Epirus, Řecko, 45110
- Nábor
- Department of Physical and Rehabilitation Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se stabilizovaným zdravotním stavem trpící neurologickým poškozením buď traumatickým poraněním mozku (TBI), mrtvicí nebo poraněním míchy.
- Negativní triplexní ultrazvuk k vyloučení hluboké žilní trombózy (DVT)
- Pozitivní třífázový kostní sken s Tc99. (Bude získáno, jakmile se objeví příznaky HO.)
- Pacienti s ověřenou tvorbou HO na kolenním nebo kyčelním kloubu podstoupí CT, aby se ukázal rozsah léze.
Kritéria vyloučení:
- Život ohrožující stavy, které znesnadňují aplikaci kontinuálního pasivního pohybu (CPM).
- HO zjištěna v jiné lokalizaci než v kyčelním nebo kolenním kloubu.
- Současná přítomnost dalších zlomenin, které budou interferovat s hladinou kostní alkalické fosfatázy (AP).
- Pacienti nereagují na bolestivé podněty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Nepřetržitý pasivní pohyb (CPM)
10 pacientů na JIP, kteří dostávají CPM na HO kloubech, které nepřetržitě pomalu pasivně natahuje kloub konstantní rychlostí v bezbolestném rozsahu a po značnou dobu, dokud není laboratorně (kostní alkalická fosfatáza) a rentgenově (CT), že došlo k osteogenezi. vstoupil do klidového stavu. Provede se také konvenční PT. Plus jedna dávka kyseliny zoledronové (Aclasta), jakmile je stanovena diagnóza HO. |
CPM využívá stroje k pasivnímu pohybu kloubu, tj. aniž by pacient vyvíjel jakékoli úsilí.
Motorizované zařízení opakovaně pohybuje kloubem v sadě stupňů a rychlosti pohybu, kterou určí ošetřující lékař (fyziatr nebo ortoped) nebo fyzioterapeut.
Jeho působení zachovává rozsah pohybu kloubu (ROM)
Denní cvičení pasivního rozsahu pohybu (ROM) prováděné fyzioterapeutem jednotky intenzivní péče (JIP)
bude podána jedna dávka kyseliny zoledronové intravenózně
|
Aktivní komparátor: Fyzioterapie (PT)
10 pacientů na JIP dostávajících konvenční PT plus jednu dávku kyseliny zoledronové (Aclasta), jakmile je stanovena diagnóza HO.
|
Denní cvičení pasivního rozsahu pohybu (ROM) prováděné fyzioterapeutem jednotky intenzivní péče (JIP)
bude podána jedna dávka kyseliny zoledronové intravenózně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
ROM ztracena během zkoušky
Časové okno: Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
Rozdíl v ROM mezi měřeními na začátku a na konci programu Program bude trvat, dokud CT a laboratorní měření (kostní alkalická fosfatáza) neprokáží, že osteogeneze vstoupila do klidového stavu.
profylaktický program
|
Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
HO vystoupení na CT
Časové okno: Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
Na základě Brookerovy klasifikační metody HO (mezi I a IV, přičemž IV je přemosťující kostní a kloubní ankylóza), bude rozdíl ve vzhledu CT na začátku a na konci programu sloužit jako popisný nástroj.
Dokud neexistuje důkaz CT a laboratorních měření (kostní alkalická fosfatáza), že osteogeneze vstoupila do klidového stavu.
|
Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pacientova glasgowská stupnice kómatu (GCS)
Časové okno: Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
Výpočet GCS (rozmezí 0-15, přičemž 15 je normální) na začátku a na konci programu CPM. Dokud nebude CT a laboratorním měřením (kostní alkalická fosfatáza) prokázáno, že osteogeneze vstoupila do klidového stavu.
|
Podle literatury se odhaduje, že vydrží cca. 70 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scalzitti DA. Because of the risk of developing heterotopic ossification, are passive range of motion exercises contraindicated following traumatic injuries? Phys Ther. 2003 Jul;83(7):659-7. No abstract available.
- Vasileiadis GI, Varvarousis DN, Manolis I, Ploumis A. The Impact of Continuous Passive Motion on Heterotopic Ossification Maturation. Am J Phys Med Rehabil. 2021 Dec 1;100(12):e194-e197. doi: 10.1097/PHM.0000000000001852.
- Vasileiadis GI, Balta AA, Zerva A, Kontogiannopoulos V, Varvarousis DN, Dimakopoulos G, Ploumis A. Role of Kinesiotherapy in the Prevention of Heterotopic Ossification: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2023 Feb 1;102(2):110-119. doi: 10.1097/PHM.0000000000002043. Epub 2022 Apr 28.
- Genet F, Chehensse C, Jourdan C, Lautridou C, Denormandie P, Schnitzler A. Impact of the operative delay and the degree of neurologic sequelae on recurrence of excised heterotopic ossification in patients with traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil. 2012 Nov-Dec;27(6):443-8. doi: 10.1097/HTR.0b013e31822b54ba.
- van Kampen PJ, Martina JD, Vos PE, Hoedemaekers CW, Hendricks HT. Potential risk factors for developing heterotopic ossification in patients with severe traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil. 2011 Sep-Oct;26(5):384-91. doi: 10.1097/HTR.0b013e3181f78a59.
- Citak M, Suero EM, Backhaus M, Aach M, Godry H, Meindl R, Schildhauer TA. Risk factors for heterotopic ossification in patients with spinal cord injury: a case-control study of 264 patients. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Nov 1;37(23):1953-7. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825ee81b.
- Shehab D, Elgazzar AH, Collier BD. Heterotopic ossification. J Nucl Med. 2002 Mar;43(3):346-53.
- Holguin PH, Rico AA, Garcia JP, Del Rio JL. Elbow anchylosis due to postburn heterotopic ossification. J Burn Care Rehabil. 1996 Mar-Apr;17(2):150-4. doi: 10.1097/00004630-199603000-00009.
- Linan E, O'Dell MW, Pierce JM. Continuous passive motion in the management of heterotopic ossification in a brain injured patient. Am J Phys Med Rehabil. 2001 Aug;80(8):614-7. doi: 10.1097/00002060-200108000-00013.
- Stover SL, Hataway CJ, Zeiger HE. Heterotopic ossification in spinal cord-injured patients. Arch Phys Med Rehabil. 1975 May;56(5):199-204.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Nemoci míchy
- Poranění mozku
- Rány a zranění
- Poranění mozku, traumatické
- Poranění míchy
- Osifikace, heterotopická
- Fyziologické účinky léků
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Kyselina zoledronová
Další identifikační čísla studie
- CPMUIoannina
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .