Tillämpningen av bredpuls högfrekvent neuromuskulär elektrisk stimulering vid sjukdomar associerade med motoneuron hyperexcitabilitet (MnHyperex)

STROKEPATIENTER:

• Diagnos av första stroke någonsin (ischemisk eller hemorragisk) med ensidiga motoriska underskott från minst 6 månader. Stroke måste bekräftas från medicinska journaler och/eller röntgenundersökning (CT-skanning eller MRI)
• Otillräcklig fotledskontroll under gång definierad som fotledsdorsalflexion mindre än 5° under ställningsfasen och 0° under svängfasen; 0° = ankel neutral position)
• Passiv rörelseomfång av ankeldorsalflexion åtminstone till neutral position
• Förmåga att gå minst 10 m med eller utan hjälpmedel
• Spasticitet vid triceps surae (antingen soleus och/eller gastrocnemii) anses vara ett modifierat Ashworth-sår ≥1
• Att vara tillgänglig under studietiden och villig att delta
• Ingen kontraindikation mot neuromuskulär elektrisk stimulering

Kontraindikationer för strokepatienter:

• Ytsensorisk förlust av påverkat underben (definierad som oförmåga att känna 60-g beröring med Semmes-Weinstein monofilamenttest)
• Patienter som inte kan förstå indikationer eller ge informerat samtycke
• En historia av ortopediska eller andra neurologiska störningar som påverkar gångfunktionen
• En historia av operation för att korrigera fallfot (ankelfixering)
• Patienter under antispastisk medicin (baklofen, tizanidin, tolperison, bensodiazepiner, dantrolen eller botulinumtoxin till plantarflexormusklerna under de senaste 6 månaderna).

MÄNNISKOR BENÄTTA FÖR MUSKELKRAMPER:

• Rapportering av nattliga muskelkramper (bedömningen kommer att göras genom ett frågeformulär)
• Behandlas inte för muskelkramper
• Att vara tillgänglig under studietiden och villig att delta
• Ingen kontraindikation mot neuromuskulär elektrisk stimulering

PATIENTER MED RESTLESS LEGS SYNDROM:

För att inkluderas i studien måste RLS-patienter uppfylla de diagnostiska kriterierna för RLS som publicerats av International Restless Legs Syndrome StudyGroup (IRLSSG). Alla fem viktiga kliniska funktioner krävs för diagnosen:

• En längtan att röra på benen, vanligtvis åtföljd eller orsakad av obekväma och obehagliga känslor i benen. Ibland är rörelselusten närvarande utan de obekväma förnimmelserna, och ibland är armarna eller andra kroppsdelar involverade förutom benen.
• Begäran att röra på sig eller obehagliga förnimmelser börjar eller förvärras under perioder av vila eller inaktivitet som liggande eller sittande.
• Begäran att röra på sig eller obehagliga förnimmelser lindras helt eller delvis genom rörelse, som att gå eller stretcha, åtminstone så länge aktiviteten pågår.
• Begäran att röra på sig eller obehagliga förnimmelser är värre på kvällen eller natten än på dagen, eller uppstår bara på kvällen eller natten. När symtomen är allvarliga kan försämringen på natten kanske inte märkas utan måste ha varit närvarande tidigare.
• Symtomen förklaras inte enbart av ett annat medicinskt eller beteendemässigt tillstånd, såsom kramper i benen eller vanliga fotknackningar.
• Ingen kontraindikation mot neuromuskulär elektrisk stimulering

De måste också uppfylla följande kriterier:

• Diagnos av primär RLS motsvarande:

  1. Förekomsten av periodiska lemrörelser
  2. Ett dopaminergt behandlingssvar
  3. Förekomsten av RLS hos första gradens släktingar
  4. En brist på djup sömnighet under dagen
• Att vara tillgänglig under studietiden och villig att delta

FRISKA DELTAGARE:

• Ingen neurologisk sjukdom
• Ingen kontraindikation mot neuromuskulär elektrisk stimulering
• Att vara tillgänglig under studietiden och villig att delta