Aplikace širokopulzní vysokofrekvenční neuromuskulární elektrické stimulace u poruch spojených s hyperexcitabilitou motoneuronu (MnHyperex)

PACIENTI CESTOVNÍ CESTY:

• Diagnóza vůbec první cévní mozkové příhody (ischemické nebo hemoragické) s jednostranným motorickým deficitem od minimálně 6 měsíců. Cévní mozková příhoda bude muset být potvrzena z lékařských záznamů a/nebo radiologického zobrazení (CT nebo MRI)
• Nedostatečná kontrola kotníku během chůze definovaná jako dorzální flexe kotníku menší než 5° během fáze postoje a 0° během fáze švihu; 0° = kotník neutrální poloha)
• Pasivní rozsah pohybu dorzální flexe kotníku alespoň do neutrální polohy
• Schopnost ujít alespoň 10 m s pomocnými zařízeními nebo bez nich
• Spasticita v triceps surae (buď soleus a/nebo gastrocnemii) považovaná za modifikovanou Ashworthovu bolest ≥1
• Být k dispozici po dobu studia a ochotný se zúčastnit
• Žádná kontraindikace neuromuskulární elektrické stimulace

Kontraindikace pro pacienty s mrtvicí:

• Povrchová senzorická ztráta postižené bérce (definovaná jako neschopnost cítit dotek 60 g pomocí Semmes-Weinsteinova testu monofilamentu)
• Pacienti neschopní porozumět indikacím nebo poskytnout informovaný souhlas
• Anamnéza ortopedických nebo jiných neurologických poruch ovlivňujících funkci chůze
• Anamnéza chirurgického zákroku ke korekci pokleslé nohy (fixace kotníku)
• Pacienti pod antispastickou medikací (baklofen, tizanidin, tolperison, benzodiazepiny, dantrolen nebo botulotoxin na plantární flexorové svaly v posledních 6 měsících).

LIDÉ SE NÁCHYLÝMI KE SVALOVÝM Křečím:

• Hlášení nočních svalových křečí (hodnocení bude provedeno prostřednictvím dotazníku)
• Neléčí se na svalové křeče
• Být k dispozici po dobu studia a ochotný se zúčastnit
• Žádná kontraindikace neuromuskulární elektrické stimulace

PACIENTI SE SYNDROMEM NEKLIDNÝCH NOH:

Aby byli pacienti s RLS zařazeni do studie, musí splňovat diagnostická kritéria pro RLS publikovaná Mezinárodní skupinou pro studium syndromu neklidných nohou (IRLSSG). Pro diagnostiku je vyžadováno všech pět klíčových klinických znaků:

• Nutkání pohnout nohama, obvykle doprovázené nebo způsobené nepříjemnými a nepříjemnými pocity v nohou. Někdy je nutkání k pohybu přítomno bez nepříjemných pocitů a někdy jsou kromě nohou zapojeny i paže nebo jiné části těla.
• Nutkání k pohybu nebo nepříjemné pocity začínají nebo se zhoršují během období odpočinku nebo nečinnosti, jako je ležení nebo sezení.
• Nutkání k pohybu nebo nepříjemné pocity jsou částečně nebo úplně odstraněny pohybem, jako je chůze nebo protahování, alespoň tak dlouho, dokud aktivita pokračuje.
• Nutkání k pohybu nebo nepříjemné pocity jsou večer nebo v noci horší než ve dne, nebo se objevují pouze večer nebo v noci. Pokud jsou příznaky závažné, zhoršení v noci nemusí být patrné, ale muselo být přítomno již dříve.
• Symptomy nejsou způsobeny pouze jiným zdravotním stavem nebo stavem chování, jako jsou křeče v nohou nebo obvyklé poklepávání nohou.
• Žádná kontraindikace neuromuskulární elektrické stimulace

Budou také muset splňovat následující kritéria:

• Diagnóza primární RLS odpovídající:

  1. Přítomnost periodických pohybů končetin
  2. Odpověď na dopaminergní léčbu
  3. Přítomnost RLS u příbuzných prvního stupně
  4. Nedostatek hluboké denní ospalosti
• Být k dispozici po dobu studia a ochotný se zúčastnit

ZDRAVÍ ÚČASTNÍCI:

• Žádné neurologické onemocnění
• Žádná kontraindikace neuromuskulární elektrické stimulace
• Být k dispozici po dobu studia a ochotný se zúčastnit