Die Anwendung der hochfrequenten neuromuskulären Elektrostimulation mit breitem Puls bei Störungen, die mit Motoneuron-Übererregbarkeit verbunden sind (MnHyperex)

Schlaganfallpatienten:

• Diagnose eines ersten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch) mit einseitigen motorischen Defiziten seit mindestens 6 Monaten. Der Schlaganfall muss anhand medizinischer Unterlagen und/oder radiologischer Bildgebung (CT-Scan oder MRT) bestätigt werden.
• Unzureichende Knöchelkontrolle beim Gehen, definiert als Knöcheldorsalflexion von weniger als 5° während der Standphase und 0° während der Schwungphase; 0° = Knöchelneutralstellung)
• Passiver Bewegungsbereich der Knöcheldorsalflexion mindestens bis zur neutralen Position
• Fähigkeit, mindestens 10 m mit oder ohne Hilfsmittel zu gehen
• Spastik an den Trizepssuren (entweder Soleus und/oder Gastrocnemii), gilt als modifizierte Ashworth-Wunde ≥1
• Für den Studienzeitraum verfügbar und bereit zur Teilnahme
• Keine Kontraindikation für neuromuskuläre Elektrostimulation

Kontraindikationen für Schlaganfallpatienten:

• Verlust der Oberflächensensibilität des betroffenen Unterschenkels (definiert als Unfähigkeit, die 60-g-Berührung nach dem Semmes-Weinstein-Monofilamenttest zu spüren)
• Patienten sind nicht in der Lage, Indikationen zu verstehen oder eine Einverständniserklärung abzugeben
• Eine Vorgeschichte orthopädischer oder anderer neurologischer Störungen, die die Gehfunktion beeinträchtigen
• Vorgeschichte von chirurgischen Eingriffen zur Korrektur eines Fußhebers (Knöchelfixierung)
• Patienten unter antispastischer Medikation (Baclofen, Tizanidin, Tolperison, Benzodiazepine, Dantrolen oder Botulinumtoxin für die Plantarbeugemuskulatur in den letzten 6 Monaten).

MENSCHEN, DIE ZU MUSKELKRÄMPFEN NEIGEN:

• Meldung nächtlicher Muskelkrämpfe (die Beurteilung erfolgt über einen Fragebogen)
• Ich werde wegen Muskelkrämpfen nicht behandelt
• Für den Studienzeitraum verfügbar und bereit zur Teilnahme
• Keine Kontraindikation für neuromuskuläre Elektrostimulation

PATIENTEN MIT RESTLESS-LEGS-SYNDROM:

Um in die Studie aufgenommen zu werden, müssen RLS-Patienten die von der International Restless Legs Syndrome StudyGroup (IRLSSG) veröffentlichten Diagnosekriterien für RLS erfüllen. Für die Diagnose sind alle fünf wesentlichen klinischen Merkmale erforderlich:

• Ein Drang, die Beine zu bewegen, meist begleitet oder verursacht durch unangenehme und unangenehme Empfindungen in den Beinen. Manchmal ist der Bewegungsdrang ohne unangenehme Empfindungen vorhanden, manchmal sind neben den Beinen auch die Arme oder andere Körperteile betroffen.
• Der Bewegungsdrang oder unangenehme Empfindungen treten in Ruhe- oder Inaktivitätsphasen wie Liegen oder Sitzen auf oder verschlimmern sich.
• Der Bewegungsdrang oder unangenehme Empfindungen werden durch Bewegung, wie Gehen oder Dehnübungen, teilweise oder ganz gelindert, zumindest solange die Aktivität andauert.
• Bewegungsdrang oder unangenehme Empfindungen sind abends oder nachts stärker als tagsüber oder treten nur abends oder nachts auf. Bei schweren Symptomen ist die nächtliche Verschlechterung möglicherweise nicht spürbar, muss aber schon vorher vorhanden gewesen sein.
• Die Symptome sind nicht ausschließlich auf andere medizinische oder verhaltensbedingte Störungen wie Beinkrämpfe oder gewohnheitsmäßiges Klopfen mit den Füßen zurückzuführen.
• Keine Kontraindikation für neuromuskuläre Elektrostimulation

Sie müssen außerdem die folgenden Kriterien erfüllen:

• Diagnose eines primären RLS entsprechend:

  1. Das Vorhandensein periodischer Bewegungen der Gliedmaßen
  2. Eine dopaminerge Behandlungsreaktion
  3. Das Vorhandensein von RLS bei Verwandten ersten Grades
  4. Ein Mangel an tiefer Tagesmüdigkeit
• Für den Studienzeitraum verfügbar und bereit zur Teilnahme

GESUNDE TEILNEHMER:

• Keine neurologische Erkrankung
• Keine Kontraindikation für neuromuskuläre Elektrostimulation
• Für den Studienzeitraum verfügbar und bereit zur Teilnahme